Elastically stabilized intramedullary nails (ESINs) nkola ya bulijjo ey’okulongoosa okutebenkeza amagumba amawanvu agamenyese mu baana. Kikozesebwa nnyo okujjanjaba okumenya okutali kwa nkalakkalira okwa radius, ulna, femur, n’oluusi tibia ne humerus. Era ekozesebwa okujjanjaba okumenya amagumba amawanvu mu baana mu ngeri ey’obulwadde. ESIN egaba okunyweza okumenya okuggaddwa awatali kuggulawo kifo kya kumenya, okutebenkera kw’ensonga ssatu, n’okukuuma obuwanvu n’okuzimbulukuka mu kumenya okuwanvuwa, okumpi okuserengese. Ng’ekintu ekiteekebwa mu mubiri ekigabana omugugu, kisobozesa okutambula amangu kw’ekitundu ky’omubiri. Mu budde obutuufu, emisumaali egy’omu misuwa eginywevu mu ngeri ya elastically giggyibwawo oluvannyuma lw’okuwona okumenya.
Okumenya ekisambi
Ebiraga ESIN mu kumenya ekisambi bye bino: emyaka wakati w’emyaka 4 ne 14 n’okumenya ekisambi mu buvune obw’enjawulo .
Omulwadde ateekebwa ku mmeeza y’okusika amagumba, era sayizi ya bbuutu ekwatagana n’obunene bw’ekigere ky’omwana. Fluoroscope yeetaagibwa okufuna okulaba kwa antero-posterior (AP) ne latero-lateral (LL) ku kisambi ekikoseddwa era kiteekebwa mu ngeri esobozesa okulaba ekisambi okuva ku kisambi okutuuka ku ddaala ly’okugulu. Okufuna okukendeeza kukeberebwa mu kulaba kwombi okwa AP ne LL, era okukyusakyusa nakyo kukakasibwa .
Okulonda emisumaali Dyaamu y’emisumaali erina okugoberera etteeka erya bulijjo erikwata ku kulonda emisumaali. Ensengeka eno wammanga eyinza okukozesebwa ng’enkyukakyuka endala, ekwatagana n’emyaka gy’omwana:
- Emyaka 6–8: obuwanvu bwa mm 3;
- Emyaka 9–11: obuwanvu bwa mm 3.5;
- Emyaka 12–14: obuwanvu bwa mm 4.
Obuwanvu bw'emisumaali bwenkana ebanga okuva ku kiwanga ekikula eky'ewala okutuuka ku kiwanga ekinene eky'okukula kwa trochanter .
Okumenya kw’omubiri (diaphyseal fractures).
Ekitundu eky’okusatu eky’okumpi n’eky’omu makkati Mu mbeera y’okumenya kw’omumwa gwa nnabaana mu kitundu eky’okusatu eky’okumpi n’eky’omu makkati, enkola ey’engeri ya C, ng’emisumaali giyingiziddwa emabega okuyita mu metaphysis ey’ewala, elondebwa. Mu mbeera y’okumenya okw’okumpi, ensonga y’emisumaali ey’okumpi efukamidde, ate ku kumenya kwa wakati mu diaphyseal, wakati w’omusumaali gukoona. Ku nkomerero y’okulongoosa, mu mbeera y’okumenya okuwanvuwa, ebitundutundu bikosebwa okusobola okwewala okuwugulibwa okusigaddewo, ekiyinza okuba nga kye kivunaanyizibwa ku buwanvu obutali bwenkanya obw’ebitundu ebya wansi. Mu mbeera y’okumenya okwa oblique oba comminuted, ensonga ey’ewala efukamidde n’ekubwa mu ggumba okwewala okulaba ebitundutundu n’okusenguka kw’emisumaali.
Omuze gw’obutonde ogw’okumenya kuno kwe kuleetera okukendeera kwa mm 5–10 amangu ddala oluvannyuma lw’okulongoosebwa, ekijja okuliyirirwa okusikirizibwa okukula mu kiseera ky’okunyweza okumenya .
Okumenya ebitundu by’omubiri (tibial fractures).
Okuteeka omulwadde mu kifo n’okuteekateeka Omulwadde ateekebwa ku mmeeza y’amagumba okusobola okwanguyiza okukendeeza. Okubeerawo kwa fluoroscope kikakatako okusobola okufuga mu kulongoosa. Ekifo awalongoosebwa kirina okubeeramu okugulu .
Okuyingiza emisumaali
Emisumaali egy’ekika kya elastic bulijjo giyingizibwa antegrade mu proximal metaphysis, mu bifo eby’omu maaso n’eby’omu maaso .
Obuwanvu bw’omusumaali bwawukana wakati wa mm 2.5 ne 4 okusinziira ku myaka gy’omulwadde. Okukozesa ennyondo okutwala emisumaali mu maaso kikkirizibwa naye kisaana okukozesebwa n’obwegendereza.
Omutindo gw’okukendeeza gukakasibwa obuwanvu bw’omusumaali n’eddaala ly’okubeebalama.
Emisumaali tegisaanidde kukubwa mu ggumba erya cancellous erya distal metaphysis nga okukendeeza tekunnatuukiridde; bwe kitaba ekyo, enkola z’okutereeza ziyinza okutabangula enkola y’amagumba.
Nga tebannaba kukuba, okutambula kw’ebitundutundu kukeberebwa era, mu mbeera y’okubeerawo kw’obulema bwa varus obusigadde, kino kitereezebwa olw’okubeebalama okuyitiridde kw’omusumaali. Ku nkomerero y’okulongoosa, okusika kuwummuzibwa era ebitundutundu ne bikosebwa.
Mu mbeera y’okumenya okusalako, ensonga z’emisumaali ez’okumpi ezirekebwa ebweru w’eggumba zifukamidde ku 90° ne zikubwa mu ggumba ly’omubiri (cortical bone) okuziyiza okulaba ebitundutundu.
Okumenya kw’omugongo
Ebiraga ESIN mu kumenya kw’omugongo byawukana okusinziira ku kifo we bimenyese: proximal metaphysis oba diaphysis. Mu kumenya ensingo y’okulongoosebwa ey’omugongo, ESIN eragiddwa kubanga ekendeeza ku kiseera ky’okutaataaganyizibwa ekyetaagisa mu mbeera y’obujjanjabi obw’okukuuma .
Mu mbeera y’okumenya kw’omubiri (diaphyseal fractures), okukozesa emisumaali egy’amaanyi (elastic nails) kulagibwa awatali kulowooza ku kubeerawo kw’ebiwundu by’obusimu obuyitibwa radial nerve lesions.
Okuyingiza emisumaali Emisumaali giyingizibwa nga bakozesa enkola ya retrograde. Ebifo eby’okuyingiza bisangibwa ku ludda olw’ebbali olw’ekitundu eky’okungulu, nga birina obulagirizi obw’emabega n’okuserengeta okw’okumpi . Ebifo ebiyingira bitegekebwa nga bakozesa ekyuma ekisima kubanga eggumba ly’omubiri (cortical bone) mu kitundu kino likaluba nnyo. Dyaamu y’emisumaali ekyukakyuka wakati wa mm 2.5 ne 3.5, era nga zifukamidde mu ngeri y’emu. Emisumaali giyingizibwa nga gikozesebwa okunyigirizibwa mu ngalo mu ngeri eyeesimbye n’okutambula nga gikyukakyuka. Singa okumenya mu kitundu kya proximal metaphyseal tekuyinza kukendeezebwa kimala, okukyusakyusa emisumaali mu 1800 kwanguyiza okukendeeza kuno. Naye singa okukendeeza tekusoboka, Kirschner guide-wire eteekebwa mu kitundu eky’okumpi nga tebannaba kukendeeza kuggule. Mu mbeera y’okumenya kw’omumwa gwa nnabaana (oblique diaphyseal fractures), kikulu okwewala emisumaali okuva mu mwala gw’omubiri (medullary canal) ne zisenguka emabega mu kitundu ky’obusimu obuyitibwa radial nerve sulcus. Oluvannyuma lw’emisumaali gyombi okusala ekifo we gyamenyeka, gikubwa mu ggumba erya cancellous erya proximal metaphysis.
Okumenya emikono egy’omu maaso
Obujjanjabi bw’amagumba mu kumenya kw’emikono egy’omu maaso bukkirizibwa, naye ekkomo erikkirizibwa ery’okukyukakyuka mu ngeri ey’okwekolako (spontaneously remodeled angulation) limanyiddwa bulungi. Singa ekkomo lino lisukkiridde oba mu mbeera y’obujjanjabi bw’amagumba okulemererwa, okukendeeza okuggaddwa ne ESIN biragiddwa mu kumenya kw’emikono egy’omu maaso .
Enkola y’okulongoosa Omulwadde ateekebwa mu kifo ekiyitibwa dorsal decubitus, ng’omukono ogw’omu maaso ogukoseddwa guli ku mmeeza eya radiotransparent.
Dyaamu y’emisumaali egikozesebwa ekyukakyuka wakati wa mm 2.5 ne 3. Omusumaali gwa ulnar kumpi gugolokofu, ate omusumaali ogwa radial gulina okubeebalama okumanyiddwa okusobola okuzzaawo pronatory curve ya radius.
Okunyweza ebiseera ebisinga kutandikira ku ggumba eryangu okukendeeza. Ku radius, ekifo ekiyingira kisangibwa mu metaphysis ey’ewala, waggulu w’eggumba ly’okukula ery’ewala, wakati w’emisuwa gy’ebiwanvu n’ebimpi ebigaziya engalo ensajja. Eggumba ly’omubiri (cortical bone) libikkulwa nga liyita mu kitundu ekitono ekisaliddwa era ekituli ne kisimibwa, ekigaziwa olw’okutambula okw’enkulungo. Omusumaali guyingizibwa mu mwala gw’omubiri (medullary canal) okutuuka mu kifo we gumenyese. Okukendeeza ku kumenya kukolebwa era omusumaali ne gugenda mu maaso mu kitundu eky'okumpi wansi w'okufugibwa kwa fluoroscopic .
Enkola efaananako bwetyo ekolebwa ku ulna, nga bakozesa enkola ya antegrade, ng’ekifo ekiyingira kiri ku mabbali g’omu makkati aga olecranon.
Engeri y'okugulamu ebyuma ebiteekebwa mu magumba n'ebikozesebwa mu kulongoosa amagumba?
A CZMEDITECH , tulina layini y’ebintu ebijjuvu ennyo eby’ebiteekebwa mu kulongoosa amagumba n’ebikozesebwa ebikwatagana, ebintu omuli okuteekebwamu omugongo, emisumaali egy’omu lubuto (intramedullary nails)., essuuka y’okulumwa, ebbakuli y’okusiba, cranial-maxillofacial mu maaso, okuzimba omubiri (prosthesis)., ebikozesebwa eby’amasannyalaze, ebinyweza eby’ebweru, okukebera ebinywa, okulabirira ebisolo n’ebikozesebwa byabwe ebibiwagira.
Okugatta ku ekyo, twewaddeyo okugenda mu maaso n’okukola ebintu ebipya n’okugaziya layini z’ebintu, tusobole okutuukiriza ebyetaago by’okulongoosa eby’abasawo n’abalwadde bangi, era n’okufuula kkampuni yaffe okuvuganya ennyo mu mulimu gwonna ogw’ensi yonna ogw’okussaamu amagumba n’ebikozesebwa.
Tutwala ebweru w’eggwanga mu nsi yonna, kale osobola tukwatagane ku email address song@orthopedic-china.com okufuna quote ku bwereere, oba weereza obubaka ku WhatsApp okufuna eky'amangu +86- 18112515727 .
Bwoba oyagala okumanya ebisingawo,nyiga CZMEDITECH okumanya ebisingawo.
