Co to jest gwóźdź tytanowy?

Elastycznie stabilizowane śródszpikowe paznokcie (ESIN) są powszechną metodą chirurgicznej stabilizacji długich złamań kości u dzieci. Jest szeroko stosowany w leczeniu niestabilnych złamań promienia, łokcia, kości udowej, a czasami piszczeli i kości ramiennej. Jest również stosowany w leczeniu patologicznych złamań długich kości u dzieci. ESIN zapewnia zamknięte utrwalanie pęknięcia bez otwierania miejsca złamania, stabilność trzypunktową oraz zachowanie długości i obrotu w poprzecznych, krótkich pęknięciach ukośnych. Jako implant podziału obciążenia pozwala na wczesny ruch kończyny. Zazwyczaj elastycznie stabilne gwoździe śródszpikowe są usuwane po gojeniu złamania.

Złamania kości udowej

Wskazania ESIN w złamaniach kości udowej to: wiek od 4 do 14 lat i złamania kości udowej w wielu urazach.

Pacjent jest ustawiony na stoliku przyczepności ortopedycznej, a rozmiar bagażnika jest przystosowany do wielkości nogi dziecka. Fluoroskop jest wymagany do uzyskania widoków przednio-tylnych (AP) i bocznego (LL) dotkniętego uda i jest umieszczany, aby umożliwić wizualizację kości udowej od poziomu biodra do kolana. Uzyskanie redukcji jest sprawdzane zarówno w widokach AP, jak i LL, a także obrót.

Wybór paznokci Średnica paznokci powinna przestrzegać ogólnej zasady wyboru paznokci. Poniższa klasyfikacja może być stosowana jako wariant alternatywny, który jest skorelowany z wiekiem dziecka:

- 6–8 lat: średnica 3 mm;

- 9–11 lat: średnica 3,5 mm;

- 12–14 lat: średnica 4 mm.

Długość paznokci jest równa odległości od dystalnej chrząstki wzrostu do większej chrząstki wzrostu kręttwa.

Złamania przeliwy

Wybrane jest proksymalne i środkowe trzecie w przypadku złamań w proksymalnej i środkowej trzeciej, z paznokciami wsteczowymi wsteczowymi przez dystalną metafizę. W przypadku pęknięć proksymalnych proksymalny końcówka paznokci jest wygiętna, podczas gdy w przypadku złamań w połowie dystasenerii środek paznokcia jest zakrzywiony. Pod koniec operacji, w przypadku pęknięć poprzecznych, na fragmenty mają wpływ na resztkowe rozproszenie uwagi, co może być odpowiedzialne za nierówną długość kończyn dolnych. W przypadku złamań skośnych lub udowych dystalna końcówka jest wygięta i wpływa na kości, aby uniknąć teleskopowania fragmentów i migracji paznokci.

Naturalną tendencją tych złamań jest natychmiastowe indukowanie skracania 5–10 mm po operacji, co zostanie kompensowane przez stymulację wzrostu podczas konsolidacji złamania.

Złamania piszczelowe

Umieszczenie i przygotowanie pacjenta pacjenta jest ustawione na tabeli ortopedycznej w celu ułatwienia redukcji. Obecność fluoroskopu jest obowiązkowa do kontroli śródoperacyjnej. Pole operacyjne musi zawierać kolano.

Wstawienie paznokci 

Elastyczne paznokcie są zawsze wstawiane do antegradu do bliższej metafizy w lokalizacjach przednio-bocznych i przednio.

Średnica paznokci wynosi od 2,5 do 4 mm, w zależności od wieku pacjenta. Zastosowanie młotka do rozwijania paznokci jest dozwolone, ale należy go używać ostrożnie.

Jakość redukcji zapewnia średnicę paznokci i stopień zginania.

Na paznokcie nie powinny mieć wpływu na kość guza dystalnej metafizy, zanim redukcja będzie doskonała; W przeciwnym razie procedury korekcji mogą zdestabilizować osteosyntezę.

Przed niepowodzeniem sprawdzany jest obrót fragmentów, aw przypadku obecności resztkowego deformacji Varus jest to korygowane przez nadmierne zginanie gwoździ. Pod koniec operacji przyczepność jest rozluźniona i wpływają na fragmenty.

W przypadku powadnych złamań proksymalne końcówki paznokci pozostawionych poza kością są wygięte w 90 ° i wpłynęły na kość korową, aby zapobiec teleskopie fragmentów.

Złamania kości ramiennej

Wskazania ESIN w złamaniach kości ramiennej różnią się w zależności od miejsca złamania: bliższa metafizy lub przepony. W złamaniach chirurgicznej szyi kości ramiennej ESIN jest wskazany, ponieważ zmniejsza okres unieruchomienia wymaganego w przypadku konserwatywnego leczenia.

W przypadku pęknięć obliczowych zastosowanie gwoździ elastycznych jest wskazane niezależnie od obecności zmiany nerwu promieniowego.

Wstawienie paznokci gwoździ są wstawiane za pomocą metody wstecznej. Punkty wstawiania znajdują się na bocznym brzegu obszaru supracondylarnego, o kierunku boczno-bocznym i nachyleniu bliższym. Punkty wejścia są przygotowywane za pomocą wiertła, ponieważ kość korowa w tym obszarze jest bardzo trudna. Średnica paznokci wynosi od 2,5 do 3,5 mm i są one wygięte identycznie. Paznokcie są wstawiane przez pionowe manualne ciśnienie i ruchy obrotowe. Jeżeli złamanie w bliższym obszarze metafizycznym nie można odpowiednio zmniejszyć, obrót paznokci 1800 ułatwia tę redukcję. Jeśli jednak redukcja jest niemożliwa, przewodnik Kirschnera jest umieszczony w proksymalnym fragmencie przed otwartą redukcją. W przypadku ukośnych złamań kufyseali ważne jest, aby uniknąć paznokci opuszczających kanał rdzeniący i migrujący z tyłu do bruzdy nerwu promieniowego. Po przekroczeniu obu gwoździ w miejscu pękania mają wpływ na kość guza bliższej metafizy.

Złamania przedramienia

Leczenie ortopedyczne w pęknięciach przedramienia jest akceptowane, ale dozwolone granice spontanicznie przebudowanego kątowania są dobrze znane. Jeśli granice te zostaną przekroczone lub w przypadku awarii leczenia ortopedycznego, zamknięta redukcja i ESIN są wskazane w złamaniach przedramienia.

Technika operacyjna Pacjent jest ustawiony w odcięcie grzbietowym, z dotkniętym przedramieniem na tabeli radiotantrantowym.

Średnica użytych paznokci wynosi od 2,5 do 3 mm. Paznokcie łokciowe jest prawie proste, podczas gdy gwóźdź promieniowy ma wyraźne zginanie w celu przywrócenia krzywej wymowy promienia.

Połączenie zwykle zaczyna się od kości, którą łatwiej jest zmniejszyć. Dla promienia punkt wejścia znajduje się w dystalnej metafizy, powyżej dystalnej chrząstki wzrostu, między ścięgienami długich i krótkich prostowników kciuka. Kość korowa jest odsłonięta przez małe nacięcie i wiercona jest otwór, który jest powiększany przez ruchy okrągłe. Paznokcie wkłada się do kanału rdzenia do miejsca złamania. Wykonuje się redukcję pęknięć, a gwoździe jest wdrażany do bliższego fragmentu pod kontrolą fluoroskopową.

Podobna procedura jest przeprowadzana dla łokci, stosując technikę antegradu, z punktem wejścia na środkowy margines olekranonu.

Jak kupić implanty ortopedyczne i instrumenty ortopedyczne？

Dla CZMeditech , mamy bardzo kompletną linię produktów implantów chirurgii ortopedycznej i odpowiednich instrumentów, produktów, w tym Implanty kręgosłupa, Śródszpikowe paznokcie, Płyta urazowa, płyta blokująca, Maxillofacial, proteza, elektronarzędzia, Zewnętrzne fiksatory, Artroskopia, Opieka weterynaryjna i ich zestawy instrumentów wspierających.

Ponadto jesteśmy zaangażowani w ciągłe opracowywanie nowych produktów i rozszerzanie linii produktów, aby zaspokoić potrzeby chirurgiczne większej liczby lekarzy i pacjentów, a także uczynić naszą firmę bardziej konkurencyjną w całym globalnym przemysłu implantów i instrumentów ortopedycznych.

Eksportujemy na całym świecie, więc możesz Skontaktuj się z nami pod adresem song@orthopedic-china.com, aby uzyskać bezpłatną wycenę lub wyślij wiadomość na WhatsApp, aby uzyskać szybką odpowiedź +86-18112515727.

Jeśli chcesz dowiedzieć się więcej informacji, kliknij CZMeditech , aby znaleźć więcej szczegółów.