Uñas intramedulares elásticamente estabilizadas (esins) ukaxa mä método común ukhamawa estabilización quirúrgica de fracturas largas de hueso wawanakaru. Ukax radio, ulna, fémur ukat awisax tibia ukat húmero ukanakan fracturas inestables ukanakar qullañatakiw wal apnaqasi. Ukhamaraki, wawanakan jach’a ch’akhanakapan fracturas patológicas ukanakar qullañatakiw apnaqasi. Esin ukaxa fijación de fractura jist’antata churaraki janïra jist’araña sitio de fractura, estabilidad de tres puntos, ukhamaraki preservación de longitud y rotación en transversal, fracturas oblicuas cortas. Mä carga-compartir implante ukhamawa, ukax nayrïr kuynt’awiw limbo ukarux jayti. Jilapachaxa, clavos intramedulares elásticos estables ukaxa apsutarakiwa fractura qullaña tukuyatatxa.
Fracturas Femorales ukax 1.1.
Esina ukan fracturas femorales ukan uñacht’awinakapax akanakawa: 4 marat 14 marakama ukhamarak fracturas femorales ukanakax walja trauma ukan .
Usutaxa mesa de tracción ortopédica ukanxa uñt’atawa, ukatxa bota ukana jach’apaxa wawaru kayupa jach’ataparu uñtatawa. Aka fluoroscopio ukaxa wakisiwa antero-posterior (AP) ukhamaraki latero-lateral (LL) ukanaka uñjañataki aka afectado thixniru ukhamaraki uskt’atarakiwa ukhamata uñacht’ayañataki aka fémur ukaxa cadera uksatxa qunqurikama. Uka jisk’achawi katuqawixa AP ukhamaraki LL uñakipañanakanxa uñakipatawa, ukatxa muytata uñjasiraki .
Clavos ukanaka ajlliñaxa diámetro de clavo ukaxa regla general uñakipañawa clavos ukanaka ajlliñatakiwa. Aka clasificación ukaxa mä variante alternativa ukhamxa apnaqatarakiwa, ukaxa correlacionatakiwa wawana marapampi:
- 6–8 maranaka: 3 mm diámetro;
- 9–11 mara: 3,5 mm diámetro;
- 12–14 maranaka: 4 mm diámetro.
Uka clavonakan largopax cartílago distal de crecimiento ukat jach’a cartílago de crecimiento de trocánter ukat jayarst’atawa .
Diafiseal ukan fracturanakapa .
Aka proximal ukhamaraki chika taypina kimsa t’aqaxa fracturas de diafisial ukanakaxa proximal ukhamaraki chika taypina, C-formado en enfoque, ukatxa clavos ukanakaxa retrógrado ukampiwa metafisis distal tuqixa uchataraki. Fracturas proximales uksanxa, punta proximal de las clavos ukaxa dobladas ukhamawa, ukatxa fracturas de diáfisis media ukatakixa, chika taypinxa curvado ukhamawa. Operación tukuyatatxa, fracturas transversales ukanxa, fragmentos ukanakaxa impactados ukhamawa ukhamata jani residual distracción ukanaka utjañapataki, ukaxa jisk’a ch’akhanaka jani kikipa jaya pachanakata luratarakispawa. Uka fracturas oblicuas jan ukaxa comminutivas ukanakanxa, punta distal ukaxa ch’akharu ch’allt’atawa ukatxa ch’akharu ch’allt’atarakiwa ukhamata jani telescópico de las fragmentos ukatxa migración de las clavos.
Aka fracturas ukanakana tendencia natural ukaxa mä 5–10 mm ukjama jank’aki postoperatoriamente shortening induce, ukaxa compensación de la estimulación de crecimiento uka consolidación de la fractura .
Tibial fracturas ukax 1.1.
Posicionamiento ukatxa wakicht’aña usuta jaqixa tabla ortopédica ukanwa uñt’ayasi, ukhamata jisk’achañataki. Aka fluoroscopio ukan utjatapaxa control intraoperatorio ukatakixa obligatorio ukhamawa. Campo operativo ukaxa qunqurimpiwa utjañapa.
Uka clavonakajja .
Uka clavos elásticos ukaxa sapa kutiwa antegrada ukaxa metafisis proximal uksaru uchataraki, antero-lateral ukhamaraki anterodico ukanakana .
Diámetro de clavo ukax 2,5 ukhamarak 4 mm ukharuw mayjt’i, ukax usutarux qawqha maranakas utji ukarjamaw mayjt’i. Uka martillo apnaqañax clavonak nayrar sartayañatakix jaysatawa ukampis wali amuyumpiw apnaqañapa.
Uka jisk’achawixa diámetro de clavo ukhamaraki grado de flexión ukanakampiwa aski.
Uka clavonakaxa janiwa metafisis distal ch’akha cancelado ch’akharu impactañapakiti janïra reducción ukaxa perfecta; Jan ukhamäkanixa, corrección procedimientos ukaxa desestabilizar osteosíntesis.
Janïra impactación ukaxa, fragmentos ukana muytatapaxa uñakipatawa ukatxa, deformidad residual de varus ukan utjatapaxa, ukaxa chiqapawa mä clavo ukanxa sinti flexión ukampiwa. Operación tukuyatatxa, tracción ukax relajada ukat fragmentos ukanakax impactado ukhamawa.
Fracturas comminutivas ukanxa, puntas proximal de las clavos ukanakaxa ch’akha anqäxaru jaytatawa 90° ukharu k’uchuntata ukhamaraki ch’akha cortical ukarux impactatarakiwa, ukhamata jani fragmentos telescópico ukanaka utjañapataki.
Fracturas Humerales ukaxa 1.1.
Uka indicaciones de esina fracturas humerales ukanxa mayjt’atawa fractura ukanxa: metafisis proximal jan ukaxa diafisis. Uka fracturas de la cuello quirúrgico del húmero, esina ukaxa uñacht’ayatawa kunatixa jisk’acharakiw periodo de inmovilización ukaxa wakisi tratamiento conservador ukanxa .
Fracturas de diafisial ukanxa, clavos elásticos ukanaka apnaqañaxa uñacht’ayatawa jani uñjasa lesiones nerviosas radiales ukanaka utjatapa.
Inserción de las clavos Uka clavonakaxa método retrógrado ukampiwa uchataraki. Puntos de inserción ukaxa margen lateral de la área supracondilar uksanwa jikxatasi, ukaxa dirección postero-lateral ukampi inclinación proximal ukampi . Puntos de entrada ukaxa wakicht’atawa mä taladro apnaqasa kunatixa aka chiqanxa ch’akha cortical ukaxa wali ch’amawa. Uka clavonakan diámetropax 2,5 ukat 3,5 mm ukjakamaw mayjt’i, ukatx pachpa kipkarakiw dobladas. Uka clavonakax presión manual vertical ukat movimientos giratorios ukanakampiw uchataraki. Uka fractura ukaxa área metafiseal proximal uksanxa janiwa suma jisk’achatäkaspati, 1800 rotación de las clavos ukaxa aka reducción ukarux yanapt’iwa. Ukampirus, jisk’achañax janiw ch’amäkiti, mä Kirschner Guide-Alambre ukax fragmento proximal ukarux janïr jist’arat jisk’achañkamaw uchasi. Uka fracturas diafisiales oblicuas ukanakanxa, wali askiw jan clavos ukanakax canal medular ukar mistuñapataki ukat posteriormente sulcus nervioso radial ukar migraña. Panpacha clavonakax fractura ukar makhatatapatxa, metafisis proximal ukan cancellous ch’akhaparuw jan walt’ayata.
antebrazo ukax fracturas ukanakaw utji.
Tratamiento ortopédico en fracturas de antebrazo ukaxa katuqatarakiwa, ukampisa límites permitidos de angulación espontáneamente remodelada ukaxa wali uñt’atawa. Uka límites ukaxa pasaspa jan ukaxa jan walt’awinaka ortopédica ukanxa, reducción cerrada ukatxa ESIN ukanakaxa fracturas de antebrazo ukanakana uñacht’ayatawa .
Técnica operativa Uka usuta jaqixa decubitus dorsal ukanwa uñt’ayasi, ukatxa antebrazo afectado ukaxa tabla de radiotransparente ukankiwa.
Uka clavonakan diámetropax 2,5 ukhamarak 3 mm ukharuw mayjt’i. Ulnar clavo ukaxa niya chiqapawa, ukatxa clavo radial ukaxa mä flexión marcada ukaniwa, ukhamata radio ukan curva pronativa ukar kutt’ayañataki.
Fijación ukax jilpachax ch’akhampiw qalltaraki, ukax juk’amp jasakiw jisk’achañataki. Radio ukatakixa, punto de entrada ukaxa metafisis distal uksanwa jikxatasi, cartílago de crecimiento distal uksa tuqiru, tendones de las largo y corto extensores de la pulgar. Uka ch’akha cortical ukaxa mä jisk’a incisión tuqiwa uñacht’ayasi ukatxa mä p’iyawa perforada, ukaxa jach’aptayatawa circular movimientos ukanakampi. Uka clavox canal medular ukarux fractura ukar puriñkamaw uchataraki. Fractura reducción ukaxa luratarakiwa ukatxa clavo ukaxa avanzado ukhamawa fragmento proximal ukarjama control fluoroscópico ukanxa .
Ukhama lurawixa ulna ukatakixa luratarakiwa, técnica antegrada ukampiwa, ukaxa mä puntu de entrada ukhamawa margen medial del olecranón ukanxa.
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