Wetin na Titanium elastik nel?

εlastik stεbyulεz intramedullary nel (ESIN) na wan kכmכn we fכ sכja stεbyulεshכn fכ lכng bon fraktכs na pikin dεm. Bɔku pipul dɛn kin yuz am fɔ trit di nɔ stebul fraktrɔs dɛn na di rayus, ulna, femur, ɛn wan wan tɛm di tibia ɛn humerus. Dɛn kin yuz am bak fɔ trit di pathɔlɔjik fraktrɔs dɛm na di lɔng bon dɛm na pikin dɛm. ESIN de gi klos fraktכs fikseshכn we nכ opin di fraktכs sayt, tri-pכynt stεbiliti, εn prεzεvεshכn fכ lεngth εn roteshכn in transvas, sכt oblique fraktכs. as lod-shεri implant, i de alaw fכ muv di limb kwik kwik wan. Tipikli, elastik stebul intramedullary nel dεm dεn kכmכt afta fraktכs hεlin.

Femoral fraktrɔs dɛn .

di indikεshכn dεm fכ ESIN in fεmoral fraktכs na: di ej bitwin 4 εn 14 ia εn di fεmoral fraktכs insay mכltipכl trauma .

di sikman de na di ɔtpidik trakshɔn tebul, ɛn di sayz we di but gɛt, dɛn kin adap am to di sayz we di pikin in leg gɛt. di fluoroscope nid fכ gεt antero-posterior (AP) εn latero-lateral (LL) we de sho di thigh we afekt εn dεn put am so dat i go alaw di vishכnalizεshכn fכ di fכs fכs fכ di fכs fכs. Di obtaining of reduction de chɛk in ɔl tu di AP ɛn LL views, ɛn rotation de verified bak .

We yu pik di nel dɛn di nel dayamita fɔ wach di jenɛral lɔ fɔ pik di nel dɛn. Dɛn kin yuz di klas we de kam biɛn ya as ɔda we, we kin kɔrɛlat wit di pikin in ej:

- 6–8 ia: 3 mm dayamita;

- 9–11 ia: 3.5 mm dayamita;

- 12–14 ia: 4 mm dayamita.

di lεngth fכ di nel dεm ikwal to di distans frכm di distal growth katilej to di big trochanter growth katilej .

Dayafisial fraktrɔs dɛn .

di proksimal εn midul tכd insay di kes fכ di dayafyus fraktכs dεm na di proksimal εn midul tכd, di C-shaped aprכch, wit di nel dεm we dεn put rεtrogεd tru di distal mεtafis, dεn pik am. insay di kes fכ di proksimal fraktכs, di proksimal tip fכ di nel dεm de bεn, we fכ di mid-diafyseal fraktכs, di midul fכ di nel de kכba. na di εnd כf di opεrayshכn, insay di kes fכ transvas fraktכs, di fragmεnt dεm de impכkt fכ avכyd rεsidyual distrakshכn, we kin bi rispansabl fכ di nכ ikwal lεngth fכ di lכw limb dεm. insay di kes fכ oblique כ comminited fraktכs, di distal tip de bεn εn impכkt insay di bon fכ avכyd di tεliskoping fכ di fragmεnt dεm εn di maygrεshכn fכ di nel dεm.

di nεchכral tεndens fכ dεn fraktכs dεm ya na fכ indyuz 5–10 mm sכtεnt wantεm afta dεn opεrayt am, we go kכmpεns bay di stimulashכn fכ gro di tεm we dεn de kכnsolidet di fraktכs .

Tibial fraktrɔs dɛn .

Pozishɔn ɛn pripia di sikman di sikman de posishun na di ɔtpidik tebul fɔ mek i izi fɔ ridyus. di prεsεns fכ di fכroskכp na mandatory fכ intraopεraytiv kכntrכl. Di ɔpreshɔn fil fɔ gɛt di knee .

Insay di nel dɛn . 

di elastik nel dεm dεn kin כltεm insay antegrade insay di proksimal mεtafis, na di antero-latεral εn anteromedial lכkεshכn dεm .

Di nel dayamita kin difrɛn bitwin 2.5 ɛn 4 mm, i kin dipen pan di pɔsin in ej. Dɛn kin alaw fɔ yuz di hama fɔ advays di nel dɛn bɔt dɛn fɔ tek tɛm yuz am.

Di kwaliti fɔ di ridɔkshɔn na di nel dayamita ɛn di digri we dɛn de bɛn am.

di nel dεm nכ fכ impכkt insay di kanselכs bon fכ di distal mεtafis bifo dεn rεdukshכn na pafɛkt; if nכto dat, di kכrekshכn prosidכs kin destabiliz di osteosynthesis.

Bifo impakt, di roteshɔn fɔ fragmɛnt dɛn de chɛk ɛn, insay di kes fɔ di prɛzɛns fɔ rɛsɛdyual vars difɔmiti, dis kin kɔrɛkt bay di pasmak bɛnd we wan nel de bɛn. We di ɔpreshɔn dɔn, trakshɔn kin rilaks ɛn di fragmɛnt dɛn kin ambɔg.

insay di kes fכ di komminit fraktכs, di proksimal tip dεm fכ di nel dεm we dεn lεf autsay di bon dεm dεn bεn dεm na 90° εn impכkt insay di kכtikal bon fכ mek di tεliskop fכ fragmεnt nכ de.

Humeral fraktrɔs dɛn .

di indikεshכn dεm fכ ESIN in humeral fraktכs de difrεnt dipכnt pan di fraktכs sayt: di proksimal mεtafis כ di dayafis. insay di fraktכs dεm na di sכja nεk fכ di hכmerus, dεn sho se Esin de biכs i de ridyus di tεm we di imכbilizayshכn nid insay di kes fכ kכnsyuv tritmεnt .

insay di kes fכ di dayafyus fraktכs, di yus fכ elastik nel dεm dεn sho ivin if di prεsεns raydial nεv lεshכn dεm.

Insay di nel dɛn, dɛn kin put di nel dɛn bay we dɛn yuz di retrogrɛd we. di insεt pכynt dεm de fכn pan di lateral margin fכ di suprakondylar εria, we gεt postero-lateral dairekshכn εn proksimal inklin . di entry point dεm dεn pripia yuz wan drכl biכs di kכrtikכl bon na dis εria rili at. Di dayamita fɔ di nel dɛn kin difrɛn bitwin 2.5 ɛn 3.5 mm, ɛn dɛn kin bɛn di sem we. Dɛn kin put di nel dɛn bay vertikal manual prɛshɔn ɛn muv muv muv. if di fraktכs na di proksimal mεtafisal εria nכ kin ridyus fayn fayn wan, di 1800 roteshכn fכ di nel dεm de fεsilit dis ridyushכn. If, bɔt, ridyus nɔ pɔsibul, dɛn put wan Kirschner gayd-wayd insay di proksimal fragmɛnt bifo opin ridɔkshɔn. insay di kes fכ di oblique dayafiz fraktכs, i imכtant fכ avכyd di nel dεm we de kכmכt na di mεdula kanal εn maygrεt posita insay di raydial nεv sכlkus. afta di tu nel dεm dכn kכros di fraktכs sayt, dεn de impכkt insay di kanselכs bon fכ di proksimal mεtafis.

Fɔram fraktrɔs .

כtכpεdik tritmεnt in fכram fraktכs dεm dεn aksept, bכt di alaw limit dεm fכ spontan rimodεl angul dεm dεn no gud gud wan. If dɛn pas dɛn limit ya ɔ insay di kes we di ɔtpidik tritmɛnt nɔ wok, dɛn kin ridyus di klos ridɔkshɔn ɛn ESIN insay di fɔs an fraktrɔs .

כpεraytiv tεknik di pasεnt de posishכn insay dכsal dεkubitus, wit di fכs an we afekt na di rediotransparent tebul.

Di dayamita fɔ di nel dɛn we dɛn yuz kin difrɛn bitwin 2.5 ɛn 3 mm. Di ulnar nel na klos stret, we di raydial nel gɛt mak bɛnd fɔ mek i go bak di pronatory kɔv fɔ di rayus.

Fikseshɔn kin bigin wit di bon we izi fɔ ridyus. fכ di rayus, di εntri pכynt de fכn insay di distal mεtafis, oba di distal growth katilej, bitwin di tεndon dεm na di lכng εn sכt εkstensכn dεm na di tכmbכl. di kכrtikכl bon de kכmכt tru wan sכm sכm say we dεn kכl am εn dεn de drכ wan ol, we dεn big bay sεkyulכ muvmεnt dεm. di nel de insay di mεdula kanal te go na di say we di fraktכs de. fraktכs ridכkshכn dεn de du εn di nel de advans insay di proksimal fragmεnt כnda fכroskכpik kכntrכl .

wan sem kayn prosidur de kכmכt fכ di ulna, we de yuz di antegrade tεknik, wit di εntri pכynt na di mεdial margin fכ di olecranon.

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