Ang elastically stabilized intramedullary nails (ESINs) usa ka kasagarang pamaagi alang sa surgical stabilization sa taas nga mga bali sa bukog sa mga bata. Kini kaylap nga gigamit sa pagtambal sa dili lig-on nga mga bali sa radius, ulna, femur, ug usahay ang tibia ug humerus. Gigamit usab kini sa pagtambal sa mga pathological fractures sa taas nga mga bukog sa mga bata. Ang ESIN naghatag og closed fracture fixation nga walay pag-abli sa fracture site, three-point stability, ug pagpreserbar sa gitas-on ug rotation sa transverse, short oblique fractures. Ingon usa ka implant nga nagpaambit sa pagkarga, gitugotan niini ang sayo nga paglihok sa tiil. Kasagaran, ang elasticly stable nga intramedullary nga mga kuko gikuha human sa pagkaayo sa bali.
Mga bali sa femoral
Ang mga timailhan sa ESIN sa femoral fractures mao ang: edad tali sa 4 ug 14 ka tuig ug femoral fractures sulod sa daghang trauma.
Ang pasyente gipahimutang sa orthopedic traction table, ug ang gidak-on sa boot gipasibo sa gidak-on sa bitiis sa bata. Ang fluoroscope gikinahanglan alang sa pagkuha sa antero-posterior (AP) ug latero-lateral (LL) nga pagtan-aw sa apektadong paa ug gibutang aron tugotan ang visualization sa femur gikan sa bat-ang ngadto sa lebel sa tuhod. Ang pag-angkon sa pagkunhod gisusi sa mga pagtan-aw sa AP ug LL, ug gipamatud-an usab ang rotation.
Pagpili sa mga lansang Ang diametro sa lansang kinahanglan nga magsunod sa kinatibuk-ang lagda sa pagpili sa mga lansang. Ang mosunod nga klasipikasyon mahimong gamiton isip alternatibong variant, nga may kalabotan sa edad sa bata:
- 6–8 ka tuig: 3 mm diametro;
- 9–11 ka tuig: 3.5 mm diametro;
- 12–14 ka tuig: 4 mm diametro.
Ang gitas-on sa mga lansang mao ang katumbas sa gilay-on gikan sa distal nga pagtubo cartilage ngadto sa mas dako nga trochanter pagtubo cartilage.
Mga bali sa diaphyseal
Ang proximal ug tunga-tunga nga ikatulo Sa kaso sa diaphyseal fractures sa proximal ug tunga-tunga nga ikatulo, ang C-shaped approach, nga ang mga lansang gisal-ot retrograde pinaagi sa distal metaphysis, gipili. Sa kaso sa proximal fractures, ang proximal nga tumoy sa mga lansang gibawog, samtang alang sa mid-diaphyseal fractures, ang tunga sa lansang gikurba. Sa pagtapos sa operasyon, sa kaso sa transverse fractures, ang mga tipik naapektuhan aron malikayan ang nahabilin nga pagkabalda, nga mahimong responsable sa dili patas nga gitas-on sa ubos nga mga bukton. Sa kaso sa oblique o comminuted fractures, ang distal nga tumoy gibawog ug naapektuhan sa bukog aron malikayan ang telescoping sa mga tipik ug ang paglalin sa mga lansang.
Ang natural nga kalagmitan niini nga mga bali mao ang pag-aghat sa usa ka 5-10 mm nga pagpamubo diha-diha dayon pagkahuman sa operasyon, nga mabayran sa pagpukaw sa pagtubo sa panahon sa pagkonsolida sa bali.
Tibial fractures
Posisyon ug pag-andam sa pasyente Ang pasyente gipahimutang sa orthopedic table aron mapadali ang pagkunhod. Ang presensya sa fluoroscope gikinahanglan alang sa intraoperative control. Ang operative field kinahanglang maglakip sa tuhod .
Pagsal-ot sa mga lansang
Ang pagkamaunat-unat nga mga lansang kanunay nga gisulod antegrade sa proximal metaphysis, sa antero-lateral ug anteromedial nga mga lokasyon.
Ang diametro sa lansang magkalainlain tali sa 2.5 ug 4 mm, depende sa edad sa pasyente. Gitugotan ang paggamit sa martilyo alang sa pag-abante sa mga lansang apan kinahanglang gamiton uban ang pag-amping.
Ang kalidad sa pagkunhod gisiguro sa diametro sa lansang ug ang lebel sa bending.
Ang mga lansang kinahanglan dili maapektuhan sa cancellous nga bukog sa distal nga metaphysis sa dili pa hingpit ang pagkunhod; kung dili, ang mga pamaagi sa pagtul-id mahimong makaguba sa osteosynthesis.
Sa wala pa ang impaction, ang pagtuyok sa mga tipik gisusi ug, sa kaso sa presensya sa nahabilin nga varus deformity, kini gitul-id pinaagi sa sobra nga bending sa usa ka lansang. Sa pagtapos sa operasyon, relaks ang traksyon ug ang mga tipik naapektuhan.
Sa kaso sa comminuted fractures, ang proximal tip sa mga lansang nga nahabilin sa gawas sa bukog gibawog sa 90 ° ug naapektuhan sa cortical bone aron mapugngan ang telescoping sa mga tipik.
Humeral fractures
Ang mga timailhan sa ESIN sa humeral fractures managlahi depende sa fracture site: ang proximal metaphysis o ang diaphysis. Sa mga bali sa surgical nga liog sa humerus, ang ESIN gipakita tungod kay kini nagpamenos sa panahon sa immobilization nga gikinahanglan sa kaso sa konserbatibo nga pagtambal.
Sa kaso sa diaphyseal fractures, ang paggamit sa pagkamaunat-unat nga mga lansang gipakita bisan unsa pa ang presensya sa radial nerve lesions.
Pagsal-ot sa mga lansang Ang mga lansang gisal-ut gamit ang retrograde nga pamaagi. Ang mga insertion point makita sa lateral margin sa supracondylar area, nga adunay postero-lateral nga direksyon ug proximal inclination. Ang mga entry point giandam gamit ang usa ka drill tungod kay ang cortical bone niining dapita lisud kaayo. Ang diametro sa mga lansang magkalainlain tali sa 2.5 ug 3.5 mm, ug parehas sila nga gibawog. Ang mga lansang gisal-ut pinaagi sa bertikal nga manual pressure ug rotating nga mga lihok. Kung ang bali sa proximal metaphyseal area dili igo nga makunhuran, ang 1800 nga pagtuyok sa mga lansang nagpadali niini nga pagkunhod. Kung, bisan pa, imposible ang pagkunhod, ang usa ka Kirschner guide-wire ibutang sa proximal fragment sa dili pa bukas nga pagkunhod. Sa kaso sa oblique diaphyseal fractures, importante nga likayan ang mga lansang nga mobiya sa medullary canal ug molalin sa posteriorly ngadto sa radial nerve sulcus. Human ang duha ka lansang makatabok sa fracture site, kini maapektuhan sa cancellous bone sa proximal metaphysis.
Mga bali sa bukton
Ang orthopedic nga pagtambal sa mga bali sa bukton gidawat, apan ang gitugotan nga mga limitasyon sa spontaneously remodeled angulation nahibal-an. Kung kini nga mga limitasyon milapas o sa kaso sa orthopedic treatment failure, closed reduction ug ESIN ang gipakita sa forearm fractures.
Operative technique Ang pasyente gipahimutang sa dorsal decubitus, nga ang apektadong bukton sa radiotransparent nga lamesa.
Ang diametro sa mga lansang nga gigamit magkalainlain tali sa 2.5 ug 3 mm. Ang ulnar nail halos tul-id, samtang ang radial nail adunay marka nga bending aron mapasig-uli ang pronatory curve sa radius.
Ang pag-ayo kasagaran magsugod sa bukog nga mas sayon nga makunhuran. Alang sa radius, ang entry point makita sa distal nga metaphysis, ibabaw sa distal nga pagtubo nga cartilage, tali sa mga ugat sa taas ug mubo nga extensors sa kumagko. Ang bukog sa cortical nabutyag pinaagi sa usa ka gamay nga incision ug usa ka lungag ang gibansay, nga gipadak-an pinaagi sa circular nga mga lihok. Ang lansang gisulod sa medullary canal hangtod sa fracture site. Ang pagkunhod sa bali gihimo ug ang lansang gipaabante ngadto sa proximal fragment ubos sa fluoroscopic control.
Ang susama nga pamaagi gihimo alang sa ulna, gamit ang antegrade technique, nga adunay entry point sa medial margin sa olecranon.
Unsaon Pagpalit ug Orthopedic Implants ug Orthopedic Instruments?
Kay CZMEDITECH , kami adunay usa ka kompleto nga linya sa produkto sa orthopedic surgery implants ug katugbang nga mga instrumento, lakip ang mga produkto mga implant sa dugokan, intramedullary nga mga lansang, trauma plate, locking plate, cranial-maxillofacial, prosthesis, mga galamiton sa kuryente, panggawas nga fixators, arthroscopy, pag-atiman sa beterinaryo ug ang ilang pagsuporta sa mga set sa instrumento.
Dugang pa, komitado kami sa padayon nga pagpalambo sa bag-ong mga produkto ug pagpalapad sa mga linya sa produkto, aron matubag ang mga panginahanglanon sa pag-opera sa daghang mga doktor ug mga pasyente, ug himuon usab ang among kompanya nga labi ka kompetisyon sa tibuuk kalibutan nga orthopedic implants ug industriya sa instrumento.
Nag-eksport kami sa tibuok kalibutan, aron mahimo nimo kontaka kami sa email address nga song@orthopedic-china.com alang sa usa ka libre nga kinutlo, o magpadala usa ka mensahe sa WhatsApp alang sa dali nga tubag +86- 18112515727 .
Kung gusto mahibal-an ang dugang nga kasayuran, pag-klik CZMEDITECH para makakita ug dugang detalye.
