दृश्ये: 28 लेखक: साइट संपादक प्रकाशन वेळ: 2022-09-26 मूळ: साइट
लवचिकपणे स्थिर इंट्रामेड्युलरी नखे (ESINs) ही लहान मुलांमध्ये हाडांच्या लांब फ्रॅक्चरच्या शस्त्रक्रियेसाठी एक सामान्य पद्धत आहे. त्रिज्या, उलना, फेमर आणि कधीकधी टिबिया आणि ह्युमरसच्या अस्थिर अस्थिभंगांवर उपचार करण्यासाठी हे मोठ्या प्रमाणावर वापरले जाते. मुलांमध्ये लांब हाडांच्या पॅथॉलॉजिकल फ्रॅक्चरवर उपचार करण्यासाठी देखील याचा वापर केला जातो. ESIN फ्रॅक्चर साइट न उघडता बंद फ्रॅक्चर फिक्सेशन, तीन-बिंदू स्थिरता आणि आडवा, लहान तिरकस फ्रॅक्चरमध्ये लांबी आणि रोटेशनचे संरक्षण प्रदान करते. लोड-शेअरिंग इम्प्लांट म्हणून, ते अंगाची लवकर हालचाल करण्यास अनुमती देते. सामान्यतः, फ्रॅक्चर बरे झाल्यानंतर लवचिकपणे स्थिर इंट्रामेड्युलरी नखे काढले जातात.
फेमोरल फ्रॅक्चरमध्ये ESIN चे संकेत आहेत: 4 ते 14 वर्षे वयोगटातील आणि अनेक आघातांमध्ये फेमोरल फ्रॅक्चर.
रुग्णाला ऑर्थोपेडिक ट्रॅक्शन टेबलवर ठेवले जाते आणि बूटचा आकार मुलाच्या पायाच्या आकाराशी जुळवून घेतला जातो. बाधित मांडीचे अँटेरो-पोस्टेरियर (एपी) आणि लॅटरो-लॅटरल (एलएल) दृश्ये मिळविण्यासाठी फ्लोरोस्कोपची आवश्यकता असते आणि ते हिपपासून गुडघ्याच्या पातळीपर्यंत फेमरचे व्हिज्युअलायझेशन करण्यास अनुमती देण्यासाठी ठेवले जाते. कपात प्राप्त करणे AP आणि LL दोन्ही दृश्यांमध्ये तपासले जाते आणि रोटेशन देखील सत्यापित केले जाते.
नखांची निवड नखे व्यासाने नखे निवडण्यासाठी सामान्य नियम पाळला पाहिजे. खालील वर्गीकरण पर्यायी प्रकार म्हणून वापरले जाऊ शकते, जे मुलाच्या वयाशी संबंधित आहे:
- 6-8 वर्षे: 3 मिमी व्यास;
- 9-11 वर्षे: 3.5 मिमी व्यास;
- 12-14 वर्षे: 4 मिमी व्यास.
नखांची लांबी डिस्टल ग्रोथ कार्टिलेजपासून मोठ्या ट्रोकेंटर ग्रोथ कार्टिलेजपर्यंतच्या अंतराएवढी असते.
प्रॉक्सिमल आणि मिडल थर्ड प्रॉक्सिमल आणि मिडल थर्डमध्ये डायफिसील फ्रॅक्चरच्या बाबतीत, सी-आकाराचा दृष्टीकोन, डिस्टल मेटाफिसिसद्वारे प्रतिगामी नखे घातला जातो. प्रॉक्सिमल फ्रॅक्चरच्या बाबतीत, नखांची प्रॉक्सिमल टीप वाकलेली असते, तर मिड-डायफिसील फ्रॅक्चरसाठी, नखेचा मधला भाग वक्र असतो. ऑपरेशनच्या शेवटी, ट्रान्सव्हर्स फ्रॅक्चरच्या बाबतीत, अवशिष्ट विचलन टाळण्यासाठी तुकड्यांना प्रभावित केले जाते, जे खालच्या अंगांच्या असमान लांबीसाठी जबाबदार असू शकते. तिरकस किंवा कम्युनिटेड फ्रॅक्चरच्या बाबतीत, तुकड्यांची दुर्बिणी आणि नखांचे स्थलांतर टाळण्यासाठी दूरची टोक वाकलेली असते आणि हाडात प्रभावित होते.
या फ्रॅक्चरची नैसर्गिक प्रवृत्ती म्हणजे शस्त्रक्रियेनंतर लगेचच 5-10 मिमी लहान करणे, ज्याची भरपाई फ्रॅक्चरच्या एकत्रीकरणादरम्यान वाढीच्या उत्तेजनाद्वारे केली जाईल.
रुग्णाची स्थिती आणि तयारी कमी करणे सुलभ करण्यासाठी रुग्णाला ऑर्थोपेडिक टेबलवर ठेवले जाते. इंट्राऑपरेटिव्ह कंट्रोलसाठी फ्लोरोस्कोपची उपस्थिती अनिवार्य आहे. ऑपरेटिव्ह फील्डमध्ये गुडघा समाविष्ट करणे आवश्यक आहे.
लवचिक नखे नेहमी प्रॉक्सिमल मेटाफिसिसमध्ये अँटेरो-लॅटरल आणि अँटेरोमेडियल ठिकाणी घातली जातात.
रुग्णाच्या वयानुसार नखेचा व्यास 2.5 ते 4 मिमी दरम्यान बदलतो. नखे पुढे नेण्यासाठी हातोडा वापरण्यास परवानगी आहे परंतु सावधगिरीने वापरली पाहिजे.
कपातची गुणवत्ता नखेच्या व्यास आणि वाकण्याच्या डिग्रीद्वारे सुनिश्चित केली जाते.
कपात परिपूर्ण होण्याआधी नखांचा डिस्टल मेटाफिसिसच्या कॅन्सेलस हाडावर परिणाम होऊ नये; अन्यथा, सुधारणा प्रक्रिया ऑस्टियोसिंथेसिस अस्थिर करू शकतात.
आघात करण्यापूर्वी, तुकड्यांचे रोटेशन तपासले जाते आणि अवशिष्ट वारस विकृतीच्या उपस्थितीच्या बाबतीत, नखेच्या अत्यधिक वाकण्याद्वारे हे दुरुस्त केले जाते. ऑपरेशनच्या शेवटी, कर्षण शिथिल होते आणि तुकड्यांवर परिणाम होतो.
कम्युनिटेड फ्रॅक्चरच्या बाबतीत, हाडांच्या बाहेर सोडलेल्या नखांच्या जवळच्या टिपा 90° वर वाकल्या जातात आणि तुकड्यांच्या दुर्बिणीला प्रतिबंध करण्यासाठी कॉर्टिकल हाडात प्रभावित होतात.
ह्युमरल फ्रॅक्चरमध्ये ESIN चे संकेत फ्रॅक्चर साइटवर अवलंबून बदलतात: प्रॉक्सिमल मेटाफिसिस किंवा डायफिसिस. ह्युमरसच्या सर्जिकल मानेच्या फ्रॅक्चरमध्ये, ईएसआयएन सूचित केले जाते कारण ते पुराणमतवादी उपचारांच्या बाबतीत आवश्यक स्थिरतेचा कालावधी कमी करते.
डायफिसील फ्रॅक्चरच्या बाबतीत, रेडियल मज्जातंतूच्या जखमांची पर्वा न करता लवचिक नखांचा वापर दर्शविला जातो.
नखे घालणे रेट्रोग्रेड पद्धतीने नखे घातली जातात. पोस्टरो-पार्श्व दिशा आणि प्रॉक्सिमल कल असलेले, सुप्राकॉन्डिलार क्षेत्राच्या पार्श्विक मार्जिनवर इन्सर्टेशन पॉइंट्स आढळतात. प्रवेश बिंदू ड्रिल वापरून तयार केले जातात कारण या भागातील कॉर्टिकल हाड खूप कठीण आहे. नखांचा व्यास 2.5 ते 3.5 मिमी दरम्यान बदलतो आणि ते एकसारखे वाकलेले असतात. नखे उभ्या मॅन्युअल दाब आणि फिरत्या हालचालींद्वारे घातल्या जातात. प्रॉक्सिमल मेटाफिसील क्षेत्रातील फ्रॅक्चर पुरेसे कमी केले जाऊ शकत नसल्यास, नखेचे 1800 रोटेशन ही घट सुलभ करते. तथापि, कपात करणे अशक्य असल्यास, खुल्या कपात करण्यापूर्वी प्रॉक्सिमल फ्रॅगमेंटमध्ये किर्शनर मार्गदर्शक-वायर ठेवली जाते. तिरकस डायफिसील फ्रॅक्चरच्या बाबतीत, नखे मेड्युलरी कॅनलमधून बाहेर पडणे आणि रेडियल नर्व्ह सल्कसमध्ये पुढे स्थलांतरित होणे टाळणे महत्वाचे आहे. दोन्ही नखे फ्रॅक्चर साइट ओलांडल्यानंतर, त्यांचा परिणाम प्रॉक्सिमल मेटाफिसिसच्या कॅन्सेलस हाडावर होतो.
हाताच्या फ्रॅक्चरमध्ये ऑर्थोपेडिक उपचार स्वीकारले जातात, परंतु उत्स्फूर्तपणे पुनर्निर्मित अँगुलेशनची अनुमत मर्यादा सर्वज्ञात आहे. जर ही मर्यादा ओलांडली गेली असेल किंवा ऑर्थोपेडिक उपचार अयशस्वी झाल्यास, बंद कपात आणि ESIN समोरच्या फ्रॅक्चरमध्ये सूचित केले जाते.
ऑपरेटिव्ह तंत्र रुग्णाला पृष्ठीय डेक्यूबिटसमध्ये, रेडिओट्रांसपरंट टेबलवर बाधित बाहूसह स्थित आहे.
वापरलेल्या नखांचा व्यास 2.5 ते 3 मिमी दरम्यान बदलतो. अल्नर नेल जवळजवळ सरळ असते, तर रेडियल नेलमध्ये त्रिज्याचे प्रोनेटरी वक्र पुनर्संचयित करण्यासाठी चिन्हांकित वाकलेले असते.
फिक्सेशन सहसा हाडापासून सुरू होते जे कमी करणे सोपे आहे. त्रिज्यासाठी, एंट्री पॉईंट डिस्टल मेटाफिसिसमध्ये, डिस्टल ग्रोथ कार्टिलेजच्या वर, अंगठ्याच्या लांब आणि लहान विस्तारकांच्या कंडरामध्ये आढळतो. कॉर्टिकल हाड एका लहान चीराद्वारे उघड केले जाते आणि एक छिद्र ड्रिल केले जाते, जे गोलाकार हालचालींद्वारे मोठे केले जाते. फ्रॅक्चर साइटपर्यंत मेड्युलरी कॅनालमध्ये नखे घातली जाते. फ्रॅक्चर रिडक्शन केले जाते आणि नखे फ्लोरोस्कोपिक नियंत्रणाखाली प्रॉक्सिमल फ्रॅगमेंटमध्ये प्रगत केली जाते.
ओलेक्रॅनॉनच्या मध्यवर्ती मार्जिनवर एंट्री पॉइंटसह अँटीग्रेड तंत्राचा वापर करून, उल्नासाठी समान प्रक्रिया केली जाते.
साठी CZMEDITECH , आमच्याकडे ऑर्थोपेडिक शस्त्रक्रिया प्रत्यारोपण आणि संबंधित उपकरणांची संपूर्ण उत्पादन लाइन आहे, ज्यामध्ये उत्पादनांचा समावेश आहे मणक्याचे रोपण, इंट्रामेड्युलरी नखे, ट्रॉमा प्लेट, लॉकिंग प्लेट, क्रॅनियल-मॅक्सिलोफेशियल, कृत्रिम अवयव, उर्जा साधने, बाह्य फिक्सेटर, आर्थ्रोस्कोपी, पशुवैद्यकीय काळजी आणि त्यांचे समर्थन साधन संच.
याव्यतिरिक्त, आम्ही सतत नवीन उत्पादने विकसित करण्यासाठी आणि उत्पादनांच्या ओळींचा विस्तार करण्यासाठी वचनबद्ध आहोत, जेणेकरून अधिकाधिक डॉक्टर आणि रुग्णांच्या शस्त्रक्रियेच्या गरजा पूर्ण करता येतील आणि आमच्या कंपनीला संपूर्ण जागतिक ऑर्थोपेडिक इम्प्लांट आणि उपकरण उद्योगात अधिक स्पर्धात्मक बनवता येईल.
आम्ही जगभरात निर्यात करतो, जेणेकरून तुम्ही करू शकता आमच्याशी संपर्क साधा किंवा त्वरित प्रतिसादासाठी WhatsApp वर संदेश पाठवा +86- 18112515727. विनामूल्य कोटसाठी song@orthopedic-china.com या ईमेल 18112515727
अधिक माहिती जाणून घ्यायची असल्यास, क्लिक करा CZMEDITECH . अधिक तपशील शोधण्यासाठी