Elastically stabilized intramedullary kuku (ESINs) mangrupakeun metoda umum pikeun stabilisasi bedah tina fractures tulang panjang di barudak. Hal ieu loba dipaké pikeun ngubaran fractures teu stabil tina radius, ulna, femur, sarta aya kalana tibia jeung humerus. Hal ieu ogé dipaké pikeun ngubaran fractures patologis tulang panjang di barudak. ESIN nyadiakeun fiksasi narekahan katutup tanpa muka situs narekahan, stabilitas tilu-titik, sarta pelestarian panjang sarta rotasi di transverse, fractures serong pondok. Salaku susuk ngabagi beban, éta ngamungkinkeun gerakan awal anggota awak. Ilaharna, kuku intramedullary elastically stabil dipiceun sanggeus penyembuhan narekahan.
Narekahan femoral
Indikasi ESIN dina fraktur femoral nyaéta: umur antara 4 sareng 14 taun sareng narekahan femoral dina sababaraha trauma.
Pasién diposisikan dina méja traction orthopedic, sareng ukuran boot diadaptasi kana ukuran suku budak. Fluoroscope diperlukeun pikeun meunangkeun pintonan antero-posterior (AP) jeung latero-lateral (LL) tina pingping kapangaruhan sarta disimpen ku kituna ngamungkinkeun visualisasi tina femur ti hip ka tingkat dengkul. Ngahasilkeun pangurangan dipariksa dina pandangan AP sareng LL, sareng rotasi ogé diverifikasi.
Pilihan paku Diaméter paku kedah tumut kana aturan umum pikeun milih paku. Klasifikasi ieu tiasa dianggo salaku varian alternatif, anu dihubungkeun sareng umur murangkalih:
- 6-8 taun: diaméterna 3 mm;
- 9-11 taun: diaméterna 3,5 mm;
- 12-14 taun: diaméterna 4 mm.
Panjang paku sarua jeung jarak ti kartilage pertumbuhan distal ka kartilage pertumbuhan trochanter gede.
Narekahan diaphyseal
Katilu proksimal jeung tengah Dina kasus fractures diaphyseal dina katilu proksimal jeung tengah, pendekatan C ngawangun, jeung paku diselapkeun retrograde ngaliwatan metaphysis distal, dipilih. Dina kasus fraktur proksimal, ujung proksimal kuku bengkok, sedengkeun pikeun fraktur pertengahan diaphyseal, tengah kuku melengkung. Dina ahir operasi, dina kasus fractures transverse, fragmen nu impacted guna nyingkahan selingan residual, nu bisa jadi tanggung jawab panjang unequal tina anggota awak handap. Dina kasus narekahan serong atanapi comminuted, ujung distal dibengkokkeun sarta impacted kana tulang pikeun nyingkahan telescoping tina fragmen jeung migrasi tina paku.
Kacenderungan alami tina narekahan ieu nyaéta pikeun ngainduksi pondokna 5-10 mm pas saatos operasi, anu bakal diimbuhan ku stimulasi pertumbuhan salami konsolidasi narekahan.
Narekahan tibial
Positioning jeung persiapan sabar Pasén diposisikan dina tabel orthopedic guna mempermudah ngurangan. Ayana fluoroscope wajib pikeun kontrol intraoperative. Widang operasi kedah kalebet dengkul.
Nyelapkeun paku
Kuku elastis sok diselapkeun antegrade kana metaphysis proksimal, di antero-lateral jeung anteromedial lokasi.
Diaméter paku beda-beda antara 2,5 sareng 4 mm, gumantung kana umur pasien. Pamakéan palu pikeun ngamajukeun paku diidinan tapi kedah dianggo kalayan ati-ati.
Kualitas pangurangan dipastikeun ku diaméter kuku sareng darajat bending.
Kuku teu matak impacted kana tulang cancellous tina metaphysis distal saméméh réduksi sampurna; sabalikna, prosedur koreksi bisa destabilize osteosynthesis.
Sateuacan impaction, rotasi fragmen dipariksa sarta, dina kasus ayana residual deformity varus, ieu dilereskeun ku bending kaleuleuwihan kuku. Dina ahir operasi, traction geus rileks sarta fragmen nu impacted.
Dina kasus fraktur comminuted, ujung proksimal tina paku nu ditinggalkeun di luar tulang anu ngagulung dina 90 ° sarta impacted kana tulang cortical pikeun nyegah telescoping fragmen.
Narekahan humeral
Indikasi ESIN dina fracture humeral rupa-rupa gumantung kana situs narekahan: metaphysis proksimal atawa diaphysis nu. Dina fractures tina beuheung bedah humerus, ESIN dituduhkeun sabab ngurangan periode immobilization diperlukeun dina kasus perlakuan konservatif.
Dina kasus fraktur diaphyseal, pamakéan kuku elastis dituduhkeun paduli ayana lesions saraf radial.
Nyelapkeun paku Kuku diselapkeun nganggo metode retrograde. Titik sisipan kapanggih dina margin gurat wewengkon supracondylar, ngabogaan arah postero-lateral jeung inclination proksimal. Titik éntri disusun nganggo bor sabab tulang kortikal di daérah ieu keras pisan. Diaméter paku beda-beda antara 2,5 sareng 3,5 mm, sareng aranjeunna ngagulung idéntik. Kuku diselapkeun ku tekanan manual nangtung sareng gerakan puteran. Lamun narekahan di wewengkon metaphyseal proksimal teu bisa diréduksi adequately, rotasi 1800 paku mempermudah ngurangan ieu. Lamun kitu, réduksi teu mungkin, hiji Kirschner pituduh-kawat disimpen dina fragmen proksimal saméméh réduksi kabuka. Dina kasus fractures diaphyseal serong, hal anu penting pikeun nyingkahan paku ninggalkeun kanal medullary sarta migrasi posteriorly kana sulcus saraf radial. Sanggeus duanana paku geus meuntas situs narekahan, aranjeunna impacted kana tulang cancellous tina metaphysis proksimal.
Narekahan leungeun
Perlakuan orthopedic di fractures leungeun ditarima, tapi wates diwenangkeun angulation remodeled spontaneously dipikawanoh. Lamun wates ieu ngaleuwihan atawa dina kasus gagalna perlakuan orthopedic, réduksi katutup sarta ESIN dituduhkeun dina fractures leungeun.
Téhnik operatif Pasén diposisikan dina dorsal decubitus, sareng panangan anu kapangaruhan dina méja radiotransparan.
Diaméter paku anu dianggo beda-beda antara 2,5 sareng 3 mm. Paku ulnar ampir lempeng, sedengkeun paku radial ngabogaan bending ditandaan guna mulangkeun kurva pronatory tina radius.
Fiksasi biasana dimimitian ku tulang nu leuwih gampang pikeun ngurangan. Pikeun radius, titik asupna kapanggih dina metaphysis distal, luhureun kartilage tumuwuh distal, antara tendons tina extensors panjang jeung pondok tina jempol. Tulang cortical kakeunaan ngaliwatan incision leutik sarta liang dibor, nu enlarged ku gerakan sirkular. Paku diselapkeun kana saluran medullary nepi ka tempat narekahan. Pangurangan narekahan dilaksanakeun sareng paku diteruskeun kana sempalan proksimal dina kontrol fluoroscopic.
Prosedur anu sami dilaksanakeun pikeun ulna, ngagunakeun téknik antegrade, kalayan titik éntri dina margin medial olekranon.
Kumaha Mésér Implan Orthopedic sareng Instrumen Ortopedi？
Pikeun CZMEDITECH , urang gaduh garis produk lengkep pisan tina implants bedah orthopedic sareng instrumen anu cocog, produk kalebet implants tulang tonggong, kuku intramedullary, piring trauma, plat konci, kranial-maxillofacial, prostésis, parabot kakuatan, fixators éksternal, arthroscopy, perawatan hewan sareng set alat pendukungna.
Salaku tambahan, kami komitmen pikeun terus-terusan ngembangkeun produk anyar sareng ngalegaan jalur produk, ku kituna pikeun nyumponan kabutuhan bedah langkung seueur dokter sareng pasien, sareng ogé ngajantenkeun perusahaan kami langkung kompetitif dina sadaya implan orthopedic global sareng industri instrumen.
Urang ékspor sakuliah dunya, jadi Anjeun bisa ngahubungan kami di alamat surélék song@orthopedic-china.com pikeun cutatan bébas, atawa ngirim pesen dina WhatsApp pikeun respon gancang +86- 18112515727 .
Upami hoyong terang langkung seueur inpormasi, klik CZMEDITECH pikeun manggihan leuwih rinci.
