Quan điểm: 28 Tác giả: Trình chỉnh sửa trang web Thời gian xuất bản: 2022-09-26 Nguồn gốc: Địa điểm
Ống móng không ổn định được ổn định (ESIN) là một phương pháp phổ biến để ổn định phẫu thuật gãy xương dài ở trẻ em. Nó được sử dụng rộng rãi để điều trị gãy xương không ổn định của bán kính, ulna, xương đùi và đôi khi là xương chày và humerus. Nó cũng được sử dụng để điều trị gãy xương bệnh lý của xương dài ở trẻ em. ESIN cung cấp cố định gãy xương kín mà không cần mở vị trí gãy xương, ổn định ba điểm và bảo quản chiều dài và xoay trong gãy xương chéo, ngắn. Là một cấy ghép chia sẻ tải, nó cho phép di chuyển sớm của chi. Thông thường, móng tay nội tuyến ổn định ổn định được loại bỏ sau khi chữa lành vết nứt.
Các dấu hiệu của ESIN trong gãy xương đùi là: tuổi từ 4 đến 14 tuổi và gãy xương đùi trong nhiều chấn thương.
Bệnh nhân được định vị trên bàn kéo chỉnh hình và kích thước của khởi động được điều chỉnh theo kích thước của chân trẻ em. Nội dung huỳnh quang là cần thiết để có được quan điểm của Antero-Posterior (AP) và Latero-Latero (LL) của đùi bị ảnh hưởng và được đặt để cho phép hình dung xương đùi từ cấp độ hông đến đầu gối. Việc thu được giảm được kiểm tra trong cả hai chế độ xem AP và LL, và xoay cũng được xác minh.
Lựa chọn móng tay đường kính móng nên tuân thủ quy tắc chung để chọn móng tay. Phân loại sau đây có thể được sử dụng như một biến thể thay thế, tương quan với tuổi của trẻ:
- 6 trận8 năm: đường kính 3 mm;
- 9 trận11 năm: đường kính 3,5 mm;
- 12 Ném14 năm: đường kính 4 mm.
Chiều dài của móng bằng khoảng cách từ sụn tăng trưởng xa đến sụn tăng trưởng trochanter lớn hơn.
Phần thứ ba gần và giữa trong trường hợp gãy xương trong phần ba gần và giữa, cách tiếp cận hình chữ C. Trong trường hợp gãy xương gần, đầu gần của móng bị uốn cong, trong khi đối với gãy xương giữa đường, giữa móng bị cong. Vào cuối hoạt động, trong trường hợp gãy ngang, các mảnh bị ảnh hưởng để tránh bị phân tâm còn lại, có thể chịu trách nhiệm cho chiều dài không đồng đều của các chi dưới. Trong trường hợp gãy xương xiên hoặc bị gãy, đầu xa bị uốn cong và bị ảnh hưởng vào xương để tránh kính thiên văn của các mảnh vỡ và sự di chuyển của móng tay.
Xu hướng tự nhiên của các gãy xương này là gây ra sự rút ngắn 5 mm10 mm ngay lập tức sau phẫu thuật, sẽ được bù đắp bằng sự kích thích tăng trưởng trong quá trình củng cố gãy xương.
Định vị và chuẩn bị của bệnh nhân bệnh nhân được định vị trên bảng chỉnh hình để tạo điều kiện giảm. Sự hiện diện của huỳnh quang là bắt buộc đối với kiểm soát phẫu thuật. Trường phẫu thuật phải bao gồm đầu gối.
Các móng đàn hồi luôn được đưa vào antegrade vào sự siêu hình gần, tại các vị trí trước và trước.
Đường kính móng thay đổi trong khoảng 2,5 đến 4 mm, tùy thuộc vào độ tuổi của bệnh nhân. Việc sử dụng búa để tiến lên móng tay được cho phép nhưng nên được sử dụng một cách thận trọng.
Chất lượng giảm được đảm bảo bởi đường kính móng và mức độ uốn.
Nóng không nên bị ảnh hưởng vào xương hủy của sự siêu hình xa trước khi giảm hoàn hảo; Mặt khác, các thủ tục hiệu chỉnh có thể làm mất ổn định quá trình tổng hợp xương.
Trước khi thể hiện, sự quay của các mảnh được kiểm tra và, trong trường hợp sự hiện diện của biến dạng varus còn lại, điều này được điều chỉnh bằng sự uốn cong quá mức của một đinh. Vào cuối hoạt động, lực kéo được thư giãn và các mảnh vỡ bị ảnh hưởng.
Trong trường hợp gãy xương bắt đầu, các đầu gần của móng còn lại bên ngoài xương được uốn cong ở 90 ° và bị ảnh hưởng vào xương vỏ não để ngăn chặn kính viễn vọng của các mảnh.
Các chỉ định của ESIN trong gãy xương đơn thay đổi tùy thuộc vào vị trí gãy xương: siêu hình gần hoặc cơ hoành. Trong gãy xương của cổ phẫu thuật của humerus, ESIN được chỉ định vì nó làm giảm thời gian bất động cần thiết trong trường hợp điều trị bảo tồn.
Trong trường hợp gãy xương cơ hoành, việc sử dụng móng đàn hồi được chỉ định bất kể các tổn thương thần kinh xuyên tâm hiện diện.
Việc chèn móng tay được chèn bằng phương pháp ngược. Các điểm chèn được tìm thấy trên rìa bên của khu vực supracondylar, có hướng phía sau và độ nghiêng gần. Các điểm vào được chuẩn bị bằng cách sử dụng một mũi khoan vì xương vỏ não ở khu vực này rất khó. Đường kính của móng thay đổi trong khoảng 2,5 đến 3,5 mm và chúng bị uốn cong giống hệt nhau. Các móng được chèn bằng áp suất thủ công thẳng đứng và chuyển động quay. Nếu gãy xương trong khu vực siêu hình gần không thể giảm đầy đủ, thì vòng quay 1800 của móng tạo điều kiện cho việc giảm này. Tuy nhiên, nếu giảm, không thể, một dây dẫn Kirschner được đặt trong đoạn gần trước khi giảm mở. Trong trường hợp gãy màng cứng xiên, điều quan trọng là phải tránh móng tay rời khỏi ống tủy và di chuyển phía sau vào dây thần kinh xuyên tâm sulcus. Sau khi cả hai móng đã vượt qua vị trí gãy, chúng bị ảnh hưởng vào xương hủy của sự siêu hình gần.
Điều trị chỉnh hình trong gãy xương cẳng tay được chấp nhận, nhưng các giới hạn cho phép của sự đau khổ được tái tạo một cách tự nhiên được biết đến. Nếu các giới hạn này vượt quá hoặc trong trường hợp thất bại điều trị chỉnh hình, giảm kín và ESIN được chỉ định trong gãy xương cẳng tay.
Kỹ thuật phẫu thuật Bệnh nhân được định vị ở mặt lưng, với cẳng tay bị ảnh hưởng trên bảng phóng xạ.
Đường kính của móng được sử dụng khác nhau trong khoảng 2,5 đến 3 mm. Móng Ulnar gần như thẳng, trong khi móng xuyên tâm có uốn cong rõ rệt để khôi phục đường cong phát âm của bán kính.
Việc cố định thường bắt đầu với xương dễ dàng hơn để giảm. Đối với bán kính, điểm vào được tìm thấy trong sự siêu hình xa, phía trên sụn tăng trưởng xa, giữa các gân của bộ mở rộng dài và ngắn của ngón tay cái. Xương vỏ não được lộ ra thông qua một vết rạch nhỏ và một lỗ được khoan, được mở rộng bởi các chuyển động tròn. Móng được chèn vào kênh tủy lên đến vị trí gãy. Giảm gãy xương được thực hiện và móng được tiến vào đoạn gần dưới điều khiển huỳnh quang.
Một quy trình tương tự được thực hiện cho ulna, sử dụng kỹ thuật antegrade, với điểm vào trên rìa trung gian của Olecranon.
Vì Czmeditech , chúng tôi có một dòng sản phẩm rất đầy đủ về cấy ghép phẫu thuật chỉnh hình và các công cụ tương ứng, các sản phẩm bao gồm Cấy ghép cột sống, Nails intramedullary, Tấm chấn thương, Tấm khóa, Cranial-Maxillofacial, chân giả, công cụ điện, người cố định bên ngoài, Nội soi khớp, Chăm sóc thú y và bộ dụng cụ hỗ trợ của họ.
Ngoài ra, chúng tôi cam kết liên tục phát triển các sản phẩm mới và mở rộng các dòng sản phẩm, để đáp ứng nhu cầu phẫu thuật của nhiều bác sĩ và bệnh nhân, đồng thời làm cho công ty của chúng tôi cạnh tranh hơn trong toàn bộ ngành công nghiệp cấy ghép và công cụ chỉnh hình toàn cầu.
Chúng tôi xuất khẩu trên toàn thế giới, vì vậy bạn có thể Liên hệ với chúng tôi tại địa chỉ email song@orthopedic-china.com để được báo giá miễn phí hoặc gửi tin nhắn trên WhatsApp để có phản hồi nhanh +86-18112515727.
Nếu muốn biết thêm thông tin Czmeditech để tìm thêm chi tiết.
Móng tay đa hình đa khóa: Những tiến bộ trong điều trị gãy vai
Titanium đàn hồi móng tay: Một giải pháp sáng tạo cho cố định gãy xương
Nóng nội hình xương đùi: Một giải pháp đầy hứa hẹn cho gãy xương đùi
Đảo ngược móng tay nội tâm đùi: Một cách tiếp cận đầy hứa hẹn cho gãy xương đùi
Móng tay intrambial: Một giải pháp đáng tin cậy cho gãy xương chày
Humerus Intrickullary Nail: Một giải pháp hiệu quả để điều trị gãy xương Humeral