Mikä on titaanin elastinen kynsi?

Elastillisesti stabiloidut intramedullaariset kynnet (ESINS) ovat yleinen menetelmä lasten pitkien luunmurtumien kirurgiseen stabilointiin. Sitä käytetään laajalti säteen, ulnaan, reisiluun ja toisinaan sääriluun ja olkaluun epävakaiden murtumien hoitamiseen. Sitä käytetään myös lasten pitkien luiden patologisten murtumien hoitamiseen. ESIN tarjoaa suljetun murtuman kiinnittimen avaamatta murtumakohtaa, kolmen pisteen stabiilisuutta ja pituuden ja pyörimisen säilyttämistä poikittaisissä, lyhyissä vinoissa murtumissa. Kuormanjakoimplanttina se mahdollistaa raajan varhaisen liikkeen. Tyypillisesti elastilla stabiilit intramedullaariset kynnet poistetaan murtuman paranemisen jälkeen.

Reisiluun murtumat

ESIN: n indikaatiot reisiluun murtumissa ovat: ikä 4–14 vuotta ja reisiluun murtumat useissa traumeissa.

Potilas on sijoitettu ortopediseen vetopöydälle, ja kengän koko on mukautettu lapsen jalan kokoon. Fluoroskooppi vaaditaan antero-posteriorin (AP) ja myöhemmin-lateraalisten (LL) näkymien saamiseksi vaurioituneesta reidestä ja asetetaan siten, että reisiluun visualisointi lonkasta polven tasolle. Vähennyksen hankkiminen tarkistetaan sekä AP- että LL -näkymissä, ja myös kierto vahvistetaan.

Kynsien valinta Kynsien halkaisijan tulisi noudattaa yleistä sääntöä kynsien valinnasta. Seuraavaa luokitusta voidaan käyttää vaihtoehtoisena varianttina, joka korreloi lapsen ikän kanssa:

- 6–8 vuotta: halkaisija 3 mm;

- 9–11 vuotta: halkaisija 3,5 mm;

- 12–14 vuotta: halkaisija 4 mm.

Kynsien pituus on yhtä suuri kuin etäisyys distaalisesta kasvun rustosta suurempaan trochanterin kasvurustoon.

Kaavamurtumat

Proksimaalinen ja keskimmäinen kolmasosa diafyseaalisten murtumien tapauksessa proksimaalisessa ja keskimmäisessä kolmannessa, valitaan C-muotoinen lähestymistapa, kun kynnet asetetaan taaksepäin distaalisen metafyysin läpi. Proksimaalisten murtumien tapauksessa kynsien proksimaalinen kärki on taivutettu, kun taas diafiafyseaalisten murtumien kohdalla kynnen keskellä on kaareva. Operaation lopussa poikittaisten murtumien tapauksessa fragmentteihin kohdistuu jäännöshäiriöiden välttämiseksi, jotka voivat olla vastuussa alaraajojen epätasa -arvoisesta pituudesta. Viblique- tai hienovaraisten murtumien tapauksessa distaalikärki taivutetaan ja vaikuttaa luuhun fragmenttien teleskooppien ja kynsien kulkeutumisen välttämiseksi.

Näiden murtumien luonnollinen taipumus on indusoida 5–10 mm: n lyhentyminen välittömästi leikkauksen jälkeen, joka kompensoidaan kasvun stimulaatiolla murtuman konsolidoinnin aikana.

Sääriluun murtumat

Potilaan sijoittaminen ja valmistelu Potilas on sijoitettu ortopediseen taulukkoon vähentämisen helpottamiseksi. Fluoroskoopin läsnäolo on pakollinen intraoperatiiviselle kontrolleille. Operatiivisen kentän on sisällettävä polvi.

Kynsien asettaminen 

Joustavat kynnet asetetaan aina antegradiin proksimaaliseen metafyysiin antero-lateraalisiin ja anteromediaalisiin paikkoihin.

Kynien halkaisija vaihtelee välillä 2,5 - 4 mm potilaan iästä riippuen. Vasaran käyttö kynsien etenemiseen on sallittua, mutta sitä tulisi käyttää varoen.

Vähennyksen laatu varmistetaan kynsien halkaisijan ja taivutusasteen perusteella.

Kynnet eivät saa vaikuttaa distaalisen metafyysin peruutuvaan luuhun ennen kuin pelkistys on täydellinen; Muutoin korjausmenettelyt voivat destabiloida osteosynteesiä.

Ennen iskuja fragmenttien kierto tarkistetaan ja jäljellä olevan varusmuodon esiintymisen tapauksessa tämä korjataan kynnen liiallisella taivutuksella. Operaation lopussa veto on rento ja fragmentit vaikuttavat.

Hienotettujen murtumien tapauksessa luun ulkopuolelle jätettyjen kynsien proksimaaliset kärjet taivutetaan 90 °: n lämpötilassa ja vaikuttavat aivokuoren luuhun estämään fragmenttien teleskooppia.

Rintamyrsky

ESIN: n indikaatiot rintakehän murtumissa vaihtelevat murtumiskohdasta riippuen: proksimaalinen metafyysi tai diafyysi. Kärkän kirurgisen kaulan murtumissa ESIN on osoitettu, koska se vähentää konservatiivisen hoidon tapauksessa tarvittavaa immobilisaatiojaksoa.

Diaphyseaalisten murtumien tapauksessa elastisten kynsien käyttö on merkitty riippumatta siitä, että läsnäolo radiaaliset hermovaurit.

Kynsien asettaminen Kynnet asetetaan taaksepäin suuntautuvalla menetelmällä. Lisäyspisteet löytyvät supracondylar-alueen sivuttaismarginaalista, joilla on postero-lateraalinen suunta ja proksimaalinen kaltevuus. Tulopisteet valmistetaan poralla, koska tämän alueen aivokuoren luu on erittäin vaikea. Kynsien halkaisija vaihtelee välillä 2,5 - 3,5 mm, ja ne taivutetaan identtisesti. Kynnet asetetaan pystysuoralla manuaalisella paineella ja pyörivät liikkeet. Jos proksimaalisen metafysiaalisen alueen murtumaa ei voida vähentää riittävästi, kynsien 1800 kierto helpottaa tätä vähentämistä. Jos vähennys on kuitenkin mahdotonta, Kirschner-opasjohto sijoitetaan proksimaaliseen fragmenttiin ennen avoimen pelkistyksen. Viblique Diaphyseal -murtumien tapauksessa on tärkeää välttää kynnet poistuvat medullaarisesta kanavasta ja siirtyen takaosaan säteittäiseen hermosulcukseen. Kun molemmat kynnet ovat ylittäneet murtumakohdan, ne vaikuttavat proksimaalisen metafyysin peruutuvaan luuhun.

Kyynärvarren murtumat

Ortopedinen hoito kyynärvarren murtumissa hyväksytään, mutta spontaanisti uudistetun kulman sallitut rajat ovat hyvin tiedossa. Jos nämä rajat ylitetään tai ortopedisen hoidon vajaatoiminnassa, suljettu vähentäminen ja ESIN on merkitty käsivarren murtumissa.

Operatiivinen tekniikka Potilas on sijoitettu selkärangan dekubitukseen, ja käsivarsi on radiotransparent -taulukko.

Käytettyjen kynsien halkaisija vaihtelee välillä 2,5 - 3 mm. Ulnar -kynsi on melkein suora, kun taas säteittäiskynällä on merkitty taivutus säteen voimakkaan käyrän palauttamiseksi.

Kiinnitys alkaa yleensä luusta, jota on helpompi vähentää. Säteen osalta lähtökohta löytyy distaalisesta metafyysistä, distaalisen kasvun ruston yläpuolella, peukalon pitkien ja lyhyiden jatkeiden jänteiden välillä. Aivokuoren luu paljastetaan pienen viillon kautta ja reikä porataan, jota suurtavat pyöreät liikkeet. Kynsi asetetaan medullaariseen kanavaan murtumakohtaan saakka. Murtuman vähentäminen suoritetaan ja kynsi etenee proksimaaliseen fragmenttiin fluoroskooppisessa kontrollissa.

Samanlainen menettely suoritetaan ulnaan, käyttämällä antegrade -tekniikkaa, kun lähtöpiste on olekranonin mediaalimarginaali.

Kuinka ostaa ortopedisia implantteja ja ortopedisia instrumentteja？

Puolesta Czmeditech , meillä on erittäin täydellinen tuotelinja ortopedisten kirurgian implantteja ja vastaavia instrumentteja, tuotteita myös selkäranka, intramedullaariset kynsit, traumapöytä, lukituslevy, kallon-maksillofasiaalinen, proteesi, sähkötyökalut, ulkoiset kiinnittimet, artroskopia, Eläinlääkinnällinen hoito ja heidän tukevat instrumenttisarjat.

Lisäksi olemme sitoutuneet jatkuvasti kehittämään uusia tuotteita ja laajentamaan tuotelinjoja, jotta voimme vastata useamman lääkärin ja potilaiden kirurgisiin tarpeisiin ja tehdä yrityksestämme myös kilpailukykyisempi koko globaalissa ortopedisissä implanttien ja instrumenttiteollisuudessa.

Vietämme maailmanlaajuisesti, jotta voit Ota meihin yhteyttä sähköpostiosoitteeseen song@orthopedic-china.com saadaksesi ilmaisen tarjouksen tai lähetä viesti Whatsappiin nopeaan vastaukseen + 18112515727 .

Jos haluat tietää lisätietoja, napsauta CZMeditech löytää lisätietoja.