Mis on titaaniküün?

Elastiliselt stabiliseeritud intramedullaarsed küüned (ESIN) on tavaline meetod laste pikkade luumurdude kirurgiliseks stabiliseerimiseks. Seda kasutatakse laialdaselt raadiuse, ulna, reieluu ja aeg -ajalt sääreluu ja õlavarre ebastabiilsete luumurdude raviks. Seda kasutatakse ka laste pikkade luude patoloogiliste luumurdude raviks. ESIN tagab suletud luumurdude fikseerimise, avamata luumurdude, kolmepunktilise stabiilsuse ning pikkuse ja pöörlemise säilitamiseta põiki, lühikeste kaldus luumurdudes. Koormuse jagamise implantaadina võimaldab see jäseme varajast liikumist. Tavaliselt eemaldatakse pärast luumurdude paranemist elastselt stabiilsed intramedullaarsed küüned.

Reieluumurrud

ESIN -i näidustused reieluumurdudes on järgmised: vanus vahemikus 4 kuni 14 aastat ja reieluumurdud mitme trauma piires.

Patsient on paigutatud ortopeedilise veojõu tabelile ja saapa suurus on kohandatud lapse jala suurusega. Fluoroskoop on vajalik kahjustatud reie antero-posterior (AP) ja hilisem-lateraalsete (LL) vaadete saamiseks ning see on paigutatud nii, et reieluu visualiseerimine võimaldaks puusast põlveliigeseni. Redutseerimise saamist kontrollitakse nii AP kui ka LL vaadetes ning kontrollitakse ka pöörlemist.

Küünte valik Küünte läbimõõt peaks küünte valimisel jälgima üldreeglit. Järgmist klassifikatsiooni võib kasutada alternatiivse variandina, mis on korrelatsioonis lapse vanusega:

- 6–8 aastat: 3 mm läbimõõt;

- 9–11 aastat: läbimõõt 3,5 mm;

- 12–14 aastat: läbimõõt 4 mm.

Küünte pikkus võrdub kaugusega distaalsest kasvukõhrest kuni suurema trochanteri kasvu kõhreni.

Diafüüsi luumurrud

Proksijaalsete murdude korral proksimaalne ja keskmine kolmas proksimaalses ja keskmises kolmandas, C-kujuline lähenemisviis, mille küüned on sisestatud distaalse metafüüsi kaudu. Proksimaalsete luumurdude korral on küünte proksimaalne ots painutatud, diafüüsi keskel luumurdude jaoks on küünte keskosa kõverdatud. Operatsiooni lõpus mõjutatakse põikmurdude korral fragmente jääkhäimise vältimiseks, mis võib vastutada alajäsemete ebavõrdse pikkuse eest. Kalduvate või moodustatud luumurdude korral on distaalne ots painutatud ja mõjus luudesse, et vältida fragmentide teleskoopimist ja küünte rännet.

Nende luumurdude loomulik tendents on indutseerida 5–10 mm lühenemist kohe operatsioonijärgselt, mida kompenseerib kasvu stimuleerimine luumurdude konsolideerimise ajal.

Sääreluumurrud

Patsiendi positsioneerimine ja ettevalmistamine Patsient on paigutatud ortopeedilisele lauale, et hõlbustada vähenemist. Fluoroskoobi olemasolu on intraoperatiivse kontrolli jaoks kohustuslik. Operatiivväli peab sisaldama põlve.

Küünte sisestamine 

Elastsed küüned sisestatakse alati proksimaalsesse metafüüsi, antero-lateraalsetesse ja anteromediaalsetesse kohtadesse.

Küünte läbimõõt varieerub vahemikus 2,5 kuni 4 mm, sõltuvalt patsiendi vanusest. Haameri kasutamine küünte edendamiseks on lubatud, kuid seda tuleks kasutada ettevaatlikult.

Redutseerimise kvaliteedi tagatakse küünte läbimõõt ja paindumisaste.

Küüned ei tohiks enne redutseerimist distaalse metafüüsi tühistamisse luu mõjutada; Vastasel juhul võivad parandusprotseduurid destabiliseerida osteosünteesi.

Enne impulsimist kontrollitakse fragmentide pöörlemist ja varuse jäägi deformatsiooni olemasolu korral korrigeeritakse seda küünte liigse painutamise teel. Operatsiooni lõpus on veojõud lõdvestunud ja fragmendid mõjutavad.

Koostatud luumurdude puhul on luust väljapoole jäetud küünte proksimaalsed näpunäited 90 ° juures ja mõjutavad kortikaalset luu, et vältida fragmentide teleskoopimist.

Humaraalsed luumurrud

ESIIN -i näidustused humaraalsetes luumurdudes varieeruvad sõltuvalt luumurdude kohast: proksimaalne metafüüs või diafüüs. Õuruse kirurgilise kaela luumurdudes on näidatud ESIIN, kuna see vähendab konservatiivse ravi korral vajalikku immobiliseerimisperioodi.

Diafüüsi luumurdude korral on elastsete küünte kasutamine näidatud, sõltumata radiaalse närvi kahjustustest.

Küünte sisestamine Küüned sisestatakse tagasiulatuva meetodi abil. Sisestuspunktid leitakse suprakondülaarse piirkonna külgmisel äärel, millel on postero-lateraalne suund ja proksimaalne kalduvus. Sisenemispunktid valmistatakse puuri abil, kuna selle piirkonna kortikaalne luu on väga raske. Küünte läbimõõt varieerub vahemikus 2,5 kuni 3,5 mm ja need on identselt painutatud. Küüned sisestatakse vertikaalse käsitsi rõhu ja pöörlevate liikumiste abil. Kui luumurd proksimaalses metafüüsi piirkonnas ei saa piisavalt vähendada, hõlbustab küünte 1800 pöörlemist seda vähenemist. Kui aga vähendamine on võimatu, asetatakse Kirschneri juhtjuhtmesse proksimaalsesse fragmenti enne avatud vähendamist. Kalduvate diafüüsiliste luumurdude korral on oluline vältida medullaarset kanalit lahkuvaid naelu ja rändades tagumist radiaalse närvi sulcusse. Pärast seda, kui mõlemad küüned on luumurrukoha ületanud, mõjutatakse neid proksimaalse metafüüsi tühisesse luu.

Käsivarre luumurrud

Ortopeediline töötlemine käsivarre luumurdudes aktsepteeritakse, kuid spontaanselt ümberehitatud nurkade lubatud piirid on hästi teada. Kui neid piire ületatakse või ortopeedilise ravi ebaõnnestumise korral, on käsivarre luumurdudes näidatud suletud redutseerimine ja EIIN.

Operatsioonitehnika Patsient on paigutatud dorsaalses decubitusse, radiootranspordi tabelil on kahjustatud käsivars.

Kasutatavate küünte läbimõõt varieerub vahemikus 2,5 kuni 3 mm. Ulnar nael on peaaegu sirge, samas kui radiaalküüntel on märgatav paindumine, et taastada raadiuse pronatsioon kõver.

Fikseerimine algab tavaliselt luust, mida on lihtsam vähendada. RADIUSE jaoks leitakse sisenemispunkt distaalses metafüüsis, distaalse kasvu kõhre kohal, pöidla pikka ja lühikeste ekstensorite kõõluste vahel. Kortikaalne luu puutub läbi väikese sisselõike ja puuritakse augu, mida laiendatakse ümmarguste liikumiste abil. Küün sisestatakse medullaarse kanalini kuni luumurdudeni. Murru vähendamine toimub ja nael liigub fluoroskoopilise kontrolli all proksimaalsesse fragmenti.

Sarnane protseduur viiakse läbi UlNA jaoks, kasutades antegrade tehnikat, sisenemispunktiga Olecranoni mediaalses servas.

Kuidas osta ortopeedilisi implantaate ja ortopeedilisi instrumente？

Jaoks Czmeditech , meil on väga täielik ortopeediliste kirurgia implantaatide ja vastavate instrumentide tootesari, sealhulgas tooted selgrooimplantaadid, intramedullaarsed küüned, traumaplaat, lukustusplaat, kraniaal-maksillofacial, protees, elektrienergia tööriistad, välised fiktaatorid, artroskoopia, Veterinaarravi ja nende toetavate instrumentide komplektid.

Lisaks oleme pühendunud uute toodete pidevale väljatöötamisele ja tootesarjade laiendamisele, et rahuldada rohkemate arstide ja patsientide kirurgilisi vajadusi ning muuta meie ettevõte ka kogu globaalse ortopeediliste implantaatide ja instrumentide tööstuses konkurentsivõimelisemaks.

Ekspordime kogu maailmas, nii et saate Tasuta pakkumise saamiseks võtke meiega ühendust e-posti aadressil song@orthopedic-china.com või saatke WhatsApp-is teade kiireks reageerimiseks +86- 18112515727 .

Kui soovite teada lisateavet, klõpsake nuppu Czmeditech, et leida üksikasju.