Titanyum elastik çivi nedir?

Elastik olarak stabilize edilmiş intramedüller tırnaklar (ESINS), çocuklarda uzun kemik kırıklarının cerrahi stabilizasyonu için yaygın bir yöntemdir. Yarıçap, ulna, femur ve bazen tibia ve humerusun kararsız kırıklarını tedavi etmek için yaygın olarak kullanılır. Ayrıca çocuklarda uzun kemiklerin patolojik kırıklarını tedavi etmek için de kullanılır. Esin, kırık bölgesini, üç noktalı stabiliteyi ve enine, kısa eğik kırıklarda uzunluk ve rotasyonun korunması olmadan kapalı kırık fiksasyonu sağlar. Yük paylaşım implantı olarak, uzvun erken hareketine izin verir. Tipik olarak, kırılma iyileşmesinden sonra elastik olarak kararlı intramedüller tırnaklar çıkarılır.

Femoral kırıklar

ESIN'in femoral kırıklardaki endikasyonları şunlardır: 4 ila 14 yaş arası yaş ve çoklu travmada femoral kırıklar.

Hasta ortopedik çekiş masasına yerleştirilir ve botun boyutu çocuğun bacağının boyutuna uyarlanır. Floroskop, etkilenen uyluğun antero-posterior (AP) ve latero-lateral (LL) görünümlerini elde etmek için gereklidir ve femurun kalçadan diz seviyesine kadar görselleştirilmesine izin verecek şekilde yerleştirilir. Azaltmanın elde edilmesi hem AP hem de LL görünümlerinde kontrol edilir ve rotasyon da doğrulanır.

Tırnakların Seçimi Tırnak çapı, tırnakları seçmek için genel kuralı gözlemlemelidir. Aşağıdaki sınıflandırma, çocuğun yaşı ile ilişkili olan alternatif bir varyant olarak kullanılabilir:

- 6-8 yıl: 3 mm çap;

- 9-11 yıl: 3,5 mm çap;

- 12-14 yıl: 4 mm çap.

Tırnakların uzunluğu, distal büyüme kıkırdağından daha büyük trokanter büyüme kıkırdağına olan mesafeye eşittir.

Diyafiz Kırıkları

Proksimal ve orta üçüncü sırada diyafiz kırıkları durumunda proksimal ve orta üçüncü, distal metafizden retrograd yerleştirilmiş C-şekilli yaklaşım seçilir. Proksimal kırıklar durumunda, tırnakların proksimal ucu bükülürken, orta diaphyseal kırıklar için çivinin ortası kavislidir. Operasyonun sonunda, enine kırık durumunda, alt ekstremitelerin eşit olmayan uzunluğundan sorumlu olabilen artık dikkat dağıtma önlemek için fragmanlar etkilenir. Eğik veya yosunlu kırıklar durumunda, distal uç bükülür ve parçaların teleskopu ve tırnakların göçünü önlemek için kemiğe etkilenir.

Bu kırıkların doğal eğilimi, ameliyat sonrası 5-10 mm'lik bir kısalmaya neden olmaktır, bu da kırığın konsolidasyonu sırasında büyümenin uyarılmasıyla telafi edilecektir.

Tibial kırıklar

Hastanın konumlandırılması ve hazırlanması Hasta, azaltmayı kolaylaştırmak için ortopedik tabloya yerleştirilir. İntraoperatif kontrol için floroskopun varlığı zorunludur. Operatif alan diz içermelidir.

Tırnakların yerleştirilmesi 

Elastik tırnaklar her zaman antero-lateral ve anteromedial yerlere proksimal metafiz içine antegrad yerleştirilir.

Tırnak çapı, hastanın yaşına bağlı olarak 2.5 ve 4 mm arasında değişir. Çekiçin tırnakları ilerletmek için kullanılmasına izin verilir, ancak dikkatle kullanılmalıdır.

Azaltmanın kalitesi, tırnak çapı ve bükme derecesi ile sağlanır.

Çiviler, indirgeme mükemmel olmadan önce distal metafizin süngerimsi kemiğine etkilenmemelidir; Aksi takdirde, düzeltme prosedürleri osteosentezi dengesizleştirebilir.

Empraksiyondan önce, fragmanların dönüşü kontrol edilir ve artık varus deformitesinin varlığı durumunda, bu bir çivinin aşırı bükülmesi ile düzeltilir. Operasyonun sonunda çekiş rahatlar ve parçalar etkilenir.

Yetersiz kırık durumunda, kemiğin dışında bırakılan tırnakların proksimal uçları 90 ° 'de bükülür ve fragmanların teleskoplanmasını önlemek için kortikal kemiğe etkilenir.

Humeral kırıklar

Humeral kırıklardaki Esin'in endikasyonları kırık bölgesine bağlı olarak değişir: proksimal metafiz veya diyafiz. Humerusun cerrahi boynunun kırıklarında Esin, muhafazakar tedavi durumunda gerekli olan hareketsizleşme süresini azalttığı için belirtilir.

Diyafiz kırıkları durumunda, radyal sinir lezyonlarının varlığına bakılmaksızın elastik tırnakların kullanımı belirtilir.

Tırnakların yerleştirilmesi Çiviler retrograd yöntemi kullanılarak eklenir. Ekleme noktaları, postero-lateral yöne ve proksimal eğime sahip, suprakondiler bölgenin yan kenarında bulunur. Giriş noktaları bir matkap kullanılarak hazırlanır, çünkü bu alandaki kortikal kemik çok zordur. Tırnakların çapı 2.5 ve 3,5 mm arasında değişir ve aynı şekilde bükülür. Tırnaklar dikey manuel basınç ve dönen hareketlerle yerleştirilir. Proksimal metafiz alanındaki kırılma yeterince azaltılamazsa, tırnakların 1800 dönmesi bu azalmayı kolaylaştırır. Bununla birlikte, azaltma imkansızsa, açık indirgemeden önce proksimal fragmana bir Kirschner kılavuz tel yerleştirilir. Eğik diyafiz kırıkları durumunda, tırnakların medüller kanaldan ayrılmasından ve radyal sinir sulkusuna posterior olarak göç etmekten kaçınmak önemlidir. Her iki çivi de kırık bölgesini geçtikten sonra, proksimal metafizin süngerimsi kemiğine etkilenirler.

Önkol kırıntıları

Önkol kırıklarında ortopedik tedavi kabul edilir, ancak kendiliğinden yeniden şekillendirilmiş açılmanın izin verilen sınırları iyi bilinmektedir. Bu sınırlar aşılırsa veya ortopedik tedavi başarısızlığı durumunda, önkol kırıklarında kapalı indirgeme ve Esin gösterilir.

Operatif Teknik Hasta, Radiotransparent tablosunda etkilenen önkol ile dorsal dekübitte konumlandırılmıştır.

Kullanılan tırnakların çapı 2.5 ve 3 mm arasında değişir. Ulnar çivi neredeyse düzdür, radyal çivinin yarıçapın pronatuar eğrisini geri yüklemek için belirgin bir bükülme vardır.

Fiksasyon genellikle azaltılması daha kolay olan kemikle başlar. Yarıçap için giriş noktası, distal büyüme kıkırdağının üstünde, başparmağın uzun ve kısa uzatıcılarının tendonları arasında distal metafizde bulunur. Kortikal kemik küçük bir insizyon yoluyla maruz kalır ve dairesel hareketlerle genişleyen bir delik açılır. Çivi, kırık bölgesine kadar medüller kanal içine yerleştirilir. Kırık azaltma yapılır ve çivi floroskopik kontrol altında proksimal fragmana ilerletilir.

Antegrad tekniği kullanılarak ulna için, olekranonun medial kenarındaki giriş noktası ile benzer bir prosedür gerçekleştirilir.

Ortopedik implantlar ve ortopedik enstrümanlar nasıl satın alınır？

İçin CZMEditech , çok eksiksiz bir ortopedik cerrahi implantları ve karşılık gelen enstrümanlar var, ürünler dahil omurga implantları, intramedüller çiviler, travma tabağı, kilitleme plakası, kraniyal-maxillofasiyal, protez, elektrikli aletler, harici fiksatörler, artroskopi, Veteriner bakımı ve bunların destekleyici enstrüman setleri.

Buna ek olarak, daha fazla doktor ve hastanın cerrahi ihtiyaçlarını karşılamak ve aynı zamanda şirketimizi tüm küresel ortopedik implantlar ve enstrüman endüstrisinde daha rekabetçi hale getirmek için sürekli olarak yeni ürünler geliştirmeye ve ürün hatlarını genişletmeye kararlıyız.

Dünya çapında ihracat yapıyoruz, böylece yapabilirsiniz Ücretsiz bir teklif için e-posta adresinden song@orthopedic-china.com adresinden bize ulaşın veya hızlı bir yanıt için WhatsApp'a bir mesaj gönderin +86-18112515727.

Daha fazla bilgi bilmek istiyorsanız ， Tıklayın czmeditech . Daha fazla ayrıntı bulmak için