Large Fragment به گروهی از ایمپلنت های تثبیت کننده استخوان اشاره دارد که در جراحی ارتوپدی برای درمان شکستگی استخوان های بلند مانند استخوان ران (استخوان ران)، درشت نی (استخوان ساق پا) و هومروس (استخوان بازو) استفاده می شود.
این ایمپلنتها برای تثبیت شکستگی با پل زدن شکاف و اجازه دادن به استخوان برای بهبود در موقعیت صحیح طراحی شدهاند. ایمپلنتهای قطعه بزرگ معمولاً از صفحات و پیچهای فلزی تشکیل شدهاند که با جراحی روی سطح استخوان کاشته میشوند تا قطعات استخوان را در جای خود نگه دارند.
صفحات و پیچها بزرگتر و قویتر از مواردی هستند که در ایمپلنتهای Small Fragment استفاده میشوند، زیرا باید وزن بیشتری را تحمل کنند و نیروهای بیشتری را تحمل کنند. ایمپلنت های Large Fragment معمولاً در شکستگی های شدیدتر که نیاز به تثبیت گسترده تری دارند استفاده می شود.
صفحات قفل معمولاً از مواد زیست سازگار مانند تیتانیوم، آلیاژ تیتانیوم یا فولاد ضد زنگ ساخته می شوند. این مواد دارای استحکام، سفتی و مقاومت در برابر خوردگی عالی هستند و برای استفاده در ایمپلنت های ارتوپدی ایده آل هستند. علاوه بر این، آنها بی اثر هستند و با بافت های بدن واکنش نشان نمی دهند و خطر رد یا التهاب را کاهش می دهند. برخی از صفحات قفل نیز ممکن است با موادی مانند هیدروکسی آپاتیت یا سایر پوشش ها برای بهبود یکپارچگی آنها با بافت استخوانی پوشانده شوند.
هر دو صفحه تیتانیوم و فولاد ضد زنگ معمولا در جراحی های ارتوپدی از جمله برای قفل کردن صفحات استفاده می شوند. انتخاب بین این دو ماده به عوامل مختلفی از جمله نوع جراحی، تاریخچه پزشکی و ترجیحات بیمار و تجربه و ترجیح جراح بستگی دارد.
تیتانیوم ماده ای سبک و قوی است که زیست سازگار و مقاوم در برابر خوردگی است و آن را به گزینه ای عالی برای ایمپلنت های پزشکی تبدیل می کند. صفحات تیتانیوم نسبت به صفحات فولادی ضد زنگ سختی کمتری دارند، که می تواند به کاهش استرس روی استخوان و بهبودی کمک کند. علاوه بر این، صفحات تیتانیوم شفافتر هستند، به این معنی که با آزمایشهای تصویربرداری مانند اشعه ایکس یا MRI تداخلی ندارند.
از سوی دیگر، فولاد ضد زنگ، ماده ای قوی تر و سفت تر است که همچنین زیست سازگار و مقاوم در برابر خوردگی است. چندین دهه است که در ایمپلنت های ارتوپدی استفاده می شود و یک ماده آزمایش شده و واقعی است. صفحات فولادی ضد زنگ ارزانتر از صفحات تیتانیوم هستند که می تواند برای برخی از بیماران مورد توجه قرار گیرد.
صفحات تیتانیوم به دلیل خواص منحصر به فردشان که آنها را به ماده ای ایده آل برای ایمپلنت های پزشکی تبدیل می کند، اغلب در جراحی استفاده می شوند. برخی از مزایای استفاده از صفحات تیتانیوم در جراحی عبارتند از:
زیست سازگاری: تیتانیوم بسیار زیست سازگار است، به این معنی که بعید است باعث واکنش آلرژیک شود یا توسط سیستم ایمنی بدن طرد شود. این امر آن را به ماده ای ایمن و قابل اعتماد برای استفاده در ایمپلنت های پزشکی تبدیل می کند.
استحکام و دوام: تیتانیوم یکی از قویترین و بادوامترین فلزات است که آن را به مادهای ایدهآل برای ایمپلنتهایی تبدیل میکند که نیاز به مقاومت در برابر فشارها و فشارهای استفاده روزمره دارند.
مقاومت در برابر خوردگی: تیتانیوم در برابر خوردگی بسیار مقاوم است و کمتر با مایعات بدن یا سایر مواد موجود در بدن واکنش نشان می دهد. این به جلوگیری از خوردگی یا تخریب ایمپلنت در طول زمان کمک می کند.
شفافیت پرتو: تیتانیوم بسیار پرتوپاک است، به این معنی که می توان آن را به راحتی در اشعه ایکس و سایر آزمایش های تصویربرداری مشاهده کرد. این امر نظارت بر ایمپلنت و اطمینان از عملکرد صحیح آن را برای پزشکان آسان تر می کند.
صفحات قفل کننده در جراحی های ارتوپدی برای ایجاد ثبات و پشتیبانی از استخوان هایی که به دلیل بیماری یا آسیب شکسته، شکسته یا ضعیف شده اند استفاده می شود.
صفحه با استفاده از پیچ به استخوان متصل میشود و پیچها در صفحه قفل میشوند و ساختاری با زاویه ثابت ایجاد میکنند که پشتیبانی قوی برای استخوان در طول فرآیند بهبودی فراهم میکند. صفحات قفل کننده معمولا در درمان شکستگی های مچ، ساعد، مچ پا و ساق پا و همچنین در جراحی های فیوژن ستون فقرات و سایر روش های ارتوپدی استفاده می شود.
آنها به ویژه در مواردی که استخوان نازک یا پوکی استخوان است مفید هستند، زیرا مکانیسم قفل شدن صفحه ثبات بیشتری را فراهم می کند و خطر شکست ایمپلنت را کاهش می دهد.
صفحه استخوانی یک وسیله پزشکی است که برای تثبیت شکستگی های استخوان در طول فرآیند بهبودی استفاده می شود. این یک قطعه فلز صاف است که معمولاً از فولاد ضد زنگ یا تیتانیوم ساخته شده است که با استفاده از پیچ به سطح استخوان متصل می شود. این صفحه به عنوان یک آتل داخلی عمل می کند تا قطعات استخوان شکسته را در تراز مناسب نگه می دارد و ثبات را در طول فرآیند بهبودی فراهم می کند. پیچ ها صفحه را روی استخوان محکم می کنند و صفحه قطعات استخوان را در موقعیت صحیح نگه می دارد. صفحات استخوانی برای ایجاد تثبیت سفت و سخت و جلوگیری از حرکت در محل شکستگی طراحی شده اند که به استخوان اجازه می دهد تا به درستی ترمیم شود. با گذشت زمان، استخوان در اطراف صفحه رشد می کند و آن را در بافت اطراف ترکیب می کند. هنگامی که استخوان به طور کامل بهبود یافت، صفحه ممکن است برداشته شود، اگرچه این همیشه ضروری نیست.
پیچ های قفل کننده فشرده سازی ایجاد نمی کنند، زیرا برای قفل شدن در صفحه و تثبیت قطعات استخوان از طریق ساختارهای با زاویه ثابت طراحی شده اند. فشردهسازی با استفاده از پیچهای غیرقفلکننده که در شکافهای فشاری یا سوراخهای صفحه قرار میگیرند، بهدست میآید که امکان فشردهسازی قطعات استخوان را در حین سفت شدن پیچها فراهم میکند.
احساس درد و ناراحتی پس از قرار دادن صفحات و پیچ در حین جراحی طبیعی است. با این حال، با بهبودی بدن و بهبودی محل جراحی، درد باید به مرور زمان کاهش یابد. درد را می توان از طریق دارو درمانی و فیزیوتراپی کنترل کرد. پیروی از دستورالعمل های ارائه شده توسط جراح پس از عمل و گزارش هرگونه درد مداوم یا بدتر شدن آن به تیم پزشکی بسیار مهم است. در موارد نادر، سخت افزار (صفحات و پیچ ها) می تواند باعث ناراحتی یا درد شود و در چنین مواردی، جراح ممکن است برداشتن سخت افزار را توصیه کند.
مدت زمانی که طول می کشد تا استخوان ها با صفحات و پیچ ها بهبود یابند، بسته به شدت آسیب، محل آسیب، نوع استخوان و سن و سلامت کلی بیمار می تواند متفاوت باشد. به طور کلی، چند هفته تا چند ماه طول می کشد تا استخوان ها به کمک صفحات و پیچ ها به طور کامل بهبود یابند.
در طول دوره نقاهت اولیه که معمولاً حدود 6 تا 8 هفته طول می کشد، بیمار باید از گچ یا بریس استفاده کند تا ناحیه آسیب دیده را بی حرکت و محافظت کند. پس از این دوره، بیمار ممکن است فیزیوتراپی یا توانبخشی را برای کمک به بهبود دامنه حرکتی و قدرت در ناحیه آسیب دیده شروع کند.
با این حال، مهم است که توجه داشته باشید که فرآیند بهبودی پس از برداشتن گچ یا بریس کامل نمی شود و ممکن است چندین ماه دیگر طول بکشد تا استخوان به طور کامل بازسازی شود و استحکام اولیه خود را به دست آورد. در برخی موارد، بیماران ممکن است تا چند ماه پس از آسیب، حتی پس از بهبودی استخوان، درد یا ناراحتی باقیمانده را تجربه کنند.