Kas yra titano elastinis nagas?

Elastiškai stabilizuoti intrameduliariniai nagai (esinai) yra dažnas būdas chirurginiam ilgų kaulų lūžių stabilizavimui vaikams. Jis plačiai naudojamas nestabiliems spindulio, ulnos, šlaunikaulio ir retkarčiais blauzdikaulio bei žastikaulio lūžiams gydyti. Jis taip pat naudojamas vaikų patologiniams lūžiams gydyti vaikams. ESIN teikia uždarą lūžių fiksaciją, neatsidūrę lūžio vietos, trijų taškų stabilumo ir ilgio ir sukimosi išsaugojimu skersiniais, trumpais įstrižais lūžiais. Kaip krovinio dalijimosi implantas, jis leidžia anksti judėti galūne. Paprastai elastingai stabilūs intrameduliariniai nagai pašalinami po lūžių gijimo.

Šlaunikaulio lūžiai

ESIN požymiai šlaunikaulio lūžiuose yra šie: amžius nuo 4 iki 14 metų, o šlaunikaulio lūžiai - keliose traumos metu.

Pacientas yra pastatytas ant ortopedinės traukos stalo, o bagažinės dydis pritaikytas prie vaiko kojos dydžio. Fluoroskopas reikalingas norint gauti paveiktos šlaunies vaizdus priešakį (AP) ir Latero-Lateral (LL) vaizdus ir yra dedamas taip, kad būtų galima vizualizuoti šlaunikaulį nuo klubo iki kelio lygio. Sumažinus mažinimą tikrinamas tiek AP, tiek LL vaizdas, taip pat patikrinama sukimasis.

Nagų pasirinkimas Nagų skersmuo turėtų laikytis bendros nagų pasirinkimo taisyklės. Ši klasifikacija gali būti naudojama kaip alternatyvus variantas, kuris yra susijęs su vaiko amžiumi:

- 6–8 metai: 3 mm skersmuo;

- 9–11 metų: 3,5 mm skersmuo;

- 12–14 metų: 4 mm skersmuo.

Nagų ilgis yra lygus atstumui nuo distalinio augimo kremzlės iki didesnio trochanterio augimo kremzlės.

Diafizės lūžiai

Proksimalinis ir vidurinis trečdalis, kai diafizės lūžiai yra proksimaliniame ir viduriniame trečdalyje, pasirinktas C formos metodas, kurio nagai buvo įterpti per distalinę metafizę. Proksimalinių lūžių atveju proksimalinis nagų galas yra sulenktas, o vidurio diafizės lūžiams, nagų vidurys yra išlenktas. Operacijos pabaigoje, esant skersiniams lūžiams, fragmentai yra paveikti, kad būtų išvengta liekanos atitraukimo, kuris gali būti atsakingas už nevienodą apatinių galūnių ilgį. Jei įstrižai ar sukrauti lūžiai, distalinis galas yra sulenktas ir paveiktas į kaulą, kad būtų išvengta fragmentų teleskopijos ir nagų migracijos.

Natūralus šių lūžių polinkis yra sukelti 5–10 mm sutrumpinimą iš karto pooperaciniu būdu, o tai bus kompensuota augimo stimuliavimui konsoliduojant lūžius.

Blauzdikaulio lūžiai

Paciento padėties nustatymas ir paruošimas pacientas yra pastatytas ant ortopedinės lentelės, kad būtų lengviau sumažinti. Fluoroskopo buvimas yra privalomas kontroliuojant intraoperacinę kontrolę. Operatyvinis laukas turi apimti kelį.

Nagų įdėjimas 

Elastiniai nagai visada įterpiami į antegradą į proksimalinę metafizę, priešakyje esančiose ir anteromedialinėse vietose.

Nagų skersmuo svyruoja nuo 2,5 iki 4 mm, atsižvelgiant į paciento amžių. Leidžiama naudoti plaktuką nagams tobulinti, tačiau jis turėtų būti naudojamas atsargiai.

Sumažinimo kokybę užtikrina nagų skersmuo ir lenkimo laipsnis.

Nagai neturėtų būti paveikti į distalinės metafizės kaulų kaulą, kol redukcija yra tobula; Priešingu atveju korekcijos procedūros gali destabilizuoti osteosintezę.

Prieš smūgį patikrinama fragmentų sukimasis ir, esant likutinei varus deformacijai, tai pataisoma pernelyg dideliu nagų lenkimu. Operacijos pabaigoje sukibimas yra atsipalaidavęs, o fragmentai paveikti.

Kominavusių lūžių atveju proksimaliniai nagų, kurie liko už kaulo, galiukų yra sulenkti 90 ° kampu ir paveikti į žievės kaulą, kad būtų išvengta fragmentų teleskopijos.

HOLER LIFRUS

Esino požymiai pakaušio lūžiuose skiriasi priklausomai nuo lūžio vietos: proksimalinė metafizė ar diafizė. Esant chirurginio žastikaulio kaklo lūžiams, ESIN nurodomas, nes jis sumažina imobilizacijos laikotarpį, reikalingą konservatyvaus gydymo atveju.

Diafizės lūžių atveju elastinių nagų naudojimas nurodomas, neatsižvelgiant į tai, kad yra radialinių nervų pažeidimų.

Nagų įterpimas nagų įterpimas naudojant retrogradinį metodą. Įterpimo taškai randami ant suprakondylar srities šoninės pakraščio, turinčio postero-šoninės kryptį ir proksimalinį polinkį. Įėjimo taškai paruošti naudojant grąžtą, nes žievės kaulas šioje srityje yra labai kietas. Nagų skersmuo svyruoja nuo 2,5 iki 3,5 mm, ir jie yra vienodai sulenkti. Nagai įterpiami vertikaliu rankiniu slėgiu ir besisukančiais judesiais. Jei proksimalinės metafizės srities lūžis negali būti tinkamai sumažintas, 1800 nagų sukimasis palengvina šį redukciją. Jei vis dėlto sumažinimas neįmanoma, prieš atidarant mažinimą, „Kirschner“ kreipiamasis laidas dedamas į proksimalinį fragmentą. Jei įstrižai diafizės lūžiai, svarbu išvengti nagų, išeinančių iš meduliarinio kanalo ir perkelti užpakalinę dalį į radialinį nervo sulcus. Po to, kai abu nagai peržengė lūžio vietą, jie paveikti proksimalinės metafizės kaulą.

Dilbio lūžiai

Ortopedinis gydymas dilbio lūžiuose priimamas, tačiau leidžiamos savaiminio rekonstruoto kampo ribos yra gerai žinomos. Jei šios ribos yra viršytos arba ortopedinio gydymo nesėkmės atveju, dilbio lūžiuose nurodomi uždaras redukcija ir ESIN.

Operatyvi technika Pacientas yra pastatytas į nugaros dekubitus, o paveiktas dilbis ant radiotranspareigos lentelės.

Naudotų nagų skersmuo svyruoja nuo 2,5 iki 3 mm. Ulnar nagas yra beveik tiesus, o radialinis nagas turi pažymėtą lenkimą, kad būtų galima atkurti spindulio pronialinę kreivę.

Fiksacija paprastai prasideda nuo kaulo, kurį lengviau sumažinti. Spinduliui įėjimo taškas randamas distalinėje metafizėje, virš distalinio augimo kremzlės, tarp ilgų ir trumpų nykščio vidurių sausgyslių. Žievės kaulas yra veikiamas per nedidelį pjūvį ir gręžiama skylė, kuri padidėja apskrito judesiais. Nagas įdedamas į medulį iki lūžio vietos. Atliekamas lūžių sumažinimas, o nagas pateko į proksimalinį fragmentą, kontroliuojant fluoroskopinę.

Panaši procedūra atliekama ulnai, naudojant antegrados techniką, su įėjimo tašku ant Olecranono medialinės krašto.

Kaip nusipirkti ortopedinius implantus ir ortopedinius instrumentus？

Už „Czmeditech“ , mes turime labai išsamią ortopedinių chirurgijos implantų ir atitinkamų instrumentų produktų liniją, įskaitant produktus, įskaitant stuburo implantai, intrameduliariniai nagai, Traumos plokštelė, fiksavimo plokštė, kaukolės-maxilfacial, protezas, elektriniai įrankiai, Išoriniai fiksatoriai, Artroskopija, Veterinarinės priežiūros ir jų palaikomųjų instrumentų rinkiniai.

Be to, mes esame įsipareigoję nuolat kurti naujus produktus ir plėsti produktų linijas, kad patenkintume daugiau gydytojų ir pacientų chirurginius poreikius, taip pat padaryti mūsų įmonę konkurencingesnę visame pasaulyje ortopedijos implantų ir instrumentų pramonėje.

Mes eksportuojame visame pasaulyje, taigi jūs galite Susisiekite su mumis el. Pašto adresu Song@orthopedic-china.com, kad gautumėte nemokamą citatą, arba išsiųskite pranešimą „WhatsApp“, kad gautumėte greitą atsakymą +86-18112515727.

Jei norite sužinoti daugiau informacijos ， spustelėkite „Czmeditech“ , kad rastumėte daugiau informacijos.