Що таке титановий еластичний ніготь?

Еластично стабілізовані інтрамедулярні нігті (ESINS) є поширеним методом хірургічної стабілізації довгих переломів кісток у дітей. Він широко використовується для лікування нестабільних переломів радіуса, ульни, стегнової кістки, а іноді і великогомілкової кістки та плечової кістки. Він також використовується для лікування патологічних переломів довгих кісток у дітей. ESIN забезпечує закриту фіксацію перелому, не відкриваючи місце перелому, триточкову стабільність та збереження довжини та обертання в поперечних, коротких косих переломах. Як імплантат для розподілу навантаження, він дозволяє ранній рух кінцівки. Зазвичай еластично стабільні інтрамедулярні нігті видаляються після загоєння переломів.

Переломи стегнової кістки

Ознаки ESIN при переломах стегнової кістки становлять: вік від 4 до 14 років та переломи стегнової кістки в межах багаторазової травми.

Пацієнт розташований на таблиці ортопедичної тяги, а розмір черевика адаптується до розміру ноги дитини. Фтороскоп необхідний для отримання антеро-заднього (AP) та латерко-латерального (LL) погляди ураженого стегна і розміщується таким чином, щоб дозволити візуалізацію стегнової кістки з стегна до рівня коліна. Отримання зменшення перевіряється як у видів AP, так і в LL, і обертання також перевіряється.

Вибір нігтів Діаметр нігтів повинен дотримуватися загального правила вибору нігтів. Наступна класифікація може використовуватися як альтернативний варіант, який співвідноситься з віком дитини:

- 6–8 років: діаметр 3 мм;

- 9–11 років: діаметр 3,5 мм;

- 12–14 років: діаметр 4 мм.

Довжина нігтів дорівнює відстані від дистального хряща росту до більшого хряща росту трохантерів.

Переломи діафіза

Вибирається проксимальна та середня третина у випадку діафізарних переломів у проксимальній та середній третині, С-у форми С, з нігтями, вставленим ретроградним через дистальний метафіз. У випадку проксимальних переломів проксимальний кінчик нігтів зігнутий, тоді як для середньоріфізарних переломів, середина нігтя вигнута. В кінці операції, у випадку поперечних переломів, фрагменти впливають, щоб уникнути залишкового відволікання, яке може бути відповідальним за неоднакову довжину нижніх кінцівок. У випадку з косою або комунікаційною переломами дистальний наконечник зігається і вражена в кістку, щоб уникнути телескопічного проведення фрагментів та міграції нігтів.

Природна тенденція цих переломів полягає в тому, щоб викликати скорочення 5–10 мм негайно післяопераційно, що буде компенсовано стимуляцією росту під час консолідації перелому.

Переломи великогомілкової кістки

Розташування та приготування пацієнта пацієнт розміщується на ортопедичній таблиці з метою полегшення зменшення. Наявність фтороскопа є обов'язковим для внутрішньоопераційного контролю. Оперативне поле повинно включати коліно.

Введення нігтів 

Еластичні нігті завжди вставляються в проксимальний метафіз, в антеро-латеральні та антеромедіальні місця.

Діаметр нігтів коливається між 2,5 і 4 мм, залежно від віку пацієнта. Використання молота для просування нігтів дозволено, але слід використовувати обережно.

Якість зниження забезпечується діаметром нігтів та ступенем згинання.

Нігті не слід враховувати на скасовану кістку дистального метафізу до того, як відновлення є ідеальним; В іншому випадку процедури виправлення можуть дестабілізувати остеосинтез.

Перед впливом перевіряється обертання фрагментів, і, у випадку наявності залишкової деформації варусів, це виправляється завдяки надмірному вигину нігтя. В кінці операції тяга розслаблена і фрагменти впливають.

У випадку, коли видужувані переломи, проксимальні кінчики нігтів, які залишаються поза кісткою, зігнуті при 90 ° і враховуються в коркову кістку, щоб запобігти телескопуванню фрагментів.

Племінні переломи

Показання ESIN при плечових переломах змінюються залежно від місця перелому: проксимальний метафіз або діафіз. У переломах хірургічної шиї плечової кістки ESIN показаний через те, що він зменшує період іммобілізації, необхідної у випадку консервативного лікування.

У випадку діафізарних переломів використання еластичних нігтів вказується незалежно від присутності радіальних уражень нервів.

Вставлення нігтів, які нігті вставляються за допомогою ретроградного методу. Точки вставки знаходяться на бічному краю надкодиндолярної області, що має задне-бічний напрямок та проксимальний нахил. Точки входу готуються за допомогою свердла, оскільки коркова кістка в цій області дуже жорстка. Діаметр нігтів коливається між 2,5 і 3,5 мм, і вони зігнуті однаково. Цвяхи вставляються вертикальним ручним тиском та обертовими рухами. Якщо перелом у проксимальній метафізарній області не може бути адекватно зменшений, обертання нігтів 1800 року полегшує це зменшення. Якщо, однак, зменшення неможливе, в проксимальному фрагменті розміщено провід Кіршнера в проксимальному фрагменті. У випадку косої діафізарної переломів важливо уникати нігтів, що залишають медулярний канал і мігруючи задньо в променеву сульку. Після того, як обидва нігті перетнуть місце перелому, вони впливають на скасовану кістку проксимального метафізу.

Переломи передпліччя

Ортопедичне лікування при переломах передпліччя приймається, але дозволені межі спонтанно переробленої куточки добре відомі. Якщо ці межі перевищені або у випадку з недостатністю ортопедичної обробки, закрите зменшення та ESIN показані при переломах передпліччя.

Оперативна методика пацієнт розташований у спинному декубітусі, з ураженим передпліччям на радіопрозорі таблиці.

Діаметр використаних нігтів коливається між 2,5 і 3 мм. Вітальний цвях майже прямий, тоді як променевий цвях має помітне згинання, щоб відновити пронораторну криву радіуса.

Фіксація зазвичай починається з кістки, яку легше зменшити. Для радіуса точка входу виявляється в дистальному метафізі, над дистальним хрящем росту, між сухожиллями довгих і коротких розгинань великого пальця. Коркова кістка піддається невеликому розрізі, і свердлить отвір, який збільшується круговими рухами. Цвях вставляється в медулярний канал аж до місця перелому. Зниження перелому проводиться, а цвях просунуто в проксимальний фрагмент під флюороскопічним контролем.

Аналогічна процедура проводиться для ліктьової кістки, використовуючи техніку антегради, з точкою входу на медіальному краю Олекранона.

Як купити ортопедичні імплантати та ортопедичні інструменти？

Для Czmeditech , у нас дуже повна продукція імплантатів ортопедичної хірургії та відповідні інструменти, продукти, включаючи Імплантати хребта, Інтредаулярні нігті, травма, замикаюча пластина, черепно-максимальтофазний, протеза, електроінструменти, Зовнішні фіксатори, артроскопія, Ветеринарна допомога та їх допоміжні набори інструментів.

Крім того, ми прагнемо постійно розвивати нові продукти та розширювати лінійки продуктів, щоб задовольнити хірургічні потреби більшості лікарів та пацієнтів, а також зробити нашу компанію більш конкурентоспроможною у всій глобальній галузі ортопедичних імплантатів та інструментів.

Ми експортуємо по всьому світу, так що можете Зверніться до нас за електронною адресою Song@orthopedic-china.com для безкоштовної пропозиції або надішліть повідомлення про WhatsApp для швидкої відповіді +86-18112515727.

Якщо хочете дізнатися більше інформації ， натисніть Czmeditech , щоб знайти більше деталей.