टाइटेनियम लोचदार नेल के हो?

इलास्टिकली स्टेबिलाइज्ड इन्ट्रामेड्युलरी नेलहरू (ESINs) बालबालिकाहरूमा लामो हड्डी भाँचिएको शल्यक्रियाबाट स्थिरीकरण गर्ने एक सामान्य विधि हो। यो व्यापक रूपमा त्रिज्या, ulna, femur, र कहिले काँही टिबिया र humerus को अस्थिर भंग उपचार गर्न प्रयोग गरिन्छ। यो बच्चाहरु मा लामो हड्डी को पैथोलॉजिकल भंग उपचार गर्न पनि प्रयोग गरिन्छ। ESIN ले फ्र्याक्चर साइट, तीन-बिन्दु स्थिरता, र ट्रान्सभर्स, छोटो ओब्लिक फ्र्याक्चरहरूमा लम्बाइ र रोटेशनको संरक्षण बिना नै बन्द फ्र्याक्चर फिक्सेसन प्रदान गर्दछ। लोड सेयरिङ इम्प्लान्टको रूपमा, यसले अंगको प्रारम्भिक आन्दोलनलाई अनुमति दिन्छ। सामान्यतया, फ्र्याक्चर निको भएपछि लोचदार रूपमा स्थिर इन्ट्रामेडुलरी नङहरू हटाइन्छ।

फेमोरल भंग

फेमोरल फ्र्याक्चरमा ESIN को सङ्केतहरू निम्न हुन्: 4 र 14 वर्षको बीचको उमेर र धेरै आघात भित्र फेमोरल भाँचिएको।

रोगीलाई आर्थोपेडिक कर्षण तालिकामा राखिएको छ, र बुटको आकार बच्चाको खुट्टाको आकारमा अनुकूलित हुन्छ। प्रभावित जांघको एन्टेरो-पोस्टेरियर (एपी) र लेटरो-लेटरल (LL) दृश्यहरू प्राप्त गर्न फ्लोरोस्कोप आवश्यक छ र हिपदेखि घुँडाको स्तरसम्म फेमरको दृश्यलाई अनुमति दिनको लागि राखिएको छ। AP र LL दृश्य दुवैमा कटौतीको प्राप्ति जाँच गरिन्छ, र रोटेशन पनि प्रमाणित हुन्छ।

नङको छनोट नङको व्यासले नङ छनोट गर्दा सामान्य नियम पालना गर्नुपर्छ। निम्न वर्गीकरणलाई वैकल्पिक भेरियन्टको रूपमा प्रयोग गर्न सकिन्छ, जुन बच्चाको उमेरसँग सम्बन्धित छ:

- 6-8 वर्ष: 3 मिमी व्यास;

- 9-11 वर्ष: 3.5 मिमी व्यास;

- 12-14 वर्ष: 4 मिमी व्यास।

नङको लम्बाइ डिस्टल ग्रोथ कार्टिलेजबाट ग्रेटर ट्रोकेन्टर ग्रोथ कार्टिलेजसम्मको दूरी बराबर हुन्छ।

Diaphyseal भंग

समीपस्थ र मध्य तेस्रो समीपस्थ र मध्य तेस्रोमा diaphyseal भंग भएको अवस्थामा, C-आकारको दृष्टिकोण, डिस्टल मेटाफिसिस मार्फत प्रतिगामी सम्मिलित नङहरू सहित, छनौट गरिन्छ। प्रक्सिमल फ्र्याक्चरको अवस्थामा, नङको प्रक्सिमल टिप झुकेको हुन्छ, जबकि मिड-डायफाइसल फ्र्याक्चरको लागि, नङको बीचको भाग घुमाउरो हुन्छ। अपरेशनको अन्त्यमा, ट्रान्सभर्स फ्र्याक्चरको अवस्थामा, अवशिष्ट विचलनबाट बच्नको लागि टुक्राहरूलाई असर गरिन्छ, जुन तल्लो अंगहरूको असमान लम्बाइको लागि जिम्मेवार हुन सक्छ। तिरछा वा कम्युनिटेड फ्र्याक्चरको अवस्थामा, टुक्राहरूको टेलिस्कोपिंग र नङहरूको स्थानान्तरणबाट बच्नको लागि टाढाको टिप झुकेको छ र हड्डीमा असर पार्छ।

यी फ्र्याक्चरहरूको प्राकृतिक प्रवृत्ति भनेको शल्यक्रिया पछि तुरुन्तै 5-10 मिमी छोटो पार्नु हो, जुन फ्र्याक्चरको समेकनको क्रममा वृद्धिको उत्तेजनाद्वारा क्षतिपूर्ति गरिनेछ।

टिबियल भंग

बिरामीको स्थिति र तयारी घटाउनको लागि बिरामीलाई आर्थोपेडिक टेबलमा राखिन्छ। इन्ट्राअपरेटिभ नियन्त्रणको लागि फ्लोरोस्कोपको उपस्थिति अनिवार्य छ। अपरेटिभ फिल्डमा घुँडा समावेश हुनुपर्छ।

नङ सम्मिलित 

लोचदार नङहरू सधैं एन्टेरो-पार्श्व र एन्टेरोमेडियल स्थानहरूमा प्रक्सिमल मेटाफिसिसमा एन्टेग्रेड सम्मिलित हुन्छन्।

बिरामीको उमेर अनुसार नङको व्यास 2.5 र 4 मिमीको बीचमा फरक हुन्छ। नङ अगाडि बढाउन हथौडा प्रयोग गर्न अनुमति छ तर सावधानी संग प्रयोग गर्नुपर्छ।

कमीको गुणस्तर नेल व्यास र झुकाउने डिग्री द्वारा सुनिश्चित गरिएको छ।

नङहरू कटौती पूर्ण हुनु अघि डिस्टल मेटाफिसिसको क्यान्सर हड्डीमा असर गर्नु हुँदैन; अन्यथा, सुधार प्रक्रियाहरूले ओस्टियोसिंथेसिसलाई अस्थिर बनाउन सक्छ।

प्रभाव पार्नु अघि, टुक्राहरूको परिक्रमा जाँच गरिन्छ र, अवशिष्ट वारस विकृतिको उपस्थितिको अवस्थामा, यो नेलको अत्यधिक झुकावद्वारा सच्याइन्छ। अपरेशनको अन्त्यमा, कर्षण आराम हुन्छ र टुक्राहरू प्रभावित हुन्छन्।

कम्युनिटेड फ्र्याक्चरको अवस्थामा, हड्डीको बाहिर छोडिएका नङका प्रक्सिमल टिपहरू 90° मा झुकेका हुन्छन् र टुक्राहरूको टेलिस्कोपिंग रोक्नको लागि कोर्टिकल हड्डीमा असर पार्छ।

Humeral भंग

ह्युमरल फ्र्याक्चरमा ESIN को संकेतहरू फ्र्याक्चर साइटको आधारमा भिन्न हुन्छन्: प्रोक्सिमल मेटाफाइसिस वा डायफिसिस। ह्युमरसको सर्जिकल घाँटीको फ्र्याक्चरमा, ESIN संकेत गरिएको छ किनभने यसले रूढ़िवादी उपचारको अवस्थामा आवश्यक स्थिरताको अवधि कम गर्दछ।

diaphyseal भंग को मामला मा, लोचदार नाखून को प्रयोग को उपस्थिति रेडियल तंत्रिका घाव को बावजूद संकेत गरिएको छ।

नङहरू सम्मिलित गर्ने नङहरू प्रतिगामी विधि प्रयोग गरेर सम्मिलित गरिन्छ। सम्मिलन बिन्दुहरू supracondylar क्षेत्र को पार्श्व मार्जिन मा पाइन्छ, एक postero-पार्श्व दिशा र निकट झुकाव भएको। प्रवेश बिन्दुहरू ड्रिल प्रयोग गरेर तयार हुन्छन् किनभने यस क्षेत्रमा कोर्टिकल हड्डी धेरै कडा हुन्छ। नङहरूको व्यास 2.5 र 3.5 मिमी बीचमा भिन्न हुन्छ, र तिनीहरू समान रूपमा झुकेका छन्। नङहरू ठाडो म्यानुअल दबाब र घुमाउने आन्दोलनहरूद्वारा सम्मिलित हुन्छन्। यदि प्रक्सिमल मेटाफिजियल क्षेत्रमा फ्र्याक्चर पर्याप्त रूपमा घटाउन सकिँदैन भने, नङहरूको 1800 रोटेशनले यो कमीलाई सहज बनाउँछ। यदि, तथापि, कटौती असम्भव छ भने, खुल्ला कटौती गर्नु अघि एक Kirschner गाइड-तार समीपस्थ टुक्रामा राखिन्छ। ओब्लिक डायफिसिल फ्र्याक्चरको अवस्थामा, नङहरूले मेड्युलरी नहर छोडेर रेडियल नर्भ सल्कसमा पछाडी बसाइँ सर्ने हुनबाट जोगिन महत्त्वपूर्ण छ। दुबै नङले फ्र्याक्चर साइट पार गरिसकेपछि, तिनीहरू प्रोक्सिमल मेटाफिसिसको क्यान्सेलस हड्डीमा प्रभावित हुन्छन्।

अग्रगामी भंग

आर्थोपेडिक उपचारलाई फोरम फ्र्याक्चरमा स्वीकार गरिन्छ, तर सहज रूपमा पुन: निर्माण गरिएको एङ्ग्युलेसनको अनुमति सीमाहरू राम्ररी ज्ञात छन्। यदि यी सीमाहरू नाघ्यो वा आर्थोपेडिक उपचार विफलताको अवस्थामा, बन्द कमी र ESIN अग्रगामी भाँचिएकोमा संकेत गरिन्छ।

अपरेटिभ टेक्निक बिरामीलाई पृष्ठीय डेक्युबिटसमा राखिएको छ, रेडियोट्रान्सपरेण्ट टेबलमा प्रभावित अग्र हातको साथ।

प्रयोग गरिएका नङहरूको व्यास 2.5 र 3 मिमी बीच फरक हुन्छ। उल्नार नेल लगभग सीधा हुन्छ, जबकि रेडियल नेलमा त्रिज्याको प्रोनरेटरी वक्र पुनर्स्थापना गर्नको लागि चिन्हित झुकिएको हुन्छ।

फिक्सेसन सामान्यतया हड्डीबाट सुरु हुन्छ जुन कम गर्न सजिलो हुन्छ। त्रिज्याको लागि, प्रवेश बिन्दु डिस्टल मेटाफिसिसमा पाइन्छ, डिस्टल ग्रोथ कार्टिलेजको माथि, औंलाको लामो र छोटो एक्स्टेन्सरहरूको टेन्डनहरू बीच। कोर्टिकल हड्डीलाई सानो चीरा मार्फत उजागर गरिएको छ र एउटा प्वाल ड्रिल गरिएको छ, जुन गोलाकार आन्दोलनहरूद्वारा ठूलो हुन्छ। फ्र्याक्चर साइट सम्म मेडुलरी नहरमा कील सम्मिलित गरिन्छ। फ्र्याक्चर घटाउने कार्य गरिन्छ र नेललाई फ्लोरोस्कोपिक नियन्त्रण अन्तर्गत समीपस्थ टुक्रामा उन्नत गरिन्छ।

ओलेक्राननको मध्यवर्ती मार्जिनमा प्रवेश बिन्दुको साथ एन्टीग्रेड प्रविधि प्रयोग गरी उल्नाको लागि समान प्रक्रिया गरिन्छ।

अर्थोपेडिक प्रत्यारोपण र अर्थोपेडिक उपकरणहरू कसरी किन्न?

को लागी CZMEDITECH , हामीसँग आर्थोपेडिक शल्यक्रिया प्रत्यारोपण र सम्बन्धित उपकरणहरूको पूर्ण उत्पादन लाइन छ, उत्पादनहरू सहित मेरुदण्ड प्रत्यारोपण, intramedullary नङ, आघात प्लेट, लकिङ प्लेट, क्रेनियल-मैक्सिलोफेसियल, कृत्रिम अंग, पावर उपकरणहरू, बाह्य फिक्सेटरहरू, arthroscopy, पशु चिकित्सा हेरचाह र तिनीहरूको सहायक उपकरण सेट।

थप रूपमा, हामी निरन्तर नयाँ उत्पादनहरू विकास गर्न र उत्पादन लाइनहरू विस्तार गर्न प्रतिबद्ध छौं, ताकि थप डाक्टरहरू र बिरामीहरूको शल्यक्रिया आवश्यकताहरू पूरा गर्न, र हाम्रो कम्पनीलाई सम्पूर्ण विश्वव्यापी अर्थोपेडिक इम्प्लान्टहरू र उपकरण उद्योगमा थप प्रतिस्पर्धी बनाउन।

हामी विश्वव्यापी निर्यात गर्छौं, त्यसैले तपाईं सक्नुहुन्छ हामीलाई ईमेल ठेगाना song@orthopedic-china.com मा सम्पर्क गर्नुहोस् नि: शुल्क उद्धरणको लागि, वा द्रुत प्रतिक्रियाको लागि व्हाट्सएपमा सन्देश पठाउनुहोस् +86- 18112515727 ।

थप जानकारी जान्न चाहनुहुन्छ भने, क्लिक गर्नुहोस् CZMEDITECH थप विवरणहरू फेला पार्न।