Ko'rishlar: 28 Muallif: Sayt muharriri vaqtni nashr etadi: 2022-09-26 kelib chiqishi: Sayt
Mustalbal ravishda barqarorlashtirilmadi (ESSES) bolalardagi uzun suyak singanini jarrohlik barqarorlashtirishning keng tarqalgan usulidir. Bu radius, ulna, urg'ouni, femur va vaqti-vaqti bilan Tibia va Humerusni beqaror yoriqlarni davolash uchun keng qo'llaniladi. Shuningdek, u bolalarda uzun suyaklarning patologik yoriqlarini davolashda ishlatiladi. ESIN sinish joyini ochmasdan, uch nuqtali barqarorlikni ochmasdan yopiq sinish va uzunlik va aylanishni tejash, qisqa obrodorlar. Yuk almashinuvi sifatida, bu oyoq-qo'lning erta harakatlanishiga imkon beradi. Odatda, ostianik jihatdan barqaror birlashtirilgan mixlar singandan keyin olib tashlanadi.
Esinning fein yoriqlaridagi belgilari: 4 yildan 14 yoshgacha bo'lgan va bir nechta travma ichidagi fe'llar singan.
Bemor ortopedik tortish stolida joylashgan va yuklash hajmi bolaning oyog'ining o'lchamiga moslashtirilgan. Fliroskopni o'tash joyi (AP) va keyingi sonning ko'rinishini olish uchun talab qilinadi. Qayta qisqartirish AP va LL ko'rinishi va aylanishida tekshiriladi va aylanish ham tekshiriladi.
Tirnoqlarni tanlash tirnoq diametri tirnoqlarni tanlash uchun umumiy qoidaga rioya qilishi kerak. Quyidagi tasnif qilish Bolaning yoshi bilan bog'liq alternativ variant sifatida ishlatilishi mumkin:
- 6-8 yil: 3 mm diametri;
- 9-11 yil: 3,5 mm diametri;
- 12-14 yil: 4 mm diametri.
Tirnoqlarning uzunligi distal o'sib boradigan xaftaga teng trokanterning o'sishi uchun ko'payishiga teng.
Diafisecy yoriqlari proksimal va o'rta uchinchi, C shaklidagi yondashuvda proksimal va o'rtada proksimal va o'rta uchinchi tomonda, Tirnoqlarni distal metafiz orqali joylashtiradi. Tasdiqlangan yoriqlar holatida, tirnoqlarning proksimal uchi egilgan, diopizning o'rtalari uchun mixning o'rtasi egilgan. Operatsiya oxirida, ko'ndalang yoriqlar holatida qoldiq chalg'itmaslikning oldini olish uchun, pastki oyoq-qo'llarning teng bo'lmagan uzunligi uchun javobgar bo'lishi mumkin. Qiyinchilik yoki yoriqlar singari, distal uchi egilib, tirnoqlarning migratsiyasidan qochish uchun suyakka ta'sir qiladi va suyakka ta'sir ko'rsatdi.
Ushbu yoriqlarning tabiiy moyilligi, darakni birlashtirish paytida o'sishni rag'batlantirish bilan qoplanadigan 5-10 mm qisqartirishni kamaytirishdir.
Bemorni joylashtirish va tayyorlash, bemorni kamaytirishni osonlashtirish uchun ortopediya jadvalida joylashtirilgan. Flitoropning mavjudligi operatsiyadan tashqari nazorat qilish uchun majburiydir. Operatsion maydoni tizzani o'z ichiga olishi kerak.
Elastik mixlar har doim antegradda proksimal metaozizga, antegrada, antero-lateral va anteromizial joylarda joylashtiriladi.
Bemorning yoshiga qarab tirnoq diametri 2,5 va 4 mm gacha o'zgaradi. Tirnoqlarni olish uchun bolg'adan foydalanish ruxsat beriladi, ammo ehtiyotkorlik bilan ishlatilishi kerak.
Qayta pasayish sifati tirnoq diametri va bükme darajasi bilan ta'minlanadi.
Tirnoqlar mukammal bo'lishidan oldin distal metafiz suyagi ichiga ta'sir qilmasligi kerak; Aks holda, tuzatish protseduralari osteodintez beqarorlashtirishi mumkin.
Bo'lishishdan oldin, parchalarning aylanishidan oldin tekshiriladi va qoldiq variant deformatsiya mavjud bo'lsa, bu tirnoqning haddan tashqari buklanishi bilan tuzatiladi. Operatsiya oxirida tortish bo'shashadi va parchalar ta'sirlanadi.
Kuzatilgan yoriqlar paytida suyak tashqarisida qolgan tirnoqlarning proksimal uchlari 90 ° ga egilib, parchalarni teleskopni oldini olish uchun kortikal suyakka ta'sir ko'rsatdi.
Yoriq yoriqlaridagi esinning ko'rsatmalari sinish joyiga qarab o'zgaradi: proksimal meofiz yoki diafiz. Xumerusning jarrohlik bo'yinining yoriqlaridagi esin ko'rsatiladi, chunki u konservativ davo holatida zarur bo'lgan immobilizatsiya davrini kamaytiradi.
Diopseceal yoriqlari bo'lsa, elastik mixlardan foydalanish nurial asab shikastlanishlaridan qat'iy nazar ko'rsatiladi.
Tirnoqlarni kiritish Rassograd usulidan foydalanib tirnoq solinadi. Qo'shish ballari pantero-lateral yo'nalishda va proksimal moyillikka ega bo'lgan samagonarlar hududining lateral chegarasida joylashgan. Kirish ballari matkap bilan tayyorlanadi, chunki bu hududdagi kortikal suyak juda qiyin. Tirnoq diametri 2,5 dan 3,5 mm gacha o'zgarib turadi va ular bir xil darajada. Tirnoq vertikal qo'lda bosim va aylanadigan harakatlar orqali o'rnatiladi. Agar proksimal metafizeal maydonda sinish etarli darajada kamayib bo'lmaydi, tirnoqlarning 1800 burilishi bu pasayishni osonlashtiradi. Ammo, agar pasayish mumkin emas bo'lsa, Kirschner qo'llanmasi ochiq kamayishdan oldin proksimal bo'laklarga joylashtirilgan. Harfsececeal yoriqlari bo'lsa, medulyar kanalni qoldirib, orqadan radial nerv Sulcusga ko'chib o'tadigan mixlardan qochish kerak. Ikkala tirnoq singan joyni kesib o'tgandan so'ng, ular proksimal metafizning kanofil suyagiga ta'sir qiladi.
Kamchilik singanlarida ortopedik davolanish qabul qilinadi, ammo o'z-o'zidan ta'mirlangan Axulyatsiyalarning ruxsat etilgan chegaralari yaxshi ma'lum. Agar ushbu cheklovlar oshib ketgan bo'lsa yoki ortopedik davolanishning amalga oshmasa, yopiq qisqarish va esin bilaklar singanlarida ko'rsatilgan.
Operativ texnikaning bemor dorsal dekubitusida, radiotransposan
Ishlatilgan tirnoqlarning diametri 2,5 va 3 mm gacha o'zgaradi. Ulnar tirnoq deyarli to'g'ri, radiusning roziyali egri chiziqini tiklash uchun egilib qoling.
Missiya odatda kamaytirish osonroq suyak bilan boshlanadi. Radius uchun kirish nuqtasi distal metaozlanishda, distal o'sishning oshishi va bosh barmog'ining tenzöz oralig'ida joylashgan. Kortikal suyak kichik kesma va teshik orqali fosh qilinadi, bu aylanma harakatlar bilan kengayadi. Tayyor medulyar kanalga yorilgan joyga joylashtiriladi. Shakrni qisqartirish amalga oshiriladi va mix floroskopik nazorati ostida proksimal bo'laklarga chiqadi.
Shunga o'xshash protsedura ulekectionning medial chegarasidagi kirish joyi bilan antegrade texnikasidan foydalanib, ulalalar uchun amalga oshiriladi.
Uchun CZMEDITEKCH , bizda ortopedik jarrohlik amaliyotining juda yaxshi mahsuloti va tegishli hujjatlar, shu jumladan, mahsulotlar bor umurtqa pog'onalari, Minamedulyar tirnoq, travma plitasi, qulflash plitasi, Krenial-Makilloofacial, podshez, Elektr asboblari, Tashqi fikokorlar, artoskopiya, Veterinariya parvarishi va ularni qo'llab-quvvatlash asboblari to'plami.
Bundan tashqari, biz ko'proq shifokorlar va bemorlarning jarrohlik ehtiyojlarini qondirish uchun yangi mahsulotlarni doimiy ravishda ishlab chiqishga va mahsulotlarni kengaytirishga intilamiz, shuningdek, butun global ortopedik implantika va inshootlarni sanoatni yanada raqobatbardoshlantiramiz.
Biz butun dunyo bo'ylab eksport qilamiz, shuning uchun qila olasiz contact us at email address song@orthopedic-china.com for a free quote, or send a message on WhatsApp for a quick response +86-18112515727.
Ko'proq ma'lumotni bilishni xohlasangiz, bosing CZMEDITECH ko'proq tafsilotlarni topish uchun.