Elastik estabilize klou intramedulè (ESIN) se yon metòd komen pou estabilizasyon chirijikal nan ka zo kase zo long nan timoun yo. Li se lajman itilize nan trete ka zo kase enstab nan reyon an, ulna, femoral, ak detanzantan tibya a ak imè. Li se tou itilize nan trete ka zo kase patolojik nan zo long nan timoun yo. ESIN bay fiksasyon ka zo kase fèmen san yo pa louvri sit la ka zo kase, estabilite twa pwen, ak prezèvasyon nan longè ak wotasyon nan transverse, ka zo kase kout oblik. Kòm yon enplantasyon pataje chaj, li pèmèt mouvman bonè nan manm lan. Tipikman, klou entramedulè elastik ki estab yo retire apre gerizon ka zo kase.
Ka zo kase femoral
Endikasyon yo nan ESIN nan ka zo kase femoral yo se: laj ant 4 ak 14 ane ak ka zo kase femoral nan chòk miltip.
Se pasyan an pozisyone sou tab la traction òtopedik, ak gwosè a nan bòt la adapte ak gwosè a nan janm timoun nan. Fluwoskòp la obligatwa pou jwenn opinyon antero-posyèr (AP) ak latero-lateral (LL) nan kwis ki afekte a epi yo mete yo yon fason pou pèmèt vizyalize femoral la soti nan anch rive nan nivo jenou. Yo tcheke jwenn rediksyon nan tou de opinyon AP ak LL, epi wotasyon yo verifye tou.
Chwa klou yo Dyamèt klou a ta dwe obsève règ jeneral pou chwazi klou yo. Klasifikasyon sa a ka itilize kòm yon variant altènatif, ki gen rapò ak laj timoun nan:
- 6-8 ane: 3 mm dyamèt;
- 9-11 ane: 3.5 mm dyamèt;
- 12-14 ane: 4 mm dyamèt.
Longè klou yo egal a distans ant Cartilage kwasans distal la ak Cartilage kwasans pi gwo trochanter la.
ka zo kase dyaphyseal
Twazyèm proximal ak presegondè Nan ka ka zo kase diaphyseal nan tyè proximal ak presegondè, yo chwazi apwòch ki gen fòm C, ak klou yo mete retwograd nan metafiz distal la. Nan ka zo kase proximal, pwent proximal klou yo bese, pandan y ap ka zo kase mitan-diaphyseal, mitan klou a koube. Nan fen operasyon an, nan ka ka zo kase transverse, fragman yo afekte yo nan lòd pou fè pou evite distraksyon rezidyèl, ki ka responsab pou longè a inegal nan branch ki pi ba yo. Nan ka ka zo kase oblik oswa konminye, pwent distal la bese ak enpak sou zo a pou evite teleskopi fragman yo ak migrasyon klou yo.
Tandans natirèl la nan ka zo kase sa yo se pwovoke yon mantèg 5-10 mm imedyatman apre operasyon an, ki pral konpanse pa eksitasyon nan kwasans pandan konsolidasyon nan ka zo kase a.
Ka zo kase tibyal
Pozisyon ak preparasyon pasyan an se pasyan an pozisyone sou tab la topedik yo nan lòd yo fasilite rediksyon. Prezans fluoroskop la obligatwa pou kontwòl intraoperative. Teren operasyon an dwe genyen jenou an.
Ensèsyon nan klou yo
Klou elastik yo toujou mete antegrade nan metafiz proximal la, nan pozisyon antero-lateral ak anteromedyal.
Dyamèt klou a varye ant 2.5 ak 4 mm, tou depann de laj pasyan an. Itilizasyon mato a pou avanse klou yo pèmèt men yo ta dwe itilize ak prekosyon.
Se bon jan kalite a nan rediksyon an asire pa dyamèt la klou ak degre nan koube.
Klou yo pa ta dwe afekte nan zo anile nan metafiz distal la anvan rediksyon pafè; otreman, pwosedi koreksyon ka destabilize osteosentèz.
Anvan enpak, yo tcheke wotasyon fragman yo epi, nan ka prezans defòmite rezidyèl varus, sa a se korije pa koube twòp nan yon klou. Nan fen operasyon an, traction dekontrakte epi fragman yo afekte.
Nan ka ka zo kase konminye, pwent proximal klou yo ki rete deyò zo a ap koube a 90 ° epi yo frape nan zo kortik la pou anpeche teleskopi fragman yo.
Ka zo kase Imèral
Endikasyon ESIN nan ka zo kase humeral yo varye selon sit ka zo kase a: metafiz proximal la oswa dyafiz la. Nan ka zo kase nan kou a chirijikal nan imè, ESIN endike paske li diminye peryòd imobilizasyon ki nesesè nan ka tretman konsèvatif.
Nan ka ka zo kase diaphyseal, itilize nan klou elastik endike kèlkeswa prezans blesi nè radial yo.
Mete klou yo mete klou yo lè l sèvi avèk metòd retwograd la. Pwen ensèsyon yo jwenn sou maj lateral zòn suprakondylè a, ki gen yon direksyon postero-lateral ak yon enklinasyon proximal. Pwen antre yo prepare lè l sèvi avèk yon egzèsis paske zo kortik la nan zòn sa a trè difisil. Dyamèt klou yo varye ant 2.5 ak 3.5 mm, epi yo pliye idantik. Klou yo mete pa presyon manyèl vètikal ak mouvman wotasyon. Si ka zo kase nan zòn metaphyseal proximal la pa ka byen redwi, wotasyon 1800 klou yo fasilite rediksyon sa a. Si, sepandan, rediksyon enposib, yo mete yon fil gid Kirschner nan fragman proximal la anvan rediksyon louvri. Nan ka ka zo kase oblik diaphyseal, li enpòtan pou evite klou yo kite kanal medulè a epi imigre dèyè nan sulcus nè radial la. Apre tou de klou yo te travèse sit ka zo kase a, yo enpakte nan zo anile nan metafiz proximal la.
Ka zo kase avanbra
Tretman òtopedik nan ka zo kase avanbra yo aksepte, men limit yo pèmèt nan angulasyon espontaneman remodeled yo byen li te ye. Si limit sa yo depase oswa nan ka echèk tretman òtopedik, rediksyon fèmen ak ESIN endike nan ka zo kase avanbra.
Teknik operasyon pasyan an pozisyone nan dorsal decubitus, ak avanbra ki afekte a sou tab la radyotransparan.
Dyamèt klou yo itilize varye ant 2.5 ak 3 mm. Klou a ulnè prèske dwat, pandan y ap klou radial la gen yon koube ki make yo nan lòd yo retabli koub la pronateur nan reyon an.
Fiksasyon anjeneral kòmanse ak zo a ki pi fasil pou diminye. Pou reyon an, yo jwenn pwen antre nan metafiz distal la, pi wo a Cartilage kwasans distal la, ant tandon ekstansè long ak kout gwo pous la. Zo kortik la ekspoze atravè yon ti ensizyon epi yo fè yon twou, ki elaji pa mouvman sikilè. Se klou a antre nan kanal la medulè jiska sit la ka zo kase. Yo fè rediksyon frakti ak klou a avanse nan fragman proximal la anba kontwòl fluoroskopik.
Yon pwosedi menm jan an te pote soti pou ulna a, lè l sèvi avèk teknik la antegrad, ak pwen an antre sou maj la medyal nan olekran an.
Ki jan yo achte enplantasyon òtopedik ak enstriman òtopedik?
Pou CZMEDITECH , nou gen yon liy pwodwi trè konplè nan enplantasyon operasyon òtopedik ak enstriman korespondan, pwodwi yo ki gen ladan enplantasyon kolòn vètebral, klou intramedulè, plak chòk, plak bloke, kranyal-maxilo-facial, pwotèz, zouti pouvwa, fiksateur ekstèn, atroskopi, swen veterinè ak seri enstriman sipò yo.
Anplis de sa, nou angaje nan kontinyèlman devlope nouvo pwodwi ak agrandi liy pwodwi yo, konsa tankou satisfè bezwen yo chirijikal nan plis doktè ak pasyan, epi tou li fè konpayi nou an pi konpetitif nan tout enplantasyon òtopedik mondyal la ak endistri enstriman.
Nou ekspòte atravè lemond, pou ou kapab kontakte nou nan adrès imel song@orthopedic-china.com pou yon quote gratis, oswa voye yon mesaj sou WhatsApp pou yon repons rapid +86- 18112515727 .
Si ou vle konnen plis enfòmasyon, klike sou CZMEDITECH pou jwenn plis detay.
