Какво е титанов еластичен нокът?

Еластично стабилизираните интрамедуларни нокти (ESIN) са често срещан метод за хирургично стабилизиране на дълги костни фрактури при деца. Той се използва широко за лечение на нестабилни фрактури на радиуса, улната, бедрената кост и от време на време пищяла и плешката. Използва се и за лечение на патологични фрактури на дълги кости при деца. ESIN осигурява затворена фиксация на счупване, без да отваря мястото на счупване, стабилността на три точки и запазването на дължината и въртенето при напречни, къси наклонени фрактури. Като имплант за споделяне на товари, той позволява ранно движение на крайника. Обикновено еластично стабилните интрамедуларни нокти се отстраняват след заздравяване на счупване.

Фрактури на бедрената кост

Показанията за ESIN при фрактури на бедрената кост са: възраст между 4 и 14 години и фрактури на бедрената кост в рамките на множество травми.

Пациентът е разположен върху таблицата на ортопедичното сцепление и размерът на багажника е адаптиран към размера на крака на детето. Флуороскопът е необходим за получаване на антеро-заден (AP) и латеро-латерален (LL) изгледи на засегнатото бедро и се поставя така, че да позволи визуализацията на бедрената кост от тазобедрената до нивото на коляното. Получаването на редукция се проверява както в изгледа на AP, така и в LL, а въртенето също се проверява.

Избор на ноктите Диаметърът на ноктите трябва да наблюдава общото правило за избор на ноктите. Следната класификация може да се използва като алтернативен вариант, който е свързан с възрастта на детето:

- 6–8 години: 3 mm диаметър;

- 9–11 години: диаметър 3,5 мм;

- 12–14 години: диаметър 4 мм.

Дължината на ноктите е равна на разстоянието от хрущяла на дисталния растеж до по -големия хрущял на растежа на трохантера.

Диафизни фрактури

Проксималната и средната трета в случай на диафизални фрактури в проксималната и средната трета се избира С-образната подход, като ноктите се поставят ретроградна през дисталната метафиза. В случай на проксимални фрактури, проксималният връх на ноктите е огънат, докато за фрактури на средния диафиза, средата на нокътя е извита. В края на операцията, в случай на напречни фрактури, фрагментите се влияят, за да се избегне остатъчно разсейване, което може да бъде отговорно за неравномерната дължина на долните крайници. В случай на наклонени или счупени фрактури, дисталният връх е огънат и се влияе в костта, за да се избегне телескопирането на фрагментите и миграцията на ноктите.

Естествената тенденция на тези фрактури е да се индуцира незабавно съкращаване на 5–10 mm следоперативно, което ще бъде компенсирано чрез стимулиране на растежа по време на консолидацията на счупването.

Тибиални фрактури

Позициониране и подготовка на пациента Пациентът е разположен на ортопедичната таблица, за да се улесни намаляването. Наличието на флуороскоп е задължително за интраоперативен контрол. Оперативното поле трябва да включва коляното.

Вмъкване на ноктите 

Еластичните нокти винаги се вкарват в антеград в проксималната метафиза, на антеро-латерални и антеромедиални места.

Диаметърът на ноктите варира между 2,5 и 4 mm, в зависимост от възрастта на пациента. Използването на чука за усъвършенстване на ноктите е разрешено, но трябва да се използва с повишено внимание.

Качеството на редукцията се осигурява от диаметъра на ноктите и степента на огъване.

Ноктите не трябва да бъдат засегнати в анулираната кост на дисталната метафиза, преди редукцията да е перфектна; В противен случай процедурите за корекция могат да дестабилизират остеосинтезата.

Преди въздействието, въртенето на фрагментите се проверява и в случай на наличие на остатъчна деформация на варус това се коригира чрез прекомерното огъване на пирон. В края на операцията сцеплението се отпуска и фрагментите се влияят.

В случай на счупени фрактури, проксималните накрайници на ноктите, които са оставени извън костта, са огънати при 90 ° и са засегнати в кортикалната кост, за да се предотврати телескопирането на фрагменти.

Фрактури на плешките

Показанията за ESIN при фрактури на плешките варират в зависимост от мястото на счупване: проксималната метафиза или диафизата. При фрактурите на хирургическата шия на плешката, ESIN е показано, защото намалява периода на обездвижване, необходим в случай на консервативно лечение.

В случай на диафизални фрактури използването на еластични нокти е показано независимо от присъствието на радиалните нервни лезии.

Вмъкване на ноктите Ноктите се поставят по метода на ретроградата. Точките на поставяне се намират на страничния ръб на зоната на супракондилар, като имат постеро-латерална посока и проксимален наклон. Входните точки се приготвят с помощта на тренировка, тъй като кортикалната кост в тази област е много твърда. Диаметърът на ноктите варира между 2,5 и 3,5 мм и те се огъват идентично. Ноктите се поставят от вертикално ръчно налягане и въртящи се движения. Ако фрактурата в проксималната метафизална област не може да бъде адекватно намалена, въртенето на ноктите от 1800 г. улеснява това намаление. Ако обаче намаляването е невъзможно, в проксималния фрагмент се поставя водач на Kirschner преди отворено намаляване. В случай на наклонени диафизални фрактури е важно да се избегнат ноктите, оставящи медуларния канал и мигрират отзад в радиалния нервен сулкус. След като и двата нокти са преминали мястото на счупване, те са засегнати в анулираната кост на проксималната метафиза.

Фрактури на предмишницата

Ортопедичното лечение при фрактури на предмишницата е прието, но разрешените граници на спонтанно реконструираната ангулация са добре известни. Ако тези ограничения са надвишени или в случай на неуспех на ортопедично лечение, затвореното намаляване и ESIN са посочени при фрактури на предмишницата.

Оперативна техника Пациентът е позициониран в дорзален декубит, като засегнатата предмишница е на Radiotransparent Table.

Диаметърът на използваните нокти варира между 2,5 и 3 мм. Нокът на Ulnar е почти прав, докато радиалният нокът има маркирано огъване, за да се възстанови пронаторната крива на радиуса.

Фиксирането обикновено започва с костта, която е по -лесно да се намали. За радиуса входната точка се намира в дисталната метафиза, над дисталния хрущял на растежа, между сухожилията на дългите и късите разширители на палеца. Кортикалната кост се излага чрез малък разрез и се пробива дупка, която се разширява чрез кръгови движения. Нокът е поставен в медуларния канал до мястото на счупване. Извършва се намаляване на счупването и нокът е напреднал в проксималния фрагмент при флуороскопски контрол.

Подобна процедура се извършва за улната, като се използва техниката на антеградата, като входната точка на медиалния ръб на Olecranon.

Как да закупите ортопедични импланти и ортопедични инструменти？

За Czmeditech , имаме много пълна продуктова линия от импланти на ортопедична хирургия и съответни инструменти, продуктите, включително Импланти на гръбначния стълб, интрамедуларни нокти, травма, Заключваща плоча, череп-максилофациал, протеза, електроинструменти, Външни фиксатори, Артроскопия, ветеринарни грижи и техните поддържащи инструменти.

В допълнение, ние се ангажираме да разработваме непрекъснато нови продукти и разширявайки продуктовите линии, така че да задоволим хирургическите нужди на повече лекари и пациенти, а също така да направим нашата компания по -конкурентоспособна в цялата индустрия на глобалните ортопедични импланти и инструменти.

Изнасяме по целия свят, така че можете Свържете се с нас на имейл адрес song@orthopedic-china.com за безплатна оферта или изпратете съобщение в WhatsApp за бърз отговор +86-18112515727.

Ако искате да знаете повече информация ， щракнете CZMEDITECH За да намерите повече подробности.