Elastically stabilized intramedullary eekanna (ESINs) jẹ ọna ti o wọpọ fun imuduro iṣẹ abẹ ti awọn fifọ egungun gigun ninu awọn ọmọde. O ti wa ni lilo pupọ lati tọju awọn fifọ riru ti radius, ulna, femur, ati lẹẹkọọkan tibia ati humerus. O tun lo lati ṣe itọju awọn dida egungun ti awọn egungun gigun ninu awọn ọmọde. ESIN n pese idaduro fifọ ni pipade laisi ṣiṣi aaye fifọ, iduroṣinṣin-ojuami mẹta, ati itoju gigun ati yiyi ni iyipada, awọn fifọ oblique kukuru. Gẹgẹbi ifisinu pinpin fifuye, o ngbanilaaye gbigbe ni kutukutu ẹsẹ. Ni deede, awọn eekanna intramedullary iduroṣinṣin rirọ ti yọkuro lẹhin iwosan dida egungun.
Awọn fifọ abo
Awọn itọkasi ti ESIN ni awọn ipalara abo ni: ọjọ ori laarin 4 ati 14 ọdun ati awọn ipalara abo laarin ọpọ ibalokanjẹ.
Alaisan naa wa ni ipo lori tabili itọpa orthopedic, ati iwọn bata naa ni ibamu si iwọn ẹsẹ ọmọ naa. A nilo fluoroscope fun gbigba awọn iwo iwaju-ẹhin (AP) ati awọn iwo-ipin (LL) ti itan itan ti o kan ati pe a gbe lati jẹ ki iworan ti femur lati ibadi si ipele orokun. Gbigba idinku jẹ ṣayẹwo ni mejeji awọn iwo AP ati LL, ati yiyi tun jẹri.
Yiyan awọn eekanna Iwọn ila opin eekanna yẹ ki o ṣe akiyesi ofin gbogbogbo fun yiyan awọn eekanna. Ipinsi atẹle le ṣee lo bi iyatọ yiyan, eyiti o ni ibamu pẹlu ọjọ-ori ọmọ:
- 6-8 ọdun: 3 mm opin;
- 9-11 ọdun: 3.5 mm opin;
- 12-14 ọdun: 4 mm opin.
Gigun awọn eekanna jẹ dogba si ijinna lati kerekere idagba jijin si kerekere idagbasoke trochanter ti o tobi julọ.
Awọn fifọ diphyseal
Isunmọ ati arin kẹta Ni ọran ti awọn fifọ diphyseal ni isunmọ ati arin kẹta, ọna C-sókè, pẹlu awọn eekanna ti a fi sii retrograde nipasẹ metaphysis jijin, ni a yan. Ninu ọran ti awọn fifọ isunmọ, ipari isunmọ ti awọn eekanna ti tẹ, lakoko ti aarin-diaphyseal fractures, arin eekanna ti tẹ. Ni ipari iṣiṣẹ naa, ninu ọran ti awọn ifapa ti o kọja, awọn ajẹkù ti ni ipa lati yago fun idamu ti o ku, eyiti o le jẹ iduro fun ipari aidogba ti awọn ẹsẹ isalẹ. Ninu ọran ti awọn fifọ oblique tabi comminuted, ipari ti o jinna ti tẹ ati ki o ni ipa sinu egungun lati yago fun telescoping ti awọn ajẹkù ati iṣipopada awọn eekanna.
Awọn ifarahan adayeba ti awọn fifọ wọnyi ni lati fa kikuru 5-10 mm lẹsẹkẹsẹ lẹhin iṣẹ-ṣiṣe, eyi ti yoo san owo sisan nipasẹ imudara ti idagbasoke nigba isọdọkan ti fifọ.
Awọn fifọ Tibial
Ipo ati igbaradi ti alaisan Alaisan wa ni ipo lori tabili orthopedic lati le dinku idinku. Iwaju fluoroscope jẹ dandan fun iṣakoso inu. Aaye isẹ gbọdọ ni awọn orokun.
Fi sii awọn eekanna
Awọn eekanna rirọ nigbagbogbo ni a fi sii antegrade sinu metaphysis isunmọtosi, ni ita-ita ati awọn ipo anteromedial.
Iwọn ila opin eekanna yatọ laarin 2.5 ati 4 mm, da lori ọjọ ori alaisan. Lilo òòlù fun imutesiwaju awọn eekanna ni a gba laaye ṣugbọn o yẹ ki o lo pẹlu iṣọra.
Didara idinku jẹ idaniloju nipasẹ iwọn ila opin eekanna ati iwọn ti atunse.
Awọn eekanna ko yẹ ki o ni ipa sinu egungun ifagile ti metaphysis jijin ṣaaju ki idinku jẹ pipe; bibẹẹkọ, awọn ilana atunṣe le di iduroṣinṣin osteosynthesis.
Ṣaaju ki o to ni ipa, yiyi ti awọn ajẹkù ti ṣayẹwo ati pe, ni ọran ti wiwa idibajẹ varus ti o ku, eyi ni atunṣe nipasẹ titẹ eekanna pupọ. Ni ipari iṣiṣẹ naa, isunmọ jẹ isinmi ati awọn ajẹkù ti ni ipa.
Ninu ọran ti awọn fifọ ti a ti pari, awọn imọran isunmọ ti awọn eekanna ti o wa ni ita egungun ti tẹ ni 90 ° ati ki o ni ipa sinu egungun cortical lati ṣe idiwọ telescoping ti awọn ajẹkù.
Humeral fractures
Awọn itọkasi ti ESIN ni awọn fractures humeral yatọ da lori aaye fifọ: metaphysis isunmọ tabi diaphysis. Ninu awọn fifọ ti ọrun abẹ ti humerus, ESIN jẹ itọkasi nitori pe o dinku akoko ti aibikita ti o nilo ninu ọran ti itọju Konsafetifu.
Ninu ọran ti awọn fractures diaphyseal, lilo awọn eekanna rirọ jẹ itọkasi laibikita awọn ọgbẹ radial nerve.
Fi sii awọn eekanna Awọn eekanna ti fi sii nipa lilo ọna retrograde. Awọn aaye ifibọ ni a rii ni ala ita ti agbegbe supracondylar, ti o ni itọsọna ẹhin-ẹhin ati itara isunmọ. Awọn aaye titẹsi ti pese sile nipa lilo liluho nitori egungun cortical ni agbegbe yii jẹ lile pupọ. Awọn iwọn ila opin ti awọn eekanna yatọ laarin 2.5 ati 3.5 mm, ati awọn ti wọn wa ni ti tẹ aami. Awọn eekanna ni a fi sii nipasẹ titẹ ọwọ inaro ati awọn agbeka yiyi. Ti fifọ ni agbegbe metaphyseal isunmọ ko le dinku ni deede, yiyi 1800 ti eekanna ṣe iranlọwọ idinku yii. Ti, sibẹsibẹ, idinku ko ṣee ṣe, okun waya Kirschner ni a gbe sinu ajẹkù isunmọ ṣaaju ṣiṣi idinku. Ninu ọran ti oblique diaphyseal fractures, o ṣe pataki lati yago fun awọn eekanna kuro ni ikanni medullary ati lilọ kiri ni ẹhin sinu sulcus nerve radial. Lẹhin ti awọn eekanna mejeeji ti kọja aaye fifọ, wọn ni ipa sinu egungun ifagile ti metaphysis isunmọ.
Awọn fifọ ọwọ iwaju
Itọju Orthopedic ni awọn fifọ ọwọ iwaju ni a gba, ṣugbọn awọn opin ti a gba laaye ti abala ti a ṣe atunṣe ni a mọ daradara. Ti awọn opin wọnyi ba kọja tabi ni ọran ikuna itọju orthopedic, idinku pipade ati ESIN jẹ itọkasi ni awọn fifọ iwaju apa.
Ilana iṣiṣẹ Alaisan wa ni ipo decubitus ẹhin, pẹlu ọwọ iwaju ti o kan lori tabili transparent redio.
Iwọn ila opin ti eekanna ti a lo yatọ laarin 2.5 ati 3 mm. Eekanna ulnar fẹrẹ to taara, lakoko ti eekanna radial ni itọsi ti o samisi lati le mu pada sipo iṣan pronatory ti rediosi naa.
Imuduro nigbagbogbo bẹrẹ pẹlu egungun ti o rọrun lati dinku. Fun radius, aaye titẹsi ni a rii ni metaphysis jijin, loke kerekere idagba jijin, laarin awọn tendoni ti gigun ati kukuru ti atanpako. Egungun cortical ti han nipasẹ lila kekere kan ati iho kan ti gbẹ, eyiti o pọ si nipasẹ awọn agbeka ipin. Wọ́n fi èékánná náà sínú ọ̀nà medullary títí dé ibi tí ó ṣẹ́ kù. Idinku fifọ ni a ṣe ati eekanna ti ni ilọsiwaju sinu ajẹkù isunmọ labẹ iṣakoso fluoroscopic.
Ilana ti o jọra ni a ṣe fun ulna, ni lilo ilana antegrade, pẹlu aaye titẹsi lori ala aarin ti olecranon.
Bii o ṣe le Ra Awọn ohun elo Orthopedic ati Awọn irinṣẹ Orthopedic?
Fun CZMEDITECH , a ni laini ọja ti o pari pupọ ti awọn aranmo iṣẹ abẹ orthopedic ati awọn ohun elo ti o baamu, awọn ọja pẹlu awọn aranmo ọpa ẹhin, intramedullary eekanna, ibalokanje awo, awo titiipa, cranial-maxillofacial, prosthesis, awọn irinṣẹ agbara, ita fixators, arthroscopy, ti ogbo itoju ati awọn won atilẹyin irinse tosaaju.
Ni afikun, a ti pinnu lati ṣe idagbasoke awọn ọja tuntun nigbagbogbo ati awọn laini ọja ti o pọ si, lati le ba awọn iwulo iṣẹ abẹ ti awọn dokita ati awọn alaisan diẹ sii, ati tun jẹ ki ile-iṣẹ wa ni idije diẹ sii ni gbogbo awọn aranmo orthopedic agbaye ati ile-iṣẹ ohun elo.
A okeere agbaye, ki o le kan si wa ni adirẹsi imeeli song@orthopedic-china.com fun agbasọ ọrọ ọfẹ, tabi fi ifiranṣẹ ranṣẹ si WhatsApp fun esi ni iyara + 18112515727 .
Ti o ba fẹ mọ alaye diẹ sii, tẹ CZMEDITECH lati wa awọn alaye diẹ sii.
