X'inhu dwiefer elastiku tat-titanju?

Id-dwiefer intramedullari stabilizzati elastikament (ESINs) huma metodu komuni għall-istabbilizzazzjoni kirurġika ta 'ksur tal-għadam twil fit-tfal. Huwa użat ħafna biex jikkura ksur instabbli tar-raġġ, ulna, femur, u kultant it-tibja u l-humerus. Jintuża wkoll biex jikkura ksur patoloġiku ta 'għadam twil fit-tfal. ESIN jipprovdi fissazzjoni ta 'ksur magħluq mingħajr ma tiftaħ is-sit tal-ksur, stabbiltà ta' tliet punti, u preservazzjoni tat-tul u rotazzjoni fi fratturi oblikwi trasversali u qosra. Bħala impjant tal-qsim tat-tagħbija, jippermetti moviment bikri tal-parti. Tipikament, dwiefer intramedullari elastikament stabbli jitneħħew wara l-fejqan tal-ksur.

Fratturi femorali

L-indikazzjonijiet ta 'ESIN fil-ksur femorali huma: età bejn 4 u 14-il sena u ksur femorali fi trawma multipla.

Il-pazjent huwa mqiegħed fuq il-mejda tat-trazzjoni ortopedika, u d-daqs tal-but huwa adattat għad-daqs tas-sieq tat-tifel. Il-fluworoskopju huwa meħtieġ biex jinkiseb fehmiet antero-posterjuri (AP) u latero-laterali (LL) tal-koxxa affettwata u jitqiegħed sabiex jippermetti l-viżwalizzazzjoni tal-femur mill-ġenbejn sal-livell tal-irkoppa. Il-kisba ta 'tnaqqis hija kkontrollata kemm fil-fehmiet AP kif ukoll LL, u r-rotazzjoni hija wkoll ivverifikata.

Għażla tad-dwiefer Id-dijametru tad-dwiefer għandu josserva r-regola ġenerali għall-għażla tad-dwiefer. Il-klassifikazzjoni li ġejja tista 'tintuża bħala varjant alternattiv, li huwa korrelatat mal-età tat-tifel:

- 6–8 snin: dijametru ta '3 mm;

- 9–11 snin: dijametru 3.5 mm;

- 12–14-il sena: 4 mm dijametru.

It-tul tad-dwiefer huwa daqs id-distanza mill-qarquċa tat-tkabbir distali sal-qarquċa tat-tkabbir tat-trochanter akbar.

Fratturi tad-Diaphyseal

It-terz prossimali u tan-nofs fil-każ ta 'ksur tad-dijafiseal fit-terz prossimali u tan-nofs, huwa magħżul l-approċċ b'forma ta' C, bid-dwiefer jiddaħħlu retrograd permezz tal-metafisi distali, huwa magħżul. Fil-każ ta 'fratturi prossimali, il-ponta prossimali tad-dwiefer hija mgħawweġ, filwaqt li għal fratturi ta' nofs id-dijafiseali, in-nofs tad-dwiefer huwa mgħawweġ. Fi tmiem l-operazzjoni, fil-każ ta 'ksur trasversali, il-frammenti jintlaqtu sabiex tiġi evitata distrazzjoni residwa, li tista' tkun responsabbli għat-tul mhux ugwali tar-riġlejn ta 'isfel. Fil-każ ta 'fratturi oblikwi jew imħejjija, il-ponta distali hija mgħawweġ u milquta fl-għadam biex tevita t-teleskopju tal-frammenti u l-migrazzjoni tad-dwiefer.

It-tendenza naturali ta 'dawn il-ksur hija li tinduċi tqassir ta' 5-10 mm immedjatament wara l-operazzjoni, li se jkun ikkumpensat mill-istimulazzjoni tat-tkabbir waqt il-konsolidament tal-ksur.

Fratturi tibjali

Pożizzjonament u preparazzjoni tal-pazjent Il-pazjent huwa mqiegħed fuq it-tabella ortopedika sabiex jiffaċilita t-tnaqqis. Il-preżenza tal-fluworoskopju hija obbligatorja għall-kontroll intraoperattiv. Il-qasam operattiv għandu jinkludi l-irkoppa.

Inserzjoni tad-dwiefer 

Id-dwiefer elastiċi huma dejjem imdaħħla 'l quddiem fil-metafisi prossimali, f'postijiet antero-laterali u anteromedjali.

Id-dijametru tad-dwiefer ivarja bejn 2.5 u 4 mm, skont l-età tal-pazjent. L-użu tal-martell għall-avvanz tad-dwiefer huwa permess iżda għandu jintuża b'kawtela.

Il-kwalità tat-tnaqqis hija assigurata mid-dijametru tad-dwiefer u l-grad ta 'liwi.

Id-dwiefer m'għandhomx jintlaqtu fl-għadam kanċella tal-metafisi distali qabel ma t-tnaqqis ikun perfett; Inkella, il-proċeduri ta 'korrezzjoni jistgħu jiddistabbilizzaw l-osteosintesi.

Qabel l-indeboliment, ir-rotazzjoni ta 'frammenti hija kkontrollata u, fil-każ tal-preżenza ta' deformità ta 'varus residwa, dan huwa kkoreġut mill-liwi eċċessiv ta' dwiefer. Fi tmiem l-operazzjoni, it-trazzjoni hija rilassata u l-frammenti jintlaqtu.

Fil-każ ta 'ksur imfakkar, il-ponot prossimali tad-dwiefer li jitħallew barra l-għadam huma mgħawġa f'90 ° u jintlaqtu fl-għadam kortikali biex jipprevjenu t-teleskopju ta' frammenti.

Fratturi humeral

L-indikazzjonijiet ta 'ESIN fi fratturi humeral ivarjaw skont is-sit tal-ksur: il-metafisi prossimali jew id-dijafisi. Fil-ksur tal-għonq kirurġiku tal-humerus, l-ESIN huwa indikat minħabba li jnaqqas il-perjodu ta 'immobilizzazzjoni meħtieġ fil-każ ta' trattament konservattiv.

Fil-każ ta 'ksur tad-dijafiseal, l-użu ta' dwiefer elastiċi huwa indikat irrispettivament mill-preżenza tal-leżjonijiet tan-nervituri radjali.

Inserzjoni tad-dwiefer Id-dwiefer huma mdaħħla bl-użu tal-metodu retrograd. Il-punti ta 'inserzjoni jinstabu fuq il-marġni laterali taż-żona supracondylar, li għandhom direzzjoni postero-laterali u inklinazzjoni prossimali. Il-punti tad-dħul huma ppreparati bl-użu ta 'drill minħabba li l-għadam kortikali f'din iż-żona huwa diffiċli ħafna. Id-dijametru tad-dwiefer ivarja bejn 2.5 u 3.5 mm, u huma mgħawġa b'mod identiku. Id-dwiefer huma mdaħħla minn pressjoni manwali vertikali u movimenti li jduru. Jekk il-ksur fiż-żona tal-metafiseali prossimali ma jistax jitnaqqas b'mod adegwat, ir-rotazzjoni tal-1800 tad-dwiefer tiffaċilita dan it-tnaqqis. Madankollu, jekk it-tnaqqis huwa impossibbli, wajer ta 'gwida Kirschner jitqiegħed fil-framment prossimali qabel it-tnaqqis miftuħ. Fil-każ ta 'ksur tad-dijafiseal oblikwi, huwa importanti li jiġu evitati d-dwiefer li jħallu l-kanal medullari u jemigraw wara fis-sulcus tan-nervituri radjali. Wara li ż-żewġ imsiemer qasmu s-sit tal-ksur, dawn jintlaqtu fl-għadam kanċella tal-metafisi prossimali.

Fratturi tad-driegħ

It-trattament ortopediku fil-ksur tad-driegħ huwa aċċettat, iżda l-limiti permessi ta 'angulazzjoni remodeled b'mod spontanju huma magħrufa. Jekk dawn il-limiti jinqabżu jew fil-każ ta 'falliment ta' trattament ortopediku, tnaqqis magħluq u ESIN huma indikati fil-ksur tad-driegħ.

Teknika Operattiva Il-pazjent huwa mqiegħed fid-decubitus dorsali, bid-driegħ affettwat fuq it-tabella radjotrasparenti.

Id-dijametru tad-dwiefer użat ivarja bejn 2.5 u 3 mm. Id-dwiefer ulnar huwa kważi dritta, filwaqt li d-dwiefer radjali għandu liwi notevoli sabiex jerġa 'jġib il-kurva pronatorja tar-raġġ.

L-iffissar ġeneralment jibda bl-għadam li huwa aktar faċli biex titnaqqas. Għar-raġġ, il-punt tad-dħul jinstab fil-metafisi distali, 'il fuq mill-qarquċa tat-tkabbir distali, bejn l-għeruq tal-estensuri twal u qosra tal-kbir. L-għadam kortikali huwa espost permezz ta 'inċiżjoni żgħira u toqba hija mtaqqba, li hija mkabbra minn movimenti ċirkulari. Id-dwiefer jiddaħħal fil-kanal medullari sas-sit tal-ksur. It-tnaqqis tal-ksur jitwettaq u d-dwiefer huwa avvanzat fil-framment prossimali taħt kontroll fluworoskopiku.

Proċedura simili titwettaq għall-ulna, bl-użu tat-teknika ta 'l-antegrada, bil-punt tad-dħul fuq il-marġni medjali ta' l-olecranon.

Kif tixtri impjanti ortopediċi u strumenti ortopediċi？

Għal Czmeditech , għandna linja ta 'prodotti kompluta ħafna ta' impjanti ta 'kirurġija ortopedika u strumenti korrispondenti, il-prodotti inklużi Impjanti tas-sinsla, dwiefer intramedullari, Pjanċa tat-trawma, Pjanċa tal-illokkjar, kranjali-maxillofacial, proteżi, Għodda tal-enerġija, fissaturi esterni, Artroskopija, Il-kura veterinarja u s-settijiet ta 'strumenti ta' appoġġ tagħhom.

Barra minn hekk, aħna impenjati li niżviluppaw kontinwament prodotti ġodda u nespandu linji ta 'prodotti, sabiex nilħqu l-bżonnijiet kirurġiċi ta' aktar tobba u pazjenti, u nagħmlu wkoll lill-kumpanija tagħna aktar kompetittiva fl-industrija tal-impjanti u l-istrumenti ortopediċi globali kollha.

Aħna nesportaw mad-dinja kollha, sabiex tkun tista ' Ikkuntattjana fl-indirizz elettroniku song@orthopedic-china.com għal kwotazzjoni b'xejn, jew ibgħat messaġġ fuq WhatsApp għal rispons rapidu +86 - 18112515727.

Jekk trid tkun taf aktar informazzjoni ， ikklikkja CZMeditech biex issib aktar dettalji.