Neynûkên intramedullary ên bi elastîk stabîlkirî (ESIN) rêbazek hevpar e ji bo stabîlkirina neştergerî ya şikestinên hestiyên dirêj ên di zarokan de. Ew bi berfirehî ji bo dermankirina şikestinên bêserûber ên radius, ulna, femur, û carinan jî tibia û humerus tê bikar anîn. Di heman demê de ji bo dermankirina şikestinên patholojîk ên hestiyên dirêj ên zarokan jî tê bikar anîn. ESIN bêyî vekirina cîhê şikestinê, îstîqrara sê xalî, û parastina dirêjahî û zivirandinê di şikestinên guhezbar, yên kurt de, rastkirina şikestinê ya girtî peyda dike. Wekî implantek parvekirina barkirinê, ew rê dide tevgera zû ya lingê. Bi gelemperî, neynûkên intramedullary ên bi elastîk domdar piştî başbûna şikestinê têne rakirin.
Şikandinên femoral
Nîşaneyên ESIN di şikestinên femoral de ev in: temenê di navbera 4 û 14 saliyê de û şikestinên femoral di nav gelek trawma de.
Nexweş li ser maseya kişandina ortopedîk tê danîn, û mezinahiya bootê li gorî mezinahiya lingê zarok tê adaptekirin. Fluoroscope ji bo bidestxistina dîmenên antero-paş (AP) û latero-lateral (LL) yên ranê bandorkirî hewce ye û bi vî rengî tê danîn ku rê bide dîtina femurê ji hip heya asta çok. Bidestxistina kêmkirinê hem di nêrînên AP û hem jî LL de tê kontrol kirin, û zivirandin jî tê verast kirin.
Hilbijartina neynûkan Divê pîvana neynûkê rêzika giştî ya hilbijartina neynûkan bişopîne. Dabeşkirina jêrîn dikare wekî variantek alternatîf were bikar anîn, ku bi temenê zarokê ve girêdayî ye:
- 6-8 sal: 3 mm pîvaz;
- 9–11 sal: 3,5 mm bejna;
- 12–14 sal: 4 mm bejê.
Dirêjiya neynûkan bi dûrbûna ji kartilala mezinbûna dûr heya kartila mezinbûna trochanterê ya mezin e.
Şikandinên diaphyseal
Sêyema nêzîk û navîn Di rewşa şikestinên diafîzê yên di sêyemiya nêzîk û navîn de, nêzîkatiya bi şeklê C-yê, bi neynûkên ku di nav metafîza dûrî ve paşveçûn têne danîn, tê hilbijartin. Di rewşa şikestinên proximal de, tiliya neynûkên nêzik hildiweşe, dema ku ji bo şikestinên navîn-diaphyseal, nîvê neynûkê xêzkirî ye. Di dawiya emeliyatê de, di rewşa şikestinên gerguhêz de, perçe têne bandor kirin da ku ji bertengiya mayî dûr nekevin, ku dibe sedema dirêjiya newekhev ya lingên jêrîn. Di bûyera şikestinên bêserûber an hûrkirî de, tiliya dûr tê xwarkirin û li hestî tê bandor kirin da ku ji teleskopêkirina perçeyan û koçkirina neynûkan dûr bikevin.
Meyla xwezayî ya van şikestinan ev e ku yekser piştî emeliyatê kurkirinek 5-10 mm çêbike, ku dê di dema berhevkirina şikestinê de bi teşwîqkirina mezinbûnê were telafî kirin.
Şikestina tibial
Positioning and amadekirina nexweş Ji bo hêsankirina kêmkirinê nexweş li ser maseya ortopedîk tê danîn. Hebûna fluoroscope ji bo kontrolkirina intraoperative mecbûrî ye. Divê qada operasyonê çokê xwe bigire.
Têxistina neynûkan
Neynûkên elastîk her gav di nav metafiza proksîmal de, li cihên antero-lateral û anteromedial, antegrad têne danîn.
Dirêjiya neynûkê li gorî temenê nexweş di navbera 2,5 û 4 mm de diguhere. Bikaranîna çakûçê ji bo pêşdebirina neynûkan destûr e lê divê bi hişyarî were bikar anîn.
Qalîteya kêmkirinê ji hêla pîvana neynûkê û asta kêşanê ve tê peyda kirin.
Berî ku kêmbûn bêkêmasî be, divê neynûk li hestiyê gemarî yê metafîza distal neyên bandor kirin; Wekî din, prosedurên rastkirinê dibe ku osteosynthesis bêîstîkrar bike.
Berî lêdanê, zivirîna perçeyan tê kontrol kirin û, di rewşa hebûna deformasyona varusê ya mayî de, ev bi kêşa zêde ya neynûkê ve tê rast kirin. Di dawiya operasyonê de, kêşan rehet dibe û perçeyan bandor dibin.
Di bûyera şikestinên hûrkirî de, tiliyên nêzîk ên neynûkên ku li derveyî hestî mane bi 90 ° têne xwarê û li hestiyê kortikal têne bandor kirin da ku pêşî li teleskopêkirina perçeyan bigire.
Şikestina humeral
Nîşaneyên ESIN di şikestinên humeral de li gorî cîhê şkestinê diguhere: metafîza proximal an diafîzîs. Di şikestinên stûyê neştergerî yên humerus de, ESIN tê destnîşan kirin ji ber ku ew di doza dermankirina muhafezekar de heyama neçalakbûnê ya ku hewce dike kêm dike.
Di rewşa şikestinên diafîzê de, bêyî ku hebûna birînên nerva radial hebe, karanîna neynûkên elastîk tê destnîşan kirin.
Çêkirina neynûkan Bi rêbaza paşverû tê danîn. Xalên têketinê li kêleka paşîn a qada suprakondîlar, xwedan rêgezek paşîn-alî û meyla nêzik têne dîtin. Xalên têketinê bi karûbarek têne amadekirin ji ber ku hestiyê kortikê li vê deverê pir hişk e. Dirêjahiya neynûkan di navbera 2,5 û 3,5 mm de diguhere, û ew bi heman rengî têne xwar kirin. Neynûk bi zexta manual ya vertical û tevgerên zivirî têne danîn. Ger şikestina li devera metafîzê ya nêzîk bi têra xwe neyê kêm kirin, 1800 zivirîna neynûkan vê kêmbûnê hêsan dike. Lêbelê, heke kêmkirin ne mumkun be, berî kêmkirina vekirî têl-rêberek Kirschner di perçeya nêzîk de tê danîn. Di rewşa şikestinên diafîzê yên oblique de, girîng e ku neynûk ji kanala medullary dernekevin û bi paş ve biçin nav sulkusa nerva radial. Piştî ku her du neynok ji cihê şikestinê derbas dibin, ew di hestiyê kanzayî yê metafîza nêzîk de têne bandor kirin.
şikestinên pêşiyê
Dermankirina ortopedîkî ya di şikestinên pêşiyê de tê pejirandin, lê sînorên destûrkirî yên angûlasyona xwebexşî ji nû ve têne zanîn. Ger van sînoran derbas bikin an jî di rewşa têkçûna dermankirina ortopedîk de, kêmkirina girtî û ESIN di şikestinên destan de têne destnîşan kirin.
Teknîka emeliyatê Nexweş di nav dekubîtûsa dorsalê de, bi pêşiyê bandorkirî li ser maseya radyotransparent tê danîn.
Dirêjahiya neynûkên ku têne bikar anîn di navbera 2,5 û 3 mm de diguhere. Neynûka ulnar hema hema rast e, di heman demê de neynûka radîkal ji bo vegerandina keviya pronatory ya tîrêjê xwedan bendek berbiçav e.
Rastkirin bi gelemperî bi hestiyê ku kêmkirina hêsantir e dest pê dike. Ji bo tîrêjê, xala têketinê di metafîza distal de, li jora kartila mezinbûna dûr, di navbera tendonên dirêjkerên dirêj û kurt ên tilikê de tê dîtin. Hesiyê kortikal bi navberek piçûk ve tê xuyang kirin û çalek tê lêdan, ku bi tevgerên dorhêl mezin dibe. Neynûk heta cihê şikestinê tê xistin nav kanala medular. Kêmkirina şikestinê tê kirin û neynûk di bin kontrola fluoroscopîk de berbi perçeya nêzîk ve tê pêşve xistin.
Pêvajoyek bi vî rengî ji bo ulna, bi karanîna teknîka antegrade, bi xala têketinê li ser marjîna navîn a olecranon tê meşandin.
Meriv çawa Implantên Ortopedîk û Amûrên Ortopedîk Bikirin?
Bo CZMEDITECH , xêzek hilberê me ya pir bêkêmasî ya implantên emeliyata ortopedîk û amûrên têkildar hene, hilber jî di nav de spine implants, nails intramedullary, plakaya travmayê, Plaka kilîtkirî, cranial-maxillofacial, protez, amûrên hêzê, Fîksatorên derveyî, arthroscopy, lênêrîna veterîneriyê û komên amûrên piştgirî yên wan.
Wekî din, em pabend in ku bi berdewamî hilberên nû pêş bixin û xetên hilberan berfireh bikin, da ku em hewcedariyên neştergeriyê yên bêtir bijîjk û nexweşan bicîh bînin, û hem jî pargîdaniya me di tevahiya gerdûnî ya Implantên ortopedîk û pîşesaziya amûran de pêşbaztir bike.
Em li çaraliyê cîhanê hinarde dikin, ji ber vê yekê hûn dikarin bi me re bi navnîşana e-nameyê re têkilî daynin song@orthopedic-china.com ji bo vebêjek belaş, an jî ji bo bersivek bilez peyamek li ser WhatsApp bişînin +86- 18112515727 .
Heke hûn dixwazin bêtir agahdarî bizanibin, bikirtînin CZMEDITECH ku hûn hûrguliyên bêtir bibînin.
