टाइटेनियम लोचदार नाखून का ह?

इलास्टिकली स्टेबिलाइज्ड इंट्रामेडुलर नाखून (ईएसआईएन) लइकन में लंबा हड्डी के फ्रैक्चर के सर्जिकल स्टेबिलाइजेशन खातिर एगो आम तरीका हवे। एकर बहुत प्रयोग त्रिज्या, उल्ना, फीमर आ कबो-कबो टिबिया आ ह्यूमरस के अस्थिर फ्रैक्चर के इलाज खातिर कइल जाला। एकर इस्तेमाल लइकन में लंबा हड्डी के पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर के इलाज में भी होला। एसिन फ्रैक्चर साइट, तीन बिंदु के स्थिरता, आ अनुप्रस्थ, छोट तिरछा फ्रैक्चर में लंबाई आ घुमाव के संरक्षण के बिना बंद फ्रैक्चर फिक्सेशन उपलब्ध करावे ला। लोड-शेयरिंग इम्प्लांट के रूप में, ई अंग के जल्दी गति के अनुमति देला। आमतौर पर, फ्रैक्चर ठीक भइला के बाद इलास्टिक रूप से स्थिर इंट्रामेडुलर नाखून के हटा दिहल जाला।

फेमोरल फ्रैक्चर के बा .

फेमोरल फ्रैक्चर में एसिन के संकेत बा: उमिर 4 से 14 साल के बीच आ कई आघात के भीतर फेमोरल फ्रैक्चर।

रोगी के आर्थोपेडिक ट्रैक्शन टेबल पर रखल जाला, आ बूट के साइज बच्चा के गोड़ के आकार के अनुकूल होला। प्रभावित जांघ के एंटरो-पोस्टेरियर (एपी) आ लैटेरो-लैटरल (एलएल) के दृश्य प्राप्त करे खातिर फ्लोरोस्कोप के जरूरत होला आ एकरा के अइसन रखल जाला कि फीमर के कूल्ह से घुटना के स्तर ले बिजुअलाइजेशन के अनुमति मिल सके। एपी आ एलएल दुनो दृष्टिकोण में रिडक्शन के प्राप्ति के जांच कईल जाला, आ रोटेशन के भी सत्यापन कईल जाला .

नाखून के चुनाव नाखून के व्यास नाखून चुने खातिर सामान्य नियम के निरीक्षण करे के चाही। निम्नलिखित वर्गीकरण के वैकल्पिक रूप के रूप में इस्तेमाल कइल जा सके ला, जेकरा के बच्चा के उमिर के साथ सहसंबंधित कइल जाला:

- 6–8 साल: 3 मिमी व्यास के बा;

- 9–11 साल: 3.5 मिमी व्यास के बा;

- 12-14 साल: 4 मिमी व्यास के बा।

नाखून के लंबाई डिस्टल ग्रोथ कार्टिलेज से ग्रेटर ट्रॉचेंटर ग्रोथ कार्टिलेज तक के दूरी के बराबर होला .

डायफिसियल फ्रैक्चर के बा .

प्रोक्सिमल आ मध्य तीसरा में डायफिसियल फ्रैक्चर के मामिला में प्रोक्सिमल आ मिडिल थर्ड, डिस्टल मेटाफिसिस के माध्यम से नाखून डालल रेट्रोग्रेड के साथ सी-आकार के तरीका के चुनल जाला। प्रोक्सिमल फ्रैक्चर के मामला में नाखून के प्रोक्सिमल नोक मोड़ल जाला जबकि मिड डायफिसियल फ्रैक्चर खातिर नाखून के बीच के हिस्सा घुमावदार होला। ऑपरेशन के अंत में, अनुप्रस्थ फ्रैक्चर सभ के मामिला में, बिस्वासजोग बिचलन से बचे खातिर टुकड़ा सभ पर असर पड़े ला, जवन निचला अंग सभ के असमान लंबाई खातिर जिम्मेदार हो सके ला। तिरछा भा कम्युमिनेटेड फ्रैक्चर के मामला में डिस्टल टिप के मोड़ के हड्डी में प्रभावित कइल जाला ताकि टुकड़ा सभ के दूरबीन आ नाखून के प्रवास से बचावल जा सके।

एह फ्रैक्चर के प्राकृतिक प्रवृत्ति ई बा कि पश्चात तुरंत 5–10 मिमी छोट होखे के प्रेरित कइल जाव, जवना के भरपाई फ्रैक्चर के समेकन के दौरान विकास के उत्तेजना से कइल जाई .

टिबिया के फ्रैक्चर के बा

रोगी के पोजीशनिंग आ तइयारी रोगी के आर्थोपेडिक टेबल पर पोजीशन दिहल जाला ताकि रिडक्शन के सुविधा हो सके। इंट्राऑपरेटिव कंट्रोल खातिर फ्लोरोस्कोप के मौजूदगी अनिवार्य बा। ऑपरेटिव फील्ड में घुटना के भी शामिल करे के होई .

नाखून के घुसावे के 

लोचदार नाखून हमेशा प्रोक्सिमल मेटाफिसिस में एंटीग्रेड डालल जाला, एंटरो-लैटरल आ एंटरोमेडियाल लोकेशन पर।

नाखून के व्यास रोगी के उमिर के आधार पर 2.5 से 4 मिमी के बीच बदलत रहे ला। नाखून के आगे बढ़ावे खातिर हथौड़ा के इस्तेमाल के अनुमति बा लेकिन एकर इस्तेमाल सावधानी से करे के चाही।

नाखून के व्यास आ मोड़ के डिग्री से रिडक्शन के क्वालिटी सुनिश्चित होला।

रिडक्शन के सही होखे से पहिले डिस्टल मेटाफिसिस के कैंसिलस हड्डी में नाखून पर कवनो असर ना पड़े के चाहीं; ना त सुधार प्रक्रिया से ऑस्टियोसिंथेसिस के अस्थिर कइल जा सकेला।

इम्पैक्ट से पहिले, टुकड़ा सभ के घुमाव के जांच कइल जाला आ अवशिष्ट वैरस बिकृति के मौजूदगी के स्थिति में, एकरा के नाखून के बेसी मोड़ से सुधारल जाला। ऑपरेशन के अंत में ट्रैक्शन में ढील दिहल जाला आ टुकड़ा पर असर पड़ेला।

कम्युमिनेटेड फ्रैक्चर के मामला में, हड्डी के बाहर छोड़ल जाए वाला नाखून के प्रोक्सिमल नोक 90° पर झुकल होला आ कॉर्टिकल हड्डी में प्रभावित होला ताकि टुकड़ा सभ के दूरबीन ना होखे।

ह्यूमरल फ्रैक्चर के बा .

ह्यूमरल फ्रैक्चर में एसिन के संकेत फ्रैक्चर साइट के आधार पर अलग-अलग होला: प्रोक्सिमल मेटाफिसिस भा डायफिसिस। ह्यूमरस के सर्जिकल गर्दन के फ्रैक्चर में एसिन के संकेत दिहल गइल बा काहे कि एहसे रूढ़िवादी उपचार के मामला में जरूरी स्थिरीकरण के अवधि कम हो जाला .

डायफिसियल फ्रैक्चर के मामला में, लोचदार नाखून के इस्तेमाल के संकेत दिहल जाला चाहे ऊ कवनो उपस्थिति रेडियल तंत्रिका घाव के होखे।

नाखून के सम्मिलन रेट्रोग्रेड तरीका के इस्तेमाल से नाखून डालल जाला। सम्मिलन बिंदु सुप्राकोंडिलर क्षेत्र के पार्श्व सीमा पर पावल जाला, जवना के पश्च-पार्श्व दिशा आ समीपस्थ झुकाव होला। प्रवेश बिंदु ड्रिल के इस्तेमाल से तइयार कइल जाला काहें से कि एह इलाका में कॉर्टिकल हड्डी बहुत कठिन होला। नाखून के व्यास 2.5 से 3.5 मिमी के बीच बदलत रहेला, अवुरी इ सभ एकही निहन झुकल रहेले। नाखून के ऊर्ध्वाधर मैनुअल प्रेशर आ घूम रहल मूवमेंट से डालल जाला। अगर प्रोक्सिमल मेटाफिसियल एरिया में फ्रैक्चर के पर्याप्त रूप से कम ना कइल जा सके तब नाखून के 1800 घुमाव एह कमी के सुविधा देला। हालाँकि, अगर रिडक्शन असंभव होखे तब खुला रिडक्शन से पहिले किशनर गाइड-तार के प्रोक्सिमल टुकड़ा में रखल जाला। तिरछा डायफिसियल फ्रैक्चर के मामला में, मज्जा नहर छोड़े आ रेडियल नर्व सल्कस में पश्चात में पलायन करे वाला नाखून से बचावल जरूरी बा। दुनों नाखून फ्रैक्चर साइट के पार कइला के बाद, ई प्रोक्सिमल मेटाफिसिस के कैंसिलस हड्डी में प्रभावित हो जालें।

अगिला बांह के फ्रैक्चर के

अग्रभाग के फ्रैक्चर में आर्थोपेडिक उपचार के स्वीकार कइल जाला, बाकी अनायास रिमोडेल्ड एंगुलेशन के अनुमति वाला सीमा सभ के बारे में सभसे ढेर जानकारी बा। अगर ई सीमा आर्थोपेडिक इलाज के विफलता के मामला से अधिका हो जाला या फिर अग्रभाग के फ्रैक्चर में बंद कमी आ एसिन के संकेत दिहल जाला .

ऑपरेटिव तकनीक रोगी के पृष्ठीय डेक्यूबिटस में रखल जाला, रेडियोपार्टरेंट टेबल पर प्रभावित अग्रभाग के साथ।

इस्तेमाल होखे वाला नाखून के व्यास 2.5 से 3 मिमी के बीच बदलत रहेला। उल्नार नाखून लगभग सीधा होला जबकि रेडियल नाखून में त्रिज्या के प्रोनेटरी वक्र के बहाल करे खातिर चिन्हित मोड़ होला।

फिक्सेशन आमतौर प हड्डी से शुरू होखेला जवना के कम कईल आसान होखेला। त्रिज्या खातिर, प्रवेश बिंदु डिस्टल मेटाफिसिस में, डिस्टल ग्रोथ कार्टिलेज के ऊपर, अंगूठा के लंबा आ छोट एक्सटेंसर सभ के टेंडन सभ के बीच में पावल जाला। कॉर्टिकल हड्डी के एगो छोट चीरा के माध्यम से उजागर कइल जाला आ एगो छेद ड्रिल कइल जाला, जेकरा के गोलाकार गति से बढ़ावल जाला। नाखून के मज्जा नहर में फ्रैक्चर साइट तक डालल जाला। फ्रैक्चर में कमी कईल जाला आ नाखून के फ्लोरोस्कोपिक कंट्रोल के तहत प्रोक्सिमल टुकड़ा में आगे बढ़ावल जाला .

उल्ना खातिर भी अइसने प्रक्रिया कइल जाला, एंटीग्रेड तकनीक के इस्तेमाल से, ओलेक्रानन के मेडियल मार्जिन पर प्रवेश बिंदु के साथ।

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