వీక్షణలు: 28 రచయిత: సైట్ ఎడిటర్ సమయం ప్రచురిస్తుంది: 2022-09-26 మూలం: సైట్
పిల్లలలో పొడవైన ఎముక పగుళ్లు యొక్క శస్త్రచికిత్స స్థిరీకరణకు స్థితిస్థాపకంగా స్థిరీకరించబడిన ఇంట్రామెడల్లరీ గోర్లు (ESIN లు) ఒక సాధారణ పద్ధతి. వ్యాసార్థం, ఉల్నా, తొడ మరియు అప్పుడప్పుడు టిబియా మరియు హ్యూమరస్ యొక్క అస్థిర పగుళ్లకు ఇది విస్తృతంగా ఉపయోగించబడుతుంది. పిల్లలలో పొడవైన ఎముకల రోగలక్షణ పగుళ్లకు చికిత్స చేయడానికి కూడా ఇది ఉపయోగించబడుతుంది. ఫ్రాక్చర్ సైట్, మూడు-పాయింట్ల స్థిరత్వం మరియు విలోమ, చిన్న వాలుగా ఉన్న పగుళ్లలో పొడవు మరియు భ్రమణాన్ని సంరక్షించకుండా ESIN క్లోజ్డ్ ఫ్రాక్చర్ ఫిక్సేషన్ను అందిస్తుంది. లోడ్-షేరింగ్ ఇంప్లాంట్గా, ఇది అవయవం యొక్క ప్రారంభ కదలికను అనుమతిస్తుంది. సాధారణంగా, పగులు వైద్యం తర్వాత స్థితిస్థాపకంగా స్థిరమైన ఇంట్రామెడల్లరీ గోర్లు తొలగించబడతాయి.
తొడ పగుళ్లలో ESIN యొక్క సూచనలు: 4 మరియు 14 సంవత్సరాల మధ్య వయస్సు మరియు బహుళ గాయం లోపల తొడ పగుళ్లు.
రోగి ఆర్థోపెడిక్ ట్రాక్షన్ టేబుల్పై ఉంచబడుతుంది, మరియు బూట్ యొక్క పరిమాణం పిల్లల కాలు పరిమాణానికి అనుగుణంగా ఉంటుంది. ప్రభావితమైన తొడ యొక్క యాంటీరో-పృష్ఠ (AP) మరియు లాట్రో-పార్శ్వ (LL) వీక్షణలను పొందటానికి ఫ్లోరోస్కోప్ అవసరం మరియు తద్వారా తొడను హిప్ నుండి మోకాలి స్థాయికి విజువలైజేషన్ చేయడానికి అనుమతిస్తుంది. తగ్గింపు పొందడం AP మరియు LL వీక్షణలలో రెండింటిలోనూ తనిఖీ చేయబడుతుంది మరియు భ్రమణం కూడా ధృవీకరించబడుతుంది.
గోళ్ళ ఎంపిక గోరు వ్యాసం గోర్లు ఎంచుకోవడానికి సాధారణ నియమాన్ని గమనించాలి. కింది వర్గీకరణను ప్రత్యామ్నాయ వేరియంట్గా ఉపయోగించవచ్చు, ఇది పిల్లల వయస్సుతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది:
- 6–8 సంవత్సరాలు: 3 మిమీ వ్యాసం;
- 9–11 సంవత్సరాలు: 3.5 మిమీ వ్యాసం;
- 12–14 సంవత్సరాలు: 4 మిమీ వ్యాసం.
గోర్లు యొక్క పొడవు దూరపు పెరుగుదల మృదులాస్థి నుండి ఎక్కువ ట్రోచాన్టర్ పెరుగుదల మృదులాస్థి వరకు దూరానికి సమానం.
ప్రాక్సిమల్ మరియు మధ్య మూడవ భాగంలో డయాఫిసల్ పగుళ్ల విషయంలో ప్రాక్సిమల్ మరియు మిడిల్ మూడవది, సి-ఆకారపు విధానం, గోర్లు దూరపు మెటాఫిసిస్ ద్వారా తిరోగమనంతో చొప్పించబడి, ఎంపిక చేయబడతాయి. సామీప్య పగుళ్ల విషయంలో, గోర్లు యొక్క ప్రాక్సిమల్ కొన వంగి ఉంటుంది, మధ్య డయాఫిసల్ పగుళ్లు కోసం, గోరు మధ్యలో వక్రంగా ఉంటుంది. ఆపరేషన్ చివరిలో, విలోమ పగుళ్ల విషయంలో, అవశేష పరధ్యానాన్ని నివారించడానికి శకలాలు ప్రభావితమవుతాయి, ఇది తక్కువ అవయవాల అసమాన పొడవుకు కారణమవుతుంది. వాలుగా లేదా కమిటెడ్ పగుళ్ల విషయంలో, శకలాలు టెలిస్కోపింగ్ మరియు గోర్లు యొక్క వలసలను నివారించడానికి దూరపు చిట్కా ఎముకలోకి వంగి ఉంటుంది.
ఈ పగుళ్ల యొక్క సహజ ధోరణి, శస్త్రచికిత్స తర్వాత వెంటనే 5-10 మిమీ సంక్షిప్తీకరణను ప్రేరేపించడం, ఇది పగులు యొక్క ఏకీకరణ సమయంలో పెరుగుదల యొక్క ఉద్దీపన ద్వారా భర్తీ చేయబడుతుంది.
రోగి యొక్క స్థానం మరియు తయారీ రోగిని తగ్గింపును సులభతరం చేయడానికి ఆర్థోపెడిక్ పట్టికలో ఉంచుతారు. ఇంట్రాఆపరేటివ్ నియంత్రణ కోసం ఫ్లోరోస్కోప్ ఉనికి తప్పనిసరి. ఆపరేటివ్ ఫీల్డ్లో మోకాలి ఉండాలి.
యాంటెరో-పార్శ్వ మరియు యాంటీరోమెడియల్ ప్రదేశాలలో సాగే గోర్లు ఎల్లప్పుడూ ప్రాక్సిమల్ మెటాఫిసిస్లో యాంటీగ్రేడ్ చేయబడతాయి.
రోగి వయస్సును బట్టి గోరు వ్యాసం 2.5 మరియు 4 మిమీ మధ్య మారుతుంది. గోర్లు అభివృద్ధి చెందడానికి సుత్తి యొక్క ఉపయోగం అనుమతించబడుతుంది కాని జాగ్రత్తగా వాడాలి.
తగ్గింపు యొక్క నాణ్యత గోరు వ్యాసం మరియు బెండింగ్ డిగ్రీ ద్వారా నిర్ధారించబడుతుంది.
తగ్గింపు పరిపూర్ణంగా ఉండటానికి ముందు గోర్లు దూరపు మెటాఫిసిస్ యొక్క క్యాన్సలస్ ఎముకలో ప్రభావితం చేయకూడదు; లేకపోతే, దిద్దుబాటు విధానాలు ఆస్టియోసింథసిస్ను అస్థిరపరుస్తాయి.
ఇంపాక్ట్ ముందు, శకలాలు భ్రమణం తనిఖీ చేయబడుతుంది మరియు, అవశేష వరస్ వైకల్యం ఉనికిలో, గోరు యొక్క అధిక వంపు ద్వారా ఇది సరిదిద్దబడుతుంది. ఆపరేషన్ చివరిలో, ట్రాక్షన్ సడలించబడుతుంది మరియు శకలాలు ప్రభావితమవుతాయి.
కమిటెడ్ పగుళ్ల విషయంలో, ఎముక వెలుపల మిగిలి ఉన్న గోర్లు యొక్క సామీప్య చిట్కాలు 90 at వద్ద వంగి ఉంటాయి మరియు శకలాలు టెలిస్కోపింగ్ చేయకుండా నిరోధించడానికి కార్టికల్ ఎముకలో ప్రభావితమవుతాయి.
హ్యూమరల్ పగుళ్లలో ESIN యొక్క సూచనలు పగులు స్థలాన్ని బట్టి మారుతూ ఉంటాయి: ప్రాక్సిమల్ మెటాఫిసిస్ లేదా డయాఫిసిస్. హ్యూమరస్ యొక్క శస్త్రచికిత్సా మెడ యొక్క పగుళ్లలో, ESIN సూచించబడుతుంది ఎందుకంటే ఇది సాంప్రదాయిక చికిత్స విషయంలో అవసరమైన స్థిరీకరణ కాలాన్ని తగ్గిస్తుంది.
డయాఫిసీల్ పగుళ్ల విషయంలో, రేడియల్ నరాల గాయాలతో సంబంధం లేకుండా సాగే గోర్లు వాడకం సూచించబడుతుంది.
గోర్లు చొప్పించడం గోర్లు రెట్రోగ్రేడ్ పద్ధతిని ఉపయోగించి చేర్చబడతాయి. చొప్పించే పాయింట్లు సుప్రాకోండిలార్ ప్రాంతం యొక్క పార్శ్వ మార్జిన్లో కనిపిస్తాయి, పోస్టెరో-పార్శ్వ దిశ మరియు సామీప్య వంపు కలిగి ఉంటాయి. ఎంట్రీ పాయింట్లు డ్రిల్ ఉపయోగించి తయారు చేయబడతాయి ఎందుకంటే ఈ ప్రాంతంలోని కార్టికల్ ఎముక చాలా కష్టం. గోర్లు యొక్క వ్యాసం 2.5 మరియు 3.5 మిమీ మధ్య మారుతూ ఉంటుంది మరియు అవి ఒకేలా వంగి ఉంటాయి. నిలువు మాన్యువల్ పీడనం మరియు తిరిగే కదలికల ద్వారా గోర్లు చేర్చబడతాయి. ప్రాక్సిమల్ మెటాఫిసల్ ప్రాంతంలోని పగులును తగినంతగా తగ్గించలేకపోతే, గోర్లు యొక్క 1800 భ్రమణం ఈ తగ్గింపును సులభతరం చేస్తుంది. అయితే, తగ్గింపు అసాధ్యం అయితే, ఓపెన్ తగ్గింపుకు ముందు కిర్ష్నర్ గైడ్-వైర్ ప్రాక్సిమల్ శకంలో ఉంచబడుతుంది. వాలుగా ఉన్న డయాఫిసీల్ పగుళ్ల విషయంలో, మెడుల్లరీ కాలువను వదిలి, రేడియల్ నరాల సల్కస్లో పృష్ఠంగా వలస వెళ్ళడం గోర్లు నివారించడం చాలా ముఖ్యం. రెండు గోర్లు పగులు స్థలాన్ని దాటిన తరువాత, అవి ప్రాక్సిమల్ మెటాఫిసిస్ యొక్క క్యాన్సలస్ ఎముకలో ప్రభావితమవుతాయి.
ముంజేయి పగుళ్లలో ఆర్థోపెడిక్ చికిత్స అంగీకరించబడుతుంది, అయితే ఆకస్మికంగా పునర్నిర్మించిన కోణీయమైన పరిమితులు బాగా తెలుసు. ఈ పరిమితులు మించి ఉంటే లేదా ఆర్థోపెడిక్ చికిత్స వైఫల్యం విషయంలో, క్లోజ్డ్ తగ్గింపు మరియు ESIN ముంజేయి పగుళ్లలో సూచించబడతాయి.
ఆపరేటివ్ టెక్నిక్ రోగి డోర్సల్ డెకుబిటస్లో ఉంచబడుతుంది, రేడియోట్రాన్స్పరెంట్ పట్టికలో ప్రభావితమైన ముంజేయి ఉంటుంది.
ఉపయోగించిన గోర్లు యొక్క వ్యాసం 2.5 మరియు 3 మిమీ మధ్య మారుతూ ఉంటుంది. ఉల్నార్ గోరు దాదాపు సూటిగా ఉంటుంది, అయితే రేడియల్ నెయిల్ వ్యాసార్థం యొక్క స్పష్టమైన వక్రతను పునరుద్ధరించడానికి గుర్తించదగిన బెండింగ్ కలిగి ఉంటుంది.
ఫిక్సేషన్ సాధారణంగా ఎముకతో మొదలవుతుంది, అది తగ్గించడం సులభం. వ్యాసార్థం కోసం, ఎంట్రీ పాయింట్ దూరపు మెటాఫిసిస్లో, దూరపు పెరుగుదల మృదులాస్థి పైన, బొటనవేలు యొక్క పొడవైన మరియు చిన్న ఎక్స్టెన్సర్ల స్నాయువుల మధ్య కనిపిస్తుంది. కార్టికల్ ఎముక ఒక చిన్న కోత ద్వారా బహిర్గతమవుతుంది మరియు రంధ్రం డ్రిల్లింగ్ చేయబడుతుంది, ఇది వృత్తాకార కదలికల ద్వారా విస్తరిస్తుంది. పగులు సైట్ వరకు గోరు మెడుల్లరీ కాలువలోకి చేర్చబడుతుంది. ఫ్రాక్చర్ తగ్గింపు జరుగుతుంది మరియు గోరు ఫ్లోరోస్కోపిక్ నియంత్రణలో సామీప్య భాగంలోకి ప్రవేశిస్తుంది.
ఒలేక్రానాన్ యొక్క మధ్యస్థ మార్జిన్లోని ఎంట్రీ పాయింట్తో, యాంటీగ్రేడ్ టెక్నిక్ను ఉపయోగించి ఉల్నా కోసం ఇదే విధమైన విధానం జరుగుతుంది.
కోసం Czmeditech , మాకు ఆర్థోపెడిక్ సర్జరీ ఇంప్లాంట్లు మరియు సంబంధిత పరికరాల యొక్క పూర్తి ఉత్పత్తి శ్రేణి ఉంది, ఉత్పత్తులు సహా వెన్నెముక ఇంప్లాంట్లు, ఇంట్రామెడల్లరీ గోర్లు, ట్రామా ప్లేట్, లాకింగ్ ప్లేట్, కపాల-మాక్సిల్లోఫేషియల్, ప్రొస్థెసిస్, శక్తి సాధనాలు, బాహ్య ఫిక్సేటర్లు, ఆర్థ్రోస్కోపీ, పశువైద్య సంరక్షణ మరియు వాటి సహాయక పరికరం సెట్లు.
అదనంగా, కొత్త ఉత్పత్తులను నిరంతరం అభివృద్ధి చేయడానికి మరియు ఉత్పత్తి శ్రేణులను విస్తరించడానికి మేము కట్టుబడి ఉన్నాము, తద్వారా ఎక్కువ మంది వైద్యులు మరియు రోగుల శస్త్రచికిత్స అవసరాలను తీర్చడానికి మరియు మొత్తం గ్లోబల్ ఆర్థోపెడిక్ ఇంప్లాంట్లు మరియు పరికరాల పరిశ్రమలో మా కంపెనీని మరింత పోటీగా చేస్తుంది.
మేము ప్రపంచవ్యాప్తంగా ఎగుమతి చేస్తాము, కాబట్టి మీరు చేయవచ్చు ఉచిత కోట్ కోసం ఇమెయిల్ చిరునామా song@orthopentic-china.com వద్ద మమ్మల్ని సంప్రదించండి లేదా శీఘ్ర ప్రతిస్పందన కోసం వాట్సాప్లో సందేశం పంపండి +86-18112515727.
మరింత సమాచారం తెలుసుకోవాలనుకుంటే , క్లిక్ చేయండి czmeditech . మరిన్ని వివరాలను కనుగొనడానికి
నిపుణుల టిబియల్ ఇంట్రామెడల్లరీ నెయిల్: ఆర్థోపెడిక్ శస్త్రచికిత్సలను పెంచుతుంది
మల్టీ-లాక్ హ్యూమరల్ ఇంట్రామెడల్లరీ నెయిల్: భుజం ఫ్రాక్చర్ చికిత్సలో పురోగతి
టైటానియం సాగే నెయిల్: ఫ్రాక్చర్ ఫిక్సేషన్ కోసం ఒక వినూత్న పరిష్కారం
రివర్స్డ్ ఫెమోరల్ ఇంట్రామెడల్లరీ గోరు: తొడ పగుళ్లకు మంచి విధానం
టిబియల్ ఇంట్రామెడల్లరీ నెయిల్: టిబియల్ పగుళ్లకు నమ్మదగిన పరిష్కారం