Neynûkên intramedullary ên bi elastîk stabîlkirî (ESIN) rêbazek hevpar e ji bo stabîlkirina neştergerî ya şikestinên hestiyê dirêj di zarokan de. Ew bi berfirehî ji bo dermankirina şikestinên bêserûber ên radius, ulna, femur, û carinan jî tibia û humerus tê bikar anîn. Di heman demê de ji bo dermankirina şikestinên patholojîk ên hestiyên dirêj ên zarokan jî tê bikar anîn. ESIN bêyî vekirina cîhê şikestinê, îstîqrara sê xalî, û parastina dirêjahî û zivirînê di şikestinên çengal, yên kin de peyda dike. Wekî implantek parvekirina barkirinê, ew rê dide tevgera zû ya lingê. Bi gelemperî, neynûkên intramedullary ên bi elastîk domdar piştî başbûna şikestinê têne rakirin.
Şikandinên femoral
Nîşaneyên ESIN di şikestinên femoral de ev in: temenê di navbera 4 û 14 saliyê de û şikestinên femoral di nav gelek trawma de.
Nexweş li ser maseya kişandina ortopedîk tê danîn, û mezinahiya bootê li gorî mezinahiya lingê zarok tê adaptekirin. Fluoroscope ji bo bidestxistina dîmenên antero-paş (AP) û latero-lateral (LL) yên ranê bandorkirî hewce ye û bi vî rengî tê danîn ku rê bide dîtina femurê ji hip heya asta çok. Bidestxistina kêmkirinê hem di dîtinên AP û hem jî LL de tê kontrol kirin, û zivirandin jî tê verast kirin.
Hilbijartina neynûkan Divê pîvana neynûkê rêzika giştî ya hilbijartina neynûkan bişopîne. Dabeşkirina jêrîn dikare wekî variantek alternatîf were bikar anîn, ku bi temenê zarokê ve girêdayî ye:
- 6-8 sal: 3 mm pîvaz;
- 9–11 sal: 3,5 mm bejna;
- 12–14 sal: 4 mm bejê.
Dirêjiya neynûkan bi dûrbûna ji kartilala mezinbûna dûr heya kartila mezinbûna trochanterê ya mezin e.
Şikandinên diafîzê
Sêyema nêzîk û navîn Di rewşa şikestinên diafîzê yên di sêyemiya proksîmal û navîn de, nêzîkatiya bi şeklê C-yê, bi neynûkên ku di nav metafîza distal de paşveçûn têne danîn, tê hilbijartin. Di rewşa şikestinên nêzik de, tiliya neynûkên nêzik diqelişe, lê ji bo şikestinên navîn ên diafîzê de, nîvê neynûkê xêzkirî ye. Di dawiya emeliyatê de, di rewşa şikestinên gerguhêz de, perçe têne bandor kirin da ku ji bertengiya mayî dûr nekevin, ku dibe sedema dirêjiya newekhev ya lingên jêrîn. Di bûyera şikestinên bêserûber an hûrkirî de, tiliya dûr tê xwarkirin û li hestî tê bandor kirin da ku ji teleskopêkirina perçeyan û koçkirina neynûkan dûr bikevin.
Meyla xwezayî ya van şikestinan ev e ku yekser piştî emeliyatê kurkirinek 5-10 mm çêbike, ku dê di dema berhevkirina şikestinê de bi teşwîqkirina mezinbûnê were telafî kirin.
Şikestina tibial
Positioning and amadekirina nexweş Ji bo hêsankirina kêmkirinê nexweş li ser maseya ortopedîk tê danîn. Hebûna fluoroscope ji bo kontrolkirina intraoperative mecbûrî ye. Divê qada operasyonê çokê xwe bigire.
Têxistina neynûkan
Neynûkên elastîk her gav di nav metafiza proksîmal de, li cihên antero-lateral û anteromedial, antegrad têne danîn.
Dirêjiya neynûkê li gorî temenê nexweş di navbera 2,5 û 4 mm de diguhere. Bikaranîna çakûçê ji bo pêşdebirina neynûkan destûr e lê divê bi hişyarî were bikar anîn.
Qalîteya kêmkirinê ji hêla pîvana neynûkê û asta kêşanê ve tê peyda kirin.
Berî ku kêmbûn bêkêmasî be, divê neynûk li hestiyê gemarî yê metafîza distal neyên bandor kirin; Wekî din, prosedurên rastkirinê dibe ku osteosynthesis bêîstîkrar bike.
Berî lêdanê, zivirîna perçeyan tê kontrol kirin û, di rewşa hebûna deformasyona varusê ya mayî de, ev bi kêşa zêde ya neynûkê tê rast kirin. Di dawiya operasyonê de, kêşan rehet dibe û perçeyan bandor dike.
Di rewşa şikestinên hûrkirî de, tiliyên nêzîk ên neynûkên ku li derveyî hestî mayî bi 90°yî têne xwarê û li hestiyê kortikal têne bandor kirin da ku pêşî li teleskopêkirina perçeyan bigire.
Şikestina humeral
Nîşaneyên ESIN di şikestinên humeral de li gorî cîhê şikestinê diguhere: metafîza proximal an diafîzîs. Di şikestinên stûyê neştergerî yên humerus de, ESIN tê destnîşan kirin ji ber ku ew di doza dermankirina muhafezekar de heyama bêçalakbûnê kêm dike.
Di rewşa şikestinên diafîzê de, bêyî ku hebûna birînên nerva radial hebe, karanîna neynûkên elastîk tê destnîşan kirin.
Çêkirina neynûkan Neynûk bi rêbaza paşverû tê danîn. Xalên têketinê li kêleka paşîn a qada suprakondîlar, xwedan rêgezek paşîn-alî û meyldariya nêzîk têne dîtin. Xalên têketinê bi karûbarek têne amadekirin ji ber ku hestiyê kortikê li vê deverê pir hişk e. Dirêjahiya neynûkan di navbera 2,5 û 3,5 mm de diguhere, û ew bi heman rengî têne xwar kirin. Neynûk bi zexta manual a vertical û tevgerên zivirî têne danîn. Ger şikestina li devera metafîzê ya nêzîk bi têra xwe neyê kêm kirin, zivirandina 1800 ya neynûkan vê kêmbûnê hêsan dike. Lêbelê, heke kêmkirin ne mumkun be, berî kêmkirina vekirî têl-rêberek Kirschner di perçeya nêzîk de tê danîn. Di rewşa şikestinên diafîzê yên oblique de, girîng e ku neynûk ji kanala medullary dernekevin û bi paş ve biçin nav sulkusa nerva radial. Piştî ku her du neynok ji cihê şikestinê derbas dibin, ew li hestiyê kanzayî yê metafîza proximal têne bandor kirin.
şikestinên pêşiyê
Dermankirina ortopedîk di şikestinên pêşiyê de tê qebûl kirin, lê sînorên destûrkirî yên angûlasyona xwebexşî ji nû ve têne zanîn. Ger van sînoran derbas bikin an jî di rewşa têkçûna dermankirina ortopedîk de, kêmkirina girtî û ESIN di şikestinên destan de têne destnîşan kirin.
Teknîka emeliyatê Nexweş di nav dekubîtûsa dorsalê de, bi pêşiyê bandorkirî li ser maseya radyotransparent tê danîn.
Dirêjahiya neynûkên ku têne bikar anîn di navbera 2,5 û 3 mm de diguhere. Neynûka ulnar hema hema rast e, dema ku neynûka radîkal ji bo vegerandina kevroşka pronatory ya tîrêjê xwedan bendek nîşankirî ye.
Rastkirin bi gelemperî bi hestiyê ku kêmkirina hêsantir e dest pê dike. Ji bo tîrêjê, xala têketinê di metafîza dûr de, li jorê kartila mezinbûna dûr, di navbera tendonên dirêjkerên dirêj û kurt ên tilikê de tê dîtin. Hesiyê kortikal bi navberek piçûk ve tê xuyang kirin û çalek tê lêdan, ku bi tevgerên dorhêl mezin dibe. Neynûk heta cihê şikestinê tê xistin nav kanala medullary. Kêmkirina şikestinê tê kirin û neynûk di bin kontrola fluoroscopîk de di nav perçeya nêzîk de tê pêşve xistin.
Pêvajoyek wusa ji bo ulna, bi karanîna teknîka antegrade, bi xala têketinê li ser marjîna navîn a olecranon tê meşandin.
Meriv çawa Implantên Ortopedîk û Amûrên Ortopedîk Bikirin?
Bo CZMEDITECH , me rêzek hilberek pir bêkêmasî ya implantên emeliyata ortopedîk û amûrên têkildar hene, hilber jî di nav de spine implants, nails intramedullary, plakaya travmayê, plakaya girtinê, cranial-maxillofacial, protez, amûrên hêzê, fixators derve, arthroscopy, lênêrîna veterînerî û komên amûrên piştgirî yên wan.
Wekî din, em pabend in ku bi berdewamî hilberên nû pêş bixin û xetên hilberan berfireh bikin, da ku hewcedariyên neştergerî yên bêtir bijîjk û nexweşan peyda bikin, û di heman demê de pargîdaniya xwe di tevahiya pîşesaziya implant û amûrên ortopedîk ên gerdûnî de pêşbaztir bikin.
Em li çaraliyê cîhanê hinarde dikin, ji ber vê yekê hûn dikarin bi me re bi navnîşana e-nameyê re têkilî daynin song@orthopedic-china.com ji bo vebêjek belaş, an jî ji bo bersivek bilez peyamek li ser WhatsApp bişînin +86- 18112515727 .
Heke hûn dixwazin bêtir agahdarî bizanibin, bikirtînin CZMEDITECH ku hûn hûrguliyên bêtir bibînin.
