¿Imataq titanio elástico uña?

Elásticamente estabilizados uñas intramedulares (ESINS) huk común método kanku kay estabilización quirúrgica kaqpaq kay fracturas de tullu largo kaqmanta kay wawakunapi. Chaytaqa anchatam llamk'achinku, radio, ulna, fémur nisqap mana takyasqa p'akikuyninta hampinapaq, wakin kutitaq tibia nisqata, humerus nisqakunatapas. Hinallataqmi wawakunapi suni tullukunapa fracturas patológicas nisqakunata hampinapaq. Esinqa wichqasqa fractura fijacionta qun mana fractura sitiota, kimsa punto estabilidadta, chaymanta largota chaymanta muyuriyta waqaychayta transversal, corta oblicua fracturaspi waqaychayta. Carga-compartir implante hina, chaymi permite temprano movimiento de la miembro. Tipicamente, elásticamente estables uñas intramedulares kaqta hurqukunku kay fractura hampiymanta qhipaman.

Fracturas Femoral .

Kay indicaciones kay esin kaqmanta kay fracturas femoral kaqpi kanku: edad kay 4 chaymanta 14 watamanta chanta kay fracturas femoral kaqmanta kay achkha trauma ukhupi .

Unqusqataqa mesa de tracción ortopédica nisqapi churanku, chaymanta bota nisqapa sayayninqa warmapa chakinpa sayayninman hinam. Kay fluoroscopioqa necesitakun kay antero-posterior (AP) chanta latero-lateral (LL) qhawaykunata kay afectado piernasmanta jap’inapaq chanta kay fémur kaqmanta kay fémur kaqmanta caderamanta qunqurmanta nivel kaqmanta rikuchiyta atikunanpaq. Chay pisiyachiy tariyqa AP hinallataq LL qhawariykunapipas qhawarikunmi, hinallataq muyuchiypas chiqapchasqam .

Uñakuna akllayqa uñap diámetro nisqa kamachiyninqa uñakunata akllanapaq general kamachiyta qhawanan tiyan. Kay clasificación kaqqa huk variante alternativa hina llamk’achiy atikunman, kaytaq wawap edadninwan correlacionasqa kachkan:

- 6–8 wata: 3 mm diámetro;

- 9–11 watakuna: 3,5 mm diámetro;

- 12–14 watakuna: 4 mm diámetro.

Uñakunap suni kayninqa distal wiñayninmanta kartilagomanta aswan hatun trocánter wiñaynin cartílagokama kaqllam .

Difisial fracturas .

Kay kimsa kaq proximal chanta chawpi kaq kay caso kaqpi kay fracturas diafisiales kaqpi kay kimsa kaqpi chanta chawpi kaqpi, kay C-hina kaq enfoque kaqpi, kay clavos insertados retrógrados kaqwan kay metafisis distal kaqnintakama, akllasqa. Kay caso kaqpi kay fracturas proximales kaqpi, kay punta proximal kaqmanta kay uñas kaqmanta k’umuykachisqa, kay fracturas medias diafisales kaqpaqtaq, kay chawpi clavoqa kurkuyuq. Chay operación tukukuyninpiqa, fracturas transversales nisqapiqa, chay fragmentos nisqakunaqa impactasqa kanku, mana distracción residual nisqa kananpaq, chaymi kanman responsable de la longitud desigual de los miembros inferiores. En el caso de las fracturas oblicuas o comminuadas, la punta distal se dobla y impacta en el hueso para evitar el telescopio de los fragmentos y la migración de las uñas.

Kay fracturas kaqpa tendencia naturalninqa huk 5–10 mm pisiyachiyta chaylla postoperatoriamente inducir, kaytaq compensado kanqa kay estimulación de crecimiento kaqwan kay fractura consolidación kaqpi .

Fracturas tibiales .

Posicionamiento y preparación del paciente El paciente se coloca en la tabla ortopédica para facilitar la reducción. Kay fluoroscopio kaqpa kayninqa kamachisqa kachkan kay control intraoperatorio kaqpaq. Chay operativo nisqa chakraqa qunqurtapas churananmi.

Inserción de las uñas . 

Chay clavos elásticos nisqakunaqa sapa kutim churasqa kanku antegrado nisqa metafisis proximal nisqaman, antero-lateral hinaspa anteromedial nisqa sitiokunapi .

Chay uña diámetro nisqa 2,5manta 4 mmkamam, unquqpa edadninman hina. El uso del martillo para avanzar los uñas se permiten pero debe ser utilizado con cuidado.

Chay pisiyachiypa allin kayninqa, chay diámetro de uñas nisqawan, grado de flexión nisqawan ima.

Chay uñakunataqa mana metafisis distalpa tullu cancelosonmanchu impactana manaraq pisiyachiyqa perfecto kachkaptin; Mana chayqa, allichay ruwaykunaqa osteosíntesis nisqatam desestabilizanman.

Manaraq impacción kachkaptinqa, fragmentos nisqapa muyuyninmi qawarisqa kachkan, chaymantam, deformidad residual de varus nisqapa kayninpi, kayqa corregisqa kachkan huk clavopa llumpay flexionninwan. Chay operación tukukuptinqa, tracción nisqa samasqa, chay fragmentos nisqataq impactasqa kachkan.

Kay fracturas comminuadas kaqpiqa, kay puntas proximales de las uñas kaqkuna kay tullu hawapi saqisqa kaqkunaqa 90° kaqpi k’umuykachisqa kanku chanta kay tullu cortical kaqpi impactasqa kanku kay telescopio mana fragmentos kaqmanta.

Humeral fracturas .

Kay eSin kaqpa rikuchiyninkuna kay fracturas humerales kaqpiqa hukniray kanku kay fractura kaqmanta: kay metafisis proximal utaq kay diafisía kaqmanta. En las fracturas del cuello quirúrgico del húmero, esin se indica porque reduce el período de inmovilización requerida en el caso de tratamiento conservador .

Kay fracturas diafisales kaqpiqa, kay uñas elásticas kaqpa llamk’ayninqa rikuchikun mana ima lesiones nerviosa radial kaqmanta.

Inserción de las uñas las uñas se insertan utilizando el método retrógrado. Kay puntos de inserción kaqpi tarikunku kay margen lateral kaqpi kay área supracondilar kaqpi, kay dirección postero-lateral kaqwan chanta kay inclinación proximal kaqwan . Chay yaykuna puntokunataqa taladrowanmi wakichinku, kay chiqanpi cortical tullu ancha sinchi kasqanrayku. Chay uñakunapa diámetro nisqanqa 2,5manta 3,5 mmkamam, chaymi kaqllamanta k’umuykachisqa kachkan. Chay uñakunataqa churanku sayaq makiwan ñit’iywan, muyuchiq kuyuykunawan ima. Sichus kay fractura kay área metafisial proximal kaqpi mana allintachu pisiyachisqa kanman chayqa, kay 1800 rotación kay uñas kaqmanta kay pisiyachiyta yanapan. Sichus, ichaqa, pisiyachiy mana atikunchu, huk Kirschner Guía-cable kaqwan churakun kay fragmento proximal kaqpi manaraq kichasqa pisiyachkaptin. Kay fracturas diafisales oblicuas kaqpiqa, ancha allinmi mana clavos canales medulares kaqmanta saqispa chaymanta posteriormente kay sulco nervio radial kaqman migracionpi. Iskaynin clavokuna fractura sitiota chimpasqanku qhepamanmi, metafisis proximalpa canceloso tullunpi impactasqa kanku.

Ñawpaq maki p'akisqakuna .

Kay tratamiento ortopédico kay fracturas de antebrazo kaqpi chaskisqa kachkan, ichaqa kay límites permitidos kaqmanta kay angulación espontáneamente remodelada kaqmantaqa allin riqsisqa kanku. Sichus kay límites kaqmanta pasasqa utaq kay caso kaqpi kay ortopédico tratamiento mana allin kaqpi, kay cerrado reducción chanta kay EIN kaqwan rikuchikun kay fracturas de antebrazo kaqpi .

Técnica operativa Kay unqusqa dorsal decubito kaqpi churasqa kachkan, kay antebrazo afectado kaqwan kay tabla radiotransparente kaqpi.

Chay diámetro de las uñas utilizadas nisqakunaqa 2,5manta 3 mmkamam. Ulnar uñaqa yaqa chiqanmi, radial clavotaq huk markasqa k'umuyniyuqmi, chaywanmi radiyup kurku pronativa nisqa kutichinanpaq.

Fijación nisqa aswantaqa qallarikun tulluwan, chaymi aswan facil pisiyachiy. Kay radio kaqpaq, kay yaykuna puntoqa tarikun kay metafisis distal kaqpi, kay cartílago de crecimiento distal kaqmanta, kay tendones chawpipi kay suni chanta pisi extensores kaqmanta kay hatun makimanta. Cortical tulluqa huk huch’uy incisión nisqawanmi rikuchikun, huk t’oqotataqmi perforakun, chaymi hatunyachisqa muyu kuyuykunawan. Chay clavotaqa canal medular nisqamanmi churanku chay fractura nisqa sitiokama. Fractura pisiyachiy ruwakun chaymanta clavo ñawpaqman purin kay fragmento proximal kaqman kay control fluoroscópico kaqwan .

Chayman rikchakuqmi ruwakun ulna nisqapaq, técnica antegrada nisqawan, chay punto de entrada nisqawan margen medial nisqapi olecranon nisqapi.

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