Hva er Titanium Elastic Nail?

Elastisk stabiliserte intramedullære negler (ESIN -er) er en vanlig metode for kirurgisk stabilisering av lange beinbrudd hos barn. Det er mye brukt til å behandle ustabile brudd på radius, ulna, lårben og tidvis tibia og humerus. Det brukes også til å behandle patologiske brudd på lange bein hos barn. ESIN gir lukket bruddfiksering uten å åpne bruddstedet, tre-punkts stabilitet og bevaring av lengde og rotasjon i tverrgående, korte skrå brudd. Som et belastningsfordelingsimplantat tillater det tidlig bevegelse av lemmen. Vanligvis fjernes elastisk stabile intramedullære negler etter bruddheling.

Femorale brudd

Indikasjonene på ESIN i femoral brudd er: alder mellom 4 og 14 år og femoral brudd i flere traumer.

Pasienten er plassert på det ortopediske trekkbordet, og størrelsen på bagasjerommet er tilpasset størrelsen på barnets ben. Fluoroskopet er nødvendig for å oppnå antero-posterior (AP) og latero-laterale (LL) visninger av det berørte låret og plasseres for å tillate visualisering av lårbenet fra hofte til knestrømnivå. Innhenting av reduksjon kontrolleres både i AP- og LL -visningene, og rotasjon er også bekreftet.

Valg av neglene Negleameteren skal observere den generelle regelen for å velge neglene. Følgende klassifisering kan brukes som en alternativ variant, som er korrelert med barnets alder:

- 6–8 år: 3 mm diameter;

- 9–11 år: 3,5 mm diameter;

- 12–14 år: 4 mm diameter.

Lengden på neglene er lik avstanden fra den distale vekstbrusk til den større trochantervekstbrusk.

Diafyseale brudd

Den proksimale og midtre tredjedelen når det gjelder diafyseale brudd i den proksimale og midtre tredjedelen, er den C-formede tilnærmingen, med neglene satt inn retrograd gjennom den distale metafysen, valgt. Når det gjelder proksimale brudd, er den proksimale spissen av neglene bøyd, mens for midt-diaphyseale brudd er midten av neglen buet. På slutten av operasjonen, i tilfelle av tverrbrudd, påvirkes fragmentene for å unngå gjenværende distraksjon, noe som kan være ansvarlig for ulik lengde på underekstremitetene. Når det gjelder skrå eller finstilte brudd, blir den distale spissen bøyd og påvirket i beinet for å unngå teleskoping av fragmentene og migrasjonen av neglene.

Den naturlige tendensen til disse bruddene er å indusere en 5–10 mm forkortelse umiddelbart postoperativt, som vil bli kompensert ved stimulering av vekst under konsolidering av bruddet.

Tibiale brudd

Posisjonering og forberedelse av pasienten pasienten er plassert på den ortopediske bordet for å lette reduksjon. Tilstedeværelsen av fluoroskopet er obligatorisk for intraoperativ kontroll. Det operative feltet må omfatte kneet.

Innsetting av neglene 

De elastiske neglene settes alltid inn i den proksimale metafysen, på antero-laterale og anteromediale steder.

Neglesameteren varierer mellom 2,5 og 4 mm, avhengig av pasientens alder. Bruken av hammeren for å fremme neglene er tillatt, men bør brukes med forsiktighet.

Kvaliteten på reduksjonen sikres av negldiameteren og bøyningsgraden.

Neglene skal ikke påvirkes i det cancelløse beinet i den distale metafysen før reduksjon er perfekt; Ellers kan korreksjonsprosedyrer destabilisere osteosyntese.

Før innvirkning blir rotasjonen av fragmenter sjekket, og i tilfelle av tilstedeværelsen av gjenværende varus deformitet, blir dette korrigert ved overdreven bøyning av en spiker. På slutten av operasjonen er trekkraft avslappet og fragmentene påvirkes.

Når det gjelder comminuterte brudd, blir de proksimale spissene til neglene som blir liggende utenfor beinet bøyd ved 90 ° og påvirkes i det kortikale beinet for å forhindre teleskoping av fragmenter.

Humeral brudd

Indikasjonene på esin i humeralfrakturer varierer avhengig av bruddstedet: den proksimale metafysen eller diaphysen. I bruddene i den kirurgiske nakken på humerus indikeres ESIN fordi det reduserer perioden med immobilisering som kreves i tilfelle konservativ behandling.

Når det gjelder diaphyseale brudd, er bruken av elastiske negler indikert uavhengig av tilstedeværelsesradiale nervelesjoner.

Innføring av neglene Neglene settes inn ved hjelp av retrograd -metoden. Innsettingspunktene er funnet på sidemarginen i det suprakondylære området, med en postero-lateral retning og proksimal tilbøyelighet. Inngangspunktene utarbeides ved hjelp av en bor fordi det kortikale beinet i dette området er veldig vanskelig. Diameteren på neglene varierer mellom 2,5 og 3,5 mm, og de er bøyd identisk. Neglene settes inn av vertikale manuelle trykk og roterende bevegelser. Hvis bruddet i det proksimale metafyseale området ikke kan reduseres tilstrekkelig, letter 1800 -rotasjonen av neglene denne reduksjonen. Hvis det imidlertid er umulig reduksjon, plasseres en Kirschner-guide-tråd i det proksimale fragmentet før åpen reduksjon. Når det gjelder skrå diaphyseale brudd, er det viktig å unngå at neglene forlater medullærkanalen og vandrer bakover i den radiale nervesulcus. Etter at begge neglene har krysset bruddstedet, blir de påvirket av det cancelløse beinet i den proksimale metafysen.

Underarmsbrudd

Ortopedisk behandling i underarmsbrudd er akseptert, men de tillatte grensene for spontant ombygd vinkling er velkjente. Hvis disse grensene overskrides eller i tilfelle av ortopedisk behandlingssvikt, er lukket reduksjon og ESIN indikert i underarmsbrudd.

Operativ teknikk Pasienten er plassert i ryggdekubitus, med den berørte underarmen på det radiotransparente bordet.

Diameteren til neglene som brukes varierer mellom 2,5 og 3 mm. Ulnar -neglen er nesten rett, mens den radielle neglen har en markert bøyning for å gjenopprette radiusens pronatoriske kurve.

Fiksering starter vanligvis med beinet som er lettere å redusere. For radius finnes inngangspunktet i den distale metafysen, over den distale vekstbrusk, mellom senene til de lange og korte ekstensorene av tommelen. Det kortikale beinet blir utsatt gjennom et lite snitt og et hull blir boret, som er forstørret av sirkulære bevegelser. Spikeren settes inn i den medullære kanalen opp til bruddstedet. Bruddreduksjon utføres og neglen avanserer i det proksimale fragmentet under fluoroskopisk kontroll.

En lignende prosedyre utføres for ulna ved bruk av antegrade -teknikken, med inngangspunktet på den mediale marginen til Olecranon.

Hvordan kjøpe ortopediske implantater og ortopediske instrumenter？

Til Czmeditech , vi har en veldig komplett produktserie av ortopediske kirurgiimplantater og tilsvarende instrumenter, produktene inkludert ryggimplantater, Intramedullære negler, traumeplate, låseplate, kranial-maxillofacial, protese, elektroverktøy, Eksterne fiksatorer, artroskopi, Veterinæromsorg og deres støtteinstrument sett.

I tillegg er vi opptatt av å kontinuerlig utvikle nye produkter og utvide produktlinjer, for å imøtekomme de kirurgiske behovene til flere leger og pasienter, og også gjøre vårt selskap mer konkurransedyktig i hele den globale ortopediske implantater og instrumenterindustrien.

Vi eksporterer over hele verden, så du kan Kontakt oss på e-postadresse sang@orthopedic-china.com for et gratis tilbud, eller send en melding på whatsapp for en rask respons +86- 18112515727 .

Hvis du vil vite mer informasjon ， klikk CzMeditech for å finne flere detaljer.