Views: 28 စာရေးသူ - ဆိုဒ်အယ်ဒီတာကိုအချိန်အကြာင်းကိုထုတ်ဝေသည်။ 2022-09-26 မူလအစ: ဆိုဘ်ဆိုက်
elastically တည်ငြိမ်သောချစ်သူလက်သည်း (Esins) သည်ကလေးငယ်များရှိအရိုးကျိုးမှုများကိုခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူရန်အတွက်ဘုံနည်းလမ်းဖြစ်သည်။ အချင်းဝက်, ulna, ပေါများသော, ၎င်းသည်ကလေးငယ်များရှိအရိုးရှည်များကိုရောဂါဗေဒကျိုးကျိုးကုသရာတွင်လည်းအသုံးပြုသည်။ ESIN သည်ကျိုးပဲ့သောနေရာသုံးအမှတ်အဆက်နာခံမှုကိုမဖွင့်ဘဲပိတ်ထားသော fixation ကိုထောက်ပံ့ပေးသည်။ Load-sharing implants အနေဖြင့်၎င်းသည်ခြေလက်များကိုစောစီးစွာလှုပ်ရှားခွင့်ပြုသည်။ ပုံမှန်အားဖြင့် elastically stable inframedaly လက်သည်းများကိုပျောက်ကင်းစေသောအနာရောဂါပျောက်ကင်းပြီးနောက်ဖယ်ရှားခံရသည်။
femoral frotherations တွင် Esin ၏လက္ခဏာများမှာ - အသက် 4 နှစ်မှ 14 နှစ်မှ 14 နှစ်ကြားနှင့်စိတ်ဒဏ်ရာများစွာအတွင်းတွင်အမျိုးသမီးကွဲလွဲမှုများဖြစ်သည်။
လူနာသည်အရိုးအထူးကုအဖွဲ့၏စားပွဲဝိုင်းတွင်နေရာချထားပြီး Boots ၏အရွယ်အစားသည်ကလေး၏ခြေထောက်အရွယ်အစားနှင့်အညီလိုက်ဖက်သည်။ ဘေးဒဏ်သင့်သည့်ပေါင်၏ antero-posterior (ap) နှင့်နောက်ပိုင်းတွင်နှစ်ဖက် (ll) အမြင်များကိုရယူရန်အတွက် fluoroscope လိုအပ်သည်။ လျှော့ချရေးရခြင်းရရှိခြင်းကို AP နှင့် LL Views နှစ်ခုစလုံးတွင်စစ်ဆေးပြီးလည်ပတ်မှုကိုလည်းအတည်ပြုသည်။
လက်သည်းများရွေးချယ်ခြင်းလက်သည်းအချင်းလက်သည်းများကိုရွေးချယ်ခြင်းအတွက်အထွေထွေစည်းမျဉ်းကိုလေ့လာသင့်သည်။ အောက်ပါခွဲခြားချက်များကိုအခြားရွေးချယ်စရာမူကွဲတစ်ခုအဖြစ်အသုံးပြုနိုင်သည်။ ၎င်းသည်ကလေး၏အသက်အရွယ်နှင့်ဆက်နွယ်နေကြောင်းဖြစ်သည်။
- 6-8 နှစ် - 3 မီလီမီတာအချင်း,
- 9-11 နှစ် - 3.5 မီလီမီတာအချင်း,
- 12-14 နှစ် - 4 မီလီမီတာအချင်း။
လက်သည်းများအရှည်သည် Distal Comport Cartilage မှ Trochanter ကြီးထွားမှုအရိုးနုနှင့်အကွာအဝေးနှင့်ညီသည်။
Proximity နှင့်အလယ်တန်းတတိယနေရာတွင်ရှိသောအနှီးနှင့်အလယ်တန်းတတိယတတိယမြောက်တတိယတတိယနေရာတွင် C-shaped ချဉ်းကပ်မှုနှင့်အတူ C-shaped ချဉ်းကပ်မှုနှင့်အတူ C-shaped ချဉ်းကပ်မှုနှင့်အတူလက်သည်းများနှင့်အတူလက်သည်းများဖြည့်စွက် Proximal fractures များအရလက်သည်းများ၏အစွန်အဖျားအစွန်အဖျားသည်ကွေးနေပြီး, စစ်ဆင်ရေးအပြီးတွင် transverse frotherations များအရအပိုင်းအစများသည်ကျန်ရှိနေသေးသောအာရုံပျံ့လွင့်မှုများကိုရှောင်ရှားနိုင်ရန်အတွက်အပိုင်းအစများသည်အကျိုးသက်ရောက်သည်။ Oblique သို့မဟုတ် comminuted ဖြတ်တောက်မှုများအနက် Distal အစွန်အဖျားသည်အပိုင်းအစများနှင့်လက်သည်းများ၏ရွှေ့ပြောင်းခြင်းကိုရှောင်ရှားရန်အစွန်အဖျားသည်။
ဤကျိုးရှားပါးမှုများ၏သဘာဝသဘောထားသည် 5-10 မီလီမီတာကိုချက်ချင်းလျှော့ချရန်ဖြစ်သည်။
လူနာ၏ positioning နှင့်ပြင်ဆင်မှုလူနာသည်လျှော့ချရေးဆွဲဆောင်နိုင်ရန်အတွက်အရိုးအထူးကုစားပွဲပေါ်တွင်နေရာချထားသည်။ အဆိုပါ fluoroscope ၏ရှေ့မှောက်တက်ခြင်းသည် intraoperative control အတွက်မဖြစ်မနေလိုအပ်သည်။ အဆိုပါစစ်ဆင်ရေးလယ်ပြင်ဒူးပါဝင်သည်ရမည်ဖြစ်သည်။
elastic လက်သည်းများသည်အမြဲတမ်းအနုဇသင်းနှင့် anteromenial နေရာများတွင်အမြဲတမ်းထောင့်ကွက်များသို့အမြဲတမ်းဖြည့်ဆည်းပေးသည်။
လက်သည်းအချင်းသည်လူနာ၏အသက်အရွယ်ပေါ် မူတည်. 2.5 မှ 4 မီလီမီတာအကြားကွဲပြားသည်။ လက်သည်းများကိုတိုးမြှင့်ခြင်းအတွက်သံတူအသုံးပြုခြင်းကိုခွင့်ပြုသော်လည်းသတိနှင့်အသုံးပြုသင့်သည်။
အဆိုပါလျှော့ချရေး၏အရည်အသွေးကိုလက်သည်းအချင်းနှင့်ကွေး၏ဒီဂရီအားဖြင့်သေချာစေသည်။
လက်သည်းများသည်လျှော့ချရေးမစတင်မီ distal metaphysis ၏ကျန်ရှိသောအရိုးများထဲမှအထိခိုက်မခံသင့်ပါ။ ဒီလိုမှမဟုတ်ရင်ပြုပြင်ခြင်းလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများသည် osteosynthesis မတည်မငြိမ်ဖြစ်စေနိုင်သည်။
စိတ်မဝင်မီအပိုင်းအစများလည်ပတ်မှုများကိုစစ်ဆေးပြီး, ကျန်ရှိနေသေးသော varius deformity ၏ရှေ့မှောက်တွင်ဤအရာကိုလက်သည်း၏ကွေးခြင်းဖြင့်ပြုပြင်သည်။ စစ်ဆင်ရေးအဆုံးတွင်စိတ်လှုပ်ရှားစရာကောင်းပြီးအပိုင်းအစများအပေါ်သက်ရောက်မှုရှိသည်။
Comminuted fractures တွင်အရိုးပြင်ပတွင်ကျန်ရှိနေသောလက်သည်းများရှိသည့်လက်သည်းများမှာ 90 ဒီဂရီတွင်ကွေးနေပြီးအပိုင်းအစများကြည့်ရှုခြင်းမှကာကွယ်ရန် cortical အရိုးထဲသို့ 0 င်ရောက်ခဲ့သည်။
အန်တိအုတ်၏လက္ခဏာများကွဲပြားမှုရှိသည့်အပိုင်းအစများသည်ကျိုးပဲ့နေသောနေရာပေါ် မူတည်. ကွဲပြားခြားနားသော Proximity metaphysis သို့မဟုတ် diappysis ဖြစ်သည်။ Humerus ၏ခွဲစိတ်လည်ပင်း၏ကျိုးပဲ့မှုတွင် Esin သည်ရှေးရိုးစွဲကုသမှုအတွက်လိုအပ်သော memobilization ကာလကိုလျော့နည်းစေသောကြောင့်ညွှန်ပြနေသည်။
Diaphysal fractures များအနေဖြင့် elastic လက်သည်းများကိုအသုံးပြုခြင်းသည် adastial nreer ကိုတွေ့ရှိရပါသည်ကိုမသက်ဆိုင်ပါ။
လက်သည်းများကိုလက်သည်းများကို retrograde method ကို သုံး. ထည့်သည်။ သွင်းအချက်များကို supragondylar area ရိယာ၏နှစ် ဦး နှစ်ဖက်အသည်းအသန်တွင်တွေ့ရှိရသည်။ ဒီ area ရိယာမှာရှိတဲ့ cortical အရိုးတွေကအရမ်းခက်တယ်, ဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့ entry point တွေကိုလေ့ကျင့်ခန်းလုပ်တယ်။ လက်သည်းများသည် 2.5 မှ 3.5 မီလီမီတာအကြားကွဲပြားသည်။ လက်သည်းများကိုဒေါင်လိုက်လက်စွဲဖိအားနှင့်လှည့်လှုပ်ရှားမှုများဖြင့်ဖြည့်စွက်ထားသည်။ Proximity area ရိယာအတွင်းရှိကျိုးပဲ့မှုကိုလုံလောက်စွာလျှော့ချ။ မရနိုင်ပါကလက်သည်းများလှည့် 1800 သည်ဤလျှော့ချရေးကိုလွယ်ကူချောမွေ့စေသည်။ အကယ်. သို့သော်လည်းမဖွင့်မီ Kirschner Guide-Wire ကို Proximity Bagect တွင် 0 င်ငွေကို Proximal fragment တွင်ထည့်သွင်းထားသည်။ Oblique Biaphysal fractures ၏ဖြစ်ရပ်တွင် Medullary တူးမြောင်းမှထွက်ခွာသွားခြင်းနှင့် posteriorly ကို radial အာရုံကြော Sulcus သို့ posteriorly ပြောင်းရွှေ့ခြင်းမှရှောင်ရှားရန်အရေးကြီးသည်။ လက်သည်းနှစ်ဖက်စလုံးသည်ကျိုးပဲ့နေသောနေရာကိုဖြတ်ကျော်ပြီးသောအခါ၎င်းတို့သည် Proximity metapysis အလွန်အမင်းထိခိုက်မှုကိုထိခိုက်စေသည်။
လက်ဖျံကျိုးပဲ့မှုတွင်အရိုးအထူးကုဆရာဝန်များကိုလက်ခံသည်။ အကယ်. ဤကန့်သတ်ချက်များသည်ကျော်လွန်သွားပါကသို့မဟုတ်အရိုးအထူးကုဆရာဝန်လျော့နည်းသွားခြင်း,
Prockal Technique ကိုလူနာအား Dorsal Decubitus တွင်နေရာချထားသည်။
လက်သည်းများအသည်းအသန်သည် 2.5 မှ 3 မီလီမီတာအကြားကွဲပြားသည်။ Ulnar လက်သည်းသည်ဖြောင့်ဖြောင့်ဖြောင့်မတ်ခြင်း,
Fixation သည်များသောအားဖြင့်အရိုးဖြင့်စတင်ရန်လွယ်ကူသည်။ Radius အတွက် entry point သည် thumb ၏ရှည်လျားသောနှင့်တိုတောင်းသောကျယ်ပြန့်များ၏ရွတ်အကြား distal compysispysis အထက်တွင်တွေ့ရှိရသည်။ Cortical အရိုးများကိုခွဲစိတ်မှုသေးငယ်သည့်အနေဖြင့်ထိတွေ့ပြီးတွင်းတူးဖော်ခြင်းဖြင့်ကျယ်ဝန်းသည်။ လက်သည်းကိုကျိုးပဲ့သောနေရာသို့ Medultary တူးမြောင်းသို့ထည့်သွင်းထားသည်။ ကျိုးပဲ့လျှော့ချပြီးဖျော်ဖြေတင်ဆက်ပြီးလက်သည်းကို fluoroscopic ထိန်းချုပ်မှုအောက်ရှိ Proximity အပိုင်းအစများသို့အဆင့်မြင့်သည်။
အလားတူလုပ်ထုံးလုပ်နည်းအလားတူလုပ်ထုံးလုပ်နည်းကို onegranon ၏ medial margin နှင့်အတူ entry point နှင့်အတူ ulna အတွက် ulna အတွက်ထွက်သယ်ဆောင်သည်။
အတွက် CzmedItech , ကျွန်ုပ်တို့တွင်အရိုးအထူးကုခွဲစိတ်ကုသမှု implants နှင့်သက်ဆိုင်သောထုတ်ကုန်များနှင့်သက်ဆိုင်သောပစ္စည်းများကိုပြည့်စုံသောထုတ်ကုန်များ, ကျောရိုး implants, intramebullary လက်သည်း, စိတ်ဒဏ်ရာပန်းကန်, သော့ခတ်ပန်းကန်, cranial-maxillofacial, Prosthesis, ပါဝါကိရိယာများ, ပြင်ပ fixator များ, arthroscopy, ကုသရေးစောင့်ရှောက်မှု နှင့်၎င်းတို့၏ထောက်ခံမှုတူရိယာအစုံ။
ထို့အပြင်ကျွန်ုပ်တို့သည်ဆရာဝန်များနှင့်လူနာများ၏ခွဲစိတ်ကုသမှုများပိုမိုခွဲစိတ်ကုသမှုလိုအပ်ချက်များကိုဖြည့်ဆည်းရန်အတွက်ထုတ်ကုန်အသစ်များကိုစဉ်ဆက်မပြတ်ထုတ်လုပ်ရန်နှင့်ထုတ်ကုန်လိုင်းများတိုးချဲ့ရန်ကတိက 0 တ်ပြုထားသည်။
ကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းကိုငါတို့တင်ပို့တယ်, အီးမေးလ်လိပ်စာအတွက် Song@orthopedic-china.com အတွက် ကျွန်ုပ်တို့ကိုဆက်သွယ်ပါ 18112515727
ပိုမိုသိရှိလိုပါကပိုမိုသိလိုပါကနှိပ်ပါ Czmeditech ။ အသေးစိတ်အချက်အလက်များကိုရှာဖွေရန်
ကျွမ်းကျင်သူ Tibial Inframedulary လက်သည်း - အရိုးအထူးကုခွဲစိတ်ကုသမှုတိုးမြှင့်ခြင်း
Multi-Lock Humeral Intramedulary လက်သည်း - ပခုံးကျိုးခြင်းကုသမှုအတွက်တိုးတက်မှုများ
Titanium elastic လက်သည်း - fracture fixation အတွက်ဆန်းသစ်သောဖြေရှင်းနည်း
femoral intrambullary လက်သည်း - femoral ကျိုးပဲ့မှုအတွက်အလားအလာရှိသောဖြေရှင်းချက်
ပြောင်းပြန် femoral intrambullary လက်သည်း - femoral ကျိုးပဲ့ဖို့အလားအလာချဉ်းကပ်မှု
Tibial InframedAllary လက်သည်း - တီဘီရောဂါအတွက်ယုံကြည်စိတ်ချရသောဖြေရှင်းချက်