వీక్షణలు: 28 రచయిత: సైట్ ఎడిటర్ ప్రచురణ సమయం: 2022-09-26 మూలం: సైట్
పిల్లలలో పొడవాటి ఎముక పగుళ్లను శస్త్రచికిత్స ద్వారా స్థిరీకరించడానికి సాగే స్థిరమైన ఇంట్రామెడల్లరీ నెయిల్స్ (ESINలు) ఒక సాధారణ పద్ధతి. వ్యాసార్థం, ఉల్నా, తొడ ఎముక మరియు అప్పుడప్పుడు టిబియా మరియు హ్యూమరస్ యొక్క అస్థిర పగుళ్లకు చికిత్స చేయడానికి ఇది విస్తృతంగా ఉపయోగించబడుతుంది. ఇది పిల్లలలో పొడవాటి ఎముకల రోగలక్షణ పగుళ్లకు చికిత్స చేయడానికి కూడా ఉపయోగిస్తారు. ESIN ఫ్రాక్చర్ సైట్ తెరవకుండా క్లోజ్డ్ ఫ్రాక్చర్ ఫిక్సేషన్, త్రీ పాయింట్ స్టెబిలిటీ మరియు విలోమ, చిన్న వాలుగా ఉండే పగుళ్లలో పొడవు మరియు భ్రమణాన్ని కాపాడుతుంది. లోడ్-షేరింగ్ ఇంప్లాంట్గా, ఇది లింబ్ యొక్క ప్రారంభ కదలికను అనుమతిస్తుంది. సాధారణంగా, ఫ్రాక్చర్ హీలింగ్ తర్వాత సాగే స్థిరమైన ఇంట్రామెడల్లరీ గోర్లు తొలగించబడతాయి.
తొడ పగుళ్లలో ESIN యొక్క సూచనలు: 4 మరియు 14 సంవత్సరాల మధ్య వయస్సు మరియు బహుళ గాయం లోపల తొడ పగుళ్లు.
రోగి ఆర్థోపెడిక్ ట్రాక్షన్ టేబుల్పై ఉంచబడ్డాడు మరియు బూట్ పరిమాణం పిల్లల లెగ్ పరిమాణానికి అనుగుణంగా ఉంటుంది. ప్రభావిత తొడ యొక్క యాంటీరో-పోస్టీరియర్ (AP) మరియు లాటరో-లాటరల్ (LL) వీక్షణలను పొందడానికి ఫ్లోరోస్కోప్ అవసరం మరియు తుంటి నుండి మోకాలి స్థాయి వరకు తొడ ఎముక యొక్క దృశ్యమానతను అనుమతించేలా ఉంచబడుతుంది. తగ్గింపు పొందడం AP మరియు LL వీక్షణలు రెండింటిలోనూ తనిఖీ చేయబడుతుంది మరియు భ్రమణ కూడా ధృవీకరించబడుతుంది .
గోర్లు ఎంపిక గోరు వ్యాసం గోర్లు ఎంచుకోవడానికి సాధారణ నియమం గమనించి ఉండాలి. కింది వర్గీకరణను ప్రత్యామ్నాయ రూపాంతరంగా ఉపయోగించవచ్చు, ఇది పిల్లల వయస్సుతో పరస్పర సంబంధం కలిగి ఉంటుంది:
- 6-8 సంవత్సరాలు: 3 మిమీ వ్యాసం;
- 9-11 సంవత్సరాలు: 3.5 మిమీ వ్యాసం;
- 12-14 సంవత్సరాలు: 4 మిమీ వ్యాసం.
గోళ్ల పొడవు దూరపు మృదులాస్థి నుండి ఎక్కువ ట్రోచాంటర్ గ్రోత్ మృదులాస్థికి ఉన్న దూరానికి సమానంగా ఉంటుంది.
ప్రాక్సిమల్ మరియు మిడిల్ థర్డ్ ప్రాక్సిమల్ మరియు మిడిల్ థర్డ్లో డయాఫిసల్ ఫ్రాక్చర్ల విషయంలో, సి-ఆకారపు విధానం, దూర మెటాఫిసిస్ ద్వారా రెట్రోగ్రేడ్ చొప్పించిన గోర్లు ఎంపిక చేయబడతాయి. ప్రాక్సిమల్ ఫ్రాక్చర్ల విషయంలో, గోళ్ళ యొక్క ప్రాక్సిమల్ చిట్కా వంగి ఉంటుంది, అయితే మధ్య-డయాఫిసల్ ఫ్రాక్చర్ల కోసం, గోరు మధ్యలో వంగి ఉంటుంది. ఆపరేషన్ ముగింపులో, విలోమ పగుళ్ల విషయంలో, అవశేష పరధ్యానాన్ని నివారించడానికి శకలాలు ప్రభావితమవుతాయి, ఇది తక్కువ అవయవాల యొక్క అసమాన పొడవుకు బాధ్యత వహిస్తుంది. వంపుతిరిగిన లేదా కత్తిరించబడిన పగుళ్ల విషయంలో, శకలాలు టెలిస్కోపింగ్ మరియు గోర్లు యొక్క వలసలను నివారించడానికి దూరపు కొన వంగి మరియు ఎముకలోకి ప్రభావితమవుతుంది.
ఈ పగుళ్ల యొక్క సహజ ధోరణి శస్త్రచికిత్స తర్వాత వెంటనే 5-10 మిల్లీమీటర్ల క్లుప్తీకరణను ప్రేరేపించడం, ఇది ఫ్రాక్చర్ యొక్క ఏకీకరణ సమయంలో పెరుగుదలను ప్రేరేపించడం ద్వారా భర్తీ చేయబడుతుంది.
రోగి యొక్క స్థానం మరియు తయారీ తగ్గింపును సులభతరం చేయడానికి రోగి ఆర్థోపెడిక్ టేబుల్పై ఉంచబడుతుంది. ఇంట్రాఆపరేటివ్ నియంత్రణ కోసం ఫ్లోరోస్కోప్ యొక్క ఉనికి తప్పనిసరి. ఆపరేటివ్ ఫీల్డ్ తప్పనిసరిగా మోకాలిని కలిగి ఉండాలి.
సాగే గోర్లు ఎల్లప్పుడూ యాంటెరో-లాటరల్ మరియు యాంటెరోమెడియల్ స్థానాల్లో ప్రాక్సిమల్ మెటాఫిసిస్లోకి యాంటిగ్రేడ్గా చొప్పించబడతాయి.
రోగి వయస్సును బట్టి గోరు వ్యాసం 2.5 మరియు 4 మిమీ మధ్య మారుతూ ఉంటుంది. గోర్లు ముందుకు సాగడానికి సుత్తిని ఉపయోగించడం అనుమతించబడుతుంది కానీ జాగ్రత్తగా వాడాలి.
తగ్గింపు యొక్క నాణ్యత గోరు వ్యాసం మరియు బెండింగ్ డిగ్రీ ద్వారా నిర్ధారిస్తుంది.
తగ్గింపు ఖచ్చితమైనది కావడానికి ముందు గోర్లు దూరపు మెటాఫిసిస్ యొక్క క్యాన్సలస్ ఎముకలోకి ప్రభావితం కాకూడదు; లేకుంటే, దిద్దుబాటు విధానాలు ఆస్టియోసింథసిస్ను అస్థిరపరుస్తాయి.
ప్రభావానికి ముందు, శకలాలు యొక్క భ్రమణ తనిఖీ చేయబడుతుంది మరియు అవశేష వరస్ వైకల్యం ఉన్న సందర్భంలో, ఇది గోరు యొక్క అధిక వంగడం ద్వారా సరిదిద్దబడుతుంది. ఆపరేషన్ ముగింపులో, ట్రాక్షన్ సడలించింది మరియు శకలాలు ప్రభావితమవుతాయి.
కమ్యునేటెడ్ ఫ్రాక్చర్ల విషయంలో, ఎముక వెలుపల మిగిలి ఉన్న గోళ్ల యొక్క సన్నిహిత చిట్కాలు 90 ° వద్ద వంగి ఉంటాయి మరియు శకలాలు టెలిస్కోపింగ్ను నిరోధించడానికి కార్టికల్ ఎముకపై ప్రభావం చూపుతాయి.
హ్యూమరల్ ఫ్రాక్చర్లలో ESIN యొక్క సూచనలు ఫ్రాక్చర్ సైట్ను బట్టి మారుతూ ఉంటాయి: ప్రాక్సిమల్ మెటాఫిసిస్ లేదా డయాఫిసిస్. హ్యూమరస్ యొక్క శస్త్రచికిత్స మెడ యొక్క పగుళ్లలో, ESIN సూచించబడుతుంది, ఎందుకంటే ఇది సంప్రదాయవాద చికిత్స విషయంలో అవసరమైన స్థిరీకరణ వ్యవధిని తగ్గిస్తుంది.
డయాఫిసల్ ఫ్రాక్చర్ల విషయంలో, రేడియల్ నరాల గాయాలు ఉండటంతో సంబంధం లేకుండా సాగే గోళ్లను ఉపయోగించడం సూచించబడుతుంది.
గోర్లు చొప్పించడం రెట్రోగ్రేడ్ పద్ధతిని ఉపయోగించి గోర్లు చొప్పించబడతాయి. చొప్పించే పాయింట్లు సుప్రాకోండిలార్ ప్రాంతం యొక్క పార్శ్వ మార్జిన్లో కనిపిస్తాయి, ఇవి పోస్టెరో-పార్శ్వ దిశ మరియు సామీప్య వంపును కలిగి ఉంటాయి. ఎంట్రీ పాయింట్లు డ్రిల్ ఉపయోగించి తయారు చేయబడతాయి, ఎందుకంటే ఈ ప్రాంతంలో కార్టికల్ ఎముక చాలా గట్టిగా ఉంటుంది. గోర్లు యొక్క వ్యాసం 2.5 మరియు 3.5 మిమీ మధ్య మారుతూ ఉంటుంది మరియు అవి ఒకేలా వంగి ఉంటాయి. నిలువు మాన్యువల్ ఒత్తిడి మరియు తిరిగే కదలికల ద్వారా గోర్లు చొప్పించబడతాయి. ప్రాక్సిమల్ మెటాఫిసల్ ప్రాంతంలో ఫ్రాక్చర్ తగినంతగా తగ్గించబడకపోతే, గోర్లు యొక్క 1800 భ్రమణం ఈ తగ్గింపును సులభతరం చేస్తుంది. అయితే, తగ్గింపు అసాధ్యం అయితే, ఓపెన్ రిడక్షన్కు ముందు కిర్ష్నర్ గైడ్-వైర్ ప్రాక్సిమల్ ఫ్రాగ్మెంట్లో ఉంచబడుతుంది. వాలుగా ఉండే డయాఫిసల్ ఫ్రాక్చర్ల విషయంలో, గోర్లు మెడలరీ కెనాల్ను విడిచిపెట్టి, రేడియల్ నరాల సల్కస్లోకి పృష్ఠంగా మారకుండా ఉండటం చాలా ముఖ్యం. రెండు గోర్లు ఫ్రాక్చర్ సైట్ను దాటిన తర్వాత, అవి ప్రాక్సిమల్ మెటాఫిసిస్ యొక్క క్యాన్సలస్ ఎముకలోకి ప్రభావితమవుతాయి.
ముంజేయి పగుళ్లలో ఆర్థోపెడిక్ చికిత్స అంగీకరించబడుతుంది, అయితే ఆకస్మికంగా పునర్నిర్మించిన కోణీయత యొక్క అనుమతించబడిన పరిమితులు బాగా తెలుసు. ఈ పరిమితులు దాటితే లేదా ఆర్థోపెడిక్ చికిత్స వైఫల్యం విషయంలో, మూసి తగ్గింపు మరియు ESIN ముంజేయి పగుళ్లలో సూచించబడతాయి.
ఆపరేటివ్ టెక్నిక్ రేడియోట్రాన్స్పరెంట్ టేబుల్పై బాధిత ముంజేయితో రోగి డోర్సల్ డెకుబిటస్లో ఉంచబడ్డాడు.
ఉపయోగించిన గోర్లు యొక్క వ్యాసం 2.5 మరియు 3 మిమీ మధ్య మారుతూ ఉంటుంది. ఉల్నార్ గోరు దాదాపు నేరుగా ఉంటుంది, అయితే రేడియల్ గోరు వ్యాసార్థం యొక్క ఉచ్ఛారణ వక్రతను పునరుద్ధరించడానికి గుర్తించదగిన వంపుని కలిగి ఉంటుంది.
ఫిక్సేషన్ సాధారణంగా ఎముకతో మొదలవుతుంది, అది తగ్గించడం సులభం. వ్యాసార్థం కోసం, ఎంట్రీ పాయింట్ దూరపు మెటాఫిసిస్లో, సుదూర పెరుగుదల మృదులాస్థికి పైన, బొటనవేలు యొక్క పొడవైన మరియు పొట్టి ఎక్స్టెన్సర్ల స్నాయువుల మధ్య కనుగొనబడుతుంది. కార్టికల్ ఎముక ఒక చిన్న కోత ద్వారా బహిర్గతమవుతుంది మరియు ఒక రంధ్రం వేయబడుతుంది, ఇది వృత్తాకార కదలికల ద్వారా విస్తరించబడుతుంది. ఫ్రాక్చర్ సైట్ వరకు మెడల్లరీ కాలువలోకి గోరు చొప్పించబడుతుంది. ఫ్రాక్చర్ తగ్గింపు నిర్వహించబడుతుంది మరియు ఫ్లోరోస్కోపిక్ నియంత్రణలో గోరు సన్నిహిత భాగానికి చేరుకుంటుంది.
ఒలెక్రానాన్ యొక్క మధ్యస్థ మార్జిన్లో ఎంట్రీ పాయింట్తో యాంటిగ్రేడ్ టెక్నిక్ని ఉపయోగించి ఉల్నా కోసం ఇదే విధమైన ప్రక్రియ నిర్వహించబడుతుంది.
కోసం CZMEDITECH , మేము ఆర్థోపెడిక్ సర్జరీ ఇంప్లాంట్లు మరియు సంబంధిత సాధనాల యొక్క పూర్తి ఉత్పత్తి శ్రేణిని కలిగి ఉన్నాము. వెన్నెముక ఇంప్లాంట్లు, ఇంట్రామెడల్లరీ గోర్లు, ట్రామా ప్లేట్, లాకింగ్ ప్లేట్, కపాల-మాక్సిల్లోఫేషియల్, ప్రొస్థెసిస్, శక్తి సాధనాలు, బాహ్య ఫిక్సేటర్లు, ఆర్థ్రోస్కోపీ, వెటర్నరీ కేర్ మరియు వాటి సపోర్టింగ్ ఇన్స్ట్రుమెంట్ సెట్లు.
అదనంగా, మరింత మంది వైద్యులు మరియు రోగుల శస్త్రచికిత్స అవసరాలను తీర్చడానికి మరియు మొత్తం గ్లోబల్ ఆర్థోపెడిక్ ఇంప్లాంట్లు మరియు సాధన పరిశ్రమలో మా కంపెనీని మరింత పోటీపడేలా చేయడానికి, కొత్త ఉత్పత్తులను నిరంతరం అభివృద్ధి చేయడానికి మరియు ఉత్పత్తి లైన్లను విస్తరించడానికి మేము కట్టుబడి ఉన్నాము.
మేము ప్రపంచవ్యాప్తంగా ఎగుమతి చేస్తాము, కాబట్టి మీరు చేయవచ్చు ఉచిత కోట్ కోసం song@orthopedic-china.com ఇమెయిల్ చిరునామాలో మమ్మల్ని సంప్రదించండి లేదా శీఘ్ర ప్రతిస్పందన కోసం WhatsAppలో సందేశం పంపండి +86- 18112515727 .
మరింత సమాచారం తెలుసుకోవాలనుకుంటే, క్లిక్ చేయండి CZMEDITECH . మరిన్ని వివరాలను కనుగొనడానికి
నిపుణుడు టిబియల్ ఇంట్రామెడల్లరీ నెయిల్: ఆర్థోపెడిక్ సర్జరీలను మెరుగుపరుస్తుంది
మల్టీ-లాక్ హ్యూమరల్ ఇంట్రామెడల్లరీ నెయిల్: షోల్డర్ ఫ్రాక్చర్ చికిత్సలో పురోగతి
టైటానియం ఎలాస్టిక్ నెయిల్: ఫ్రాక్చర్ ఫిక్సేషన్ కోసం ఒక వినూత్న పరిష్కారం
రివర్స్డ్ ఫెమోరల్ ఇంట్రామెడల్లరీ నెయిల్: ఎ ప్రామిసింగ్ అప్రోచ్ ఫర్ ఫెమోరల్ ఫ్రాక్చర్స్