দৰ্শন: 28 লেখক: চাইট সম্পাদক প্ৰকাশৰ সময়: ২০২২-০৯-২৬ উৎপত্তি: স্থান
শিশুৰ দীঘল হাড়ৰ ভাঙন অস্ত্ৰোপচাৰৰ দ্বাৰা স্থিতিশীল কৰাৰ বাবে ইলাষ্টিকলি ষ্টেবিলাইজড ইন্ট্ৰামেডুলাৰী নখ (ESIN) এটা সাধাৰণ পদ্ধতি। ব্যাসাৰ্ধ, উলনা, ফেমাৰ আৰু মাজে মাজে টিবিয়া আৰু হিউমেৰাছৰ অস্থিৰ ভাঙনৰ চিকিৎসাত ইয়াক বহুলভাৱে ব্যৱহাৰ কৰা হয়। শিশুৰ দীঘল হাড়ৰ পেথ’লজিকেল ফ্ৰেক্টৰৰ চিকিৎসাতো ইয়াক ব্যৱহাৰ কৰা হয়। ESIN এ ভাঙন স্থান খোলা নোহোৱাকৈ বন্ধ ভাঙন স্থিৰতা, তিনিটা বিন্দুৰ স্থিৰতা, আৰু অনুপ্ৰস্থ, চুটি তিৰ্যক ভাঙনত দৈৰ্ঘ্য আৰু ঘূৰ্ণন সংৰক্ষণ প্ৰদান কৰে। লোড-শ্বেয়াৰিং ইমপ্লাণ্ট হিচাপে ই অংগটোক আগতীয়াকৈ চলাচল কৰাৰ সুবিধা দিয়ে। সাধাৰণতে, ইলাষ্টিকভাৱে সুস্থিৰ ইন্ট্ৰামেডুলাৰী নখবোৰ হাড়ভঙা ভাল হোৱাৰ পিছত আঁতৰাই পেলোৱা হয়।
মেৰুদণ্ডৰ ভাঙনত ই এছ আই এন ৰ ইংগিত হ'ল: ৪ৰ পৰা ১৪ বছৰৰ ভিতৰৰ বয়স আৰু একাধিক আঘাতৰ ভিতৰত মেৰুদণ্ডৰ ভাঙন।
ৰোগীক অৰ্থপেডিক ট্ৰেকচন টেবুলত ৰখা হয়, আৰু বুটৰ আকাৰ শিশুৰ ভৰিৰ আকাৰৰ লগত খাপ খুৱাই লোৱা হয়। আক্ৰান্ত উৰুৰ এণ্টেৰ’-পষ্টেৰিয়াৰ (AP) আৰু লেটেৰ’-লেটেৰেল (LL) দৃশ্য লাভ কৰিবলৈ ফ্ল’ৰ’স্কোপৰ প্ৰয়োজন হয় আৰু ইয়াক এনেদৰে ৰখা হয় যাতে ফিমাৰৰ নিতম্বৰ পৰা আঁঠুৰ স্তৰলৈকে দৃশ্যমান কৰিব পৰা যায়। AP আৰু LL দুয়োটা দৃশ্যতে হ্ৰাস পোৱাটো পৰীক্ষা কৰা হয়, আৰু ঘূৰ্ণনও পৰীক্ষা কৰা হয়।
নখৰ বাছনি নখৰ ব্যাসে নখ বাছনিৰ সাধাৰণ নিয়ম মানি চলিব লাগে। তলত দিয়া শ্ৰেণীবিভাজনটো বিকল্প ভিন্নতা হিচাপে ব্যৱহাৰ কৰিব পাৰি, যিটো শিশুৰ বয়সৰ সৈতে সম্পৰ্কিত:
- ৬–৮ বছৰ: ৩ মিলিমিটাৰ ব্যাস;
- ৯–১১ বছৰ: ৩.৫ মিলিমিটাৰ ব্যাস;
- ১২–১৪ বছৰ: ৪ মিলিমিটাৰ ব্যাস।
নখৰ দৈৰ্ঘ্য দূৰৱৰ্তী বৃদ্ধিৰ কাৰ্টিলেজৰ পৰা বৃহত্তৰ ট্ৰ'চেণ্টাৰ বৃদ্ধিৰ কাৰ্টিলেজলৈকে দূৰত্বৰ সমান।
প্ৰক্সিমেল আৰু মিডল থাৰ্ড প্ৰক্সিমেল আৰু মিডল থাৰ্ডত ডায়েফিচিয়াল ফ্ৰেক্টৰৰ ক্ষেত্ৰত চি আকৃতিৰ পদ্ধতি বাছি লোৱা হয়, য'ত নখবোৰ ডিষ্টেল মেটাফিচিছৰ জৰিয়তে ৰেট্ৰ'গ্ৰেড কৰি সুমুৱাই দিয়া হয়। প্ৰক্সিমেল ফ্ৰেক্টৰৰ ক্ষেত্ৰত নখৰ প্ৰক্সিমেল টিপটো বেঁকা হয়, আনহাতে মিড-ডায়েফিচিয়াল ফ্ৰেক্টৰৰ ক্ষেত্ৰত নখৰ মাজভাগ বক্ৰ হয়। অপাৰেচনৰ শেষত ট্ৰেন্সভাৰ্ছ ফ্ৰেক্টৰৰ ক্ষেত্ৰত অৱশিষ্ট বিক্ষিপ্ততা এৰাই চলিবলৈ খণ্ডবোৰত প্ৰভাৱ পৰে, যিটো তলৰ অংগবোৰৰ অসমান দৈৰ্ঘ্যৰ বাবে দায়ী হ’ব পাৰে। তিৰ্যক বা টুকুৰা টুকুৰ ভাঙনৰ ক্ষেত্ৰত দূৰৱৰ্তী টিপটো বেঁকা কৰি হাড়ৰ ভিতৰত আঘাত কৰা হয় যাতে খণ্ডবোৰ টেলিস্কোপিং আৰু নখৰ প্ৰব্ৰজন নহয়।
এই ভাঙনবোৰৰ স্বাভাৱিক প্ৰৱণতা হ'ল অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত তৎক্ষণাত ৫–১০ মিলিমিটাৰ চুটি হোৱাৰ প্ৰৰোচনা কৰা, যিটো ভাঙনটো একত্ৰিত হোৱাৰ সময়ত বৃদ্ধিৰ উদ্দীপনা দ্বাৰা ক্ষতিপূৰণ কৰা হ'ব।
ৰোগীৰ অৱস্থান আৰু প্ৰস্তুতি হ্ৰাস কৰাত সহায় কৰিবলৈ ৰোগীক অস্থিৰোগ টেবুলত ৰখা হয়। অস্ত্ৰোপচাৰৰ সময়ত নিয়ন্ত্ৰণৰ বাবে ফ্ল’ৰ’স্কোপৰ উপস্থিতি বাধ্যতামূলক। অপাৰেচন ফিল্ডত আঁঠুটো অন্তৰ্ভুক্ত হ ’ ব লাগিব ৷
ইলাষ্টিক নখবোৰ সদায় প্ৰক্সিমেল মেটাফিছিছত এণ্টেগ্ৰেড, এণ্টেৰ'-লেটাৰেল আৰু এণ্টেৰ'মিডিয়াল স্থানত সুমুৱাই দিয়া হয়।
ৰোগীৰ বয়সৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি নখৰ ব্যাস ২.৫ৰ পৰা ৪ মিলিমিটাৰৰ ভিতৰত ভিন্ন হয়। নখ আগুৱাই নিয়াৰ বাবে হাতুৰীৰ ব্যৱহাৰ অনুমতি দিয়া হৈছে যদিও সাৱধানে ব্যৱহাৰ কৰিব লাগে।
নখৰ ব্যাস আৰু বেঁকা হোৱাৰ মাত্ৰাৰ দ্বাৰা হ্ৰাসৰ মান নিশ্চিত কৰা হয়।
হ্ৰাস নিখুঁত হোৱাৰ আগতে নখবোৰ দূৰৱৰ্তী মেটাফিচিছৰ কেন্সেল হাড়ত প্ৰভাৱিত কৰিব নালাগে; অন্যথা সংশোধন পদ্ধতিয়ে অষ্টিঅ'চিন্থেছিছক অস্থিৰ কৰি তুলিব পাৰে।
ইম্পেকচনৰ আগতে খণ্ডবোৰৰ ঘূৰ্ণন পৰীক্ষা কৰা হয় আৰু অৱশিষ্ট ভেৰাছৰ বিকৃতিৰ উপস্থিতিৰ ক্ষেত্ৰত নখৰ অত্যধিক বেঁকা হোৱাৰ ফলত ইয়াক শুধৰোৱা হয়। অপাৰেচনৰ শেষত ট্ৰেকচন শিথিল কৰা হয় আৰু খণ্ডবোৰত প্ৰভাৱ পৰে।
ছিন্নভিন্ন ভাঙনৰ ক্ষেত্ৰত হাড়ৰ বাহিৰত ৰৈ যোৱা নখৰ প্ৰক্সিমেল টিপবোৰ ৯০° বেঁকা কৰি কৰ্টিকেল হাড়ত আঘাত কৰি খণ্ডবোৰৰ টেলিস্কোপিং ৰোধ কৰা হয়।
হিউমেৰেল ফ্ৰেক্টৰত ESIN ৰ ইংগিত হাড়ভঙাৰ স্থানৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি ভিন্ন হয়: প্ৰক্সিমেল মেটাফিচিছ বা ডায়েফিচিছ। হিউমেৰাছৰ অস্ত্ৰোপচাৰ ডিঙিৰ ভাঙনত ই এছ আই এন ব্যৱহাৰ কৰা হয় কাৰণ ই ৰক্ষণশীল চিকিৎসাৰ ক্ষেত্ৰত প্ৰয়োজনীয় স্থবিৰতাৰ সময় হ্ৰাস কৰে।
ডায়েফিচিয়াল ফ্ৰেক্টৰৰ ক্ষেত্ৰত ৰেডিয়েল নাৰ্ভৰ ক্ষতৰ উপস্থিতি নিৰ্বিশেষে ইলাষ্টিক নখৰ ব্যৱহাৰ কৰাটো বাঞ্ছনীয়।
নখ সোমোৱাই দিয়া নখবোৰ ৰেট্ৰ’গ্ৰেড পদ্ধতি ব্যৱহাৰ কৰি সুমুৱাই দিয়া হয়। ইনছাৰচন পইণ্টবোৰ সুপ্ৰাকণ্ডিলাৰ এলেকাৰ পাৰ্শ্বীয় প্ৰান্তত পোৱা যায়, ইয়াৰ পষ্টেৰ'-লেটেৰেল দিশ আৰু প্ৰক্সিমেল হেলনীয়া থাকে। এই অংশৰ কৰ্টিকেল হাড় অতি কঠিন হোৱাৰ বাবে প্ৰৱেশ বিন্দুবোৰ ড্ৰিল ব্যৱহাৰ কৰি প্ৰস্তুত কৰা হয়। নখৰ ব্যাস ২.৫ৰ পৰা ৩.৫ মিলিমিটাৰৰ ভিতৰত ভিন্ন হয়, আৰু ইহঁত একেদৰে বেঁকা হয়। উলম্ব হাতৰ চাপ আৰু ঘূৰ্ণন গতিৰে নখবোৰ সুমুৱাই দিয়া হয়। যদিহে প্ৰক্সিমেল মেটাফিজিয়াল এৰিয়াত হোৱা ভাঙন পৰ্যাপ্তভাৱে হ্ৰাস কৰিব নোৱাৰি, তেন্তে নখৰ ১৮০০ ঘূৰ্ণনে এই হ্ৰাস কৰাত সহায় কৰে। কিন্তু যদি হ্ৰাস অসম্ভৱ হয়, তেন্তে মুকলি হ্ৰাসৰ আগতে প্ৰক্সিমেল খণ্ডটোত কিৰ্চনাৰ গাইড-তাঁৰ স্থাপন কৰা হয়। তিৰ্যক ডায়েফিচিয়াল ভাঙনৰ ক্ষেত্ৰত নখবোৰে মেডুলাৰী কেনেল এৰি পিছলৈ ৰেডিয়েল নাৰ্ভ ছালকাছলৈ প্ৰব্ৰজন কৰাটো এৰাই চলাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ। দুয়োটা নখ ভাঙি যোৱা ঠাইখিনি পাৰ হোৱাৰ পিছত প্ৰক্সিমেল মেটাফিচিছৰ কেন্সেলাছ হাড়ত প্ৰভাৱিত হয়।
আগবাহুৰ ভাঙনত অৰ্থপেডিক চিকিৎসা গ্ৰহণ কৰা হয়, কিন্তু স্বতঃস্ফূৰ্তভাৱে পুনৰ নিৰ্মাণ কৰা এংগুলেচনৰ অনুমোদিত সীমা ভালদৰে জনা যায়। যদি এই সীমা অতিক্ৰম কৰা হয় বা অস্থিৰোগ চিকিৎসা বিফল হোৱাৰ ক্ষেত্ৰত, আগবাহুৰ ভাঙনত বন্ধ হ্ৰাস আৰু ই এছ আই এন সূচনা কৰা হয়।
অস্ত্ৰোপচাৰ কৌশল ৰোগীক পৃষ্ঠীয় ডেকুবিটাছত স্থাপন কৰা হয়, আক্ৰান্ত আগবাহুটো ৰেডিঅ’স্বচ্ছ টেবুলত ৰখা হয়।
ব্যৱহৃত নখৰ ব্যাস ২.৫ৰ পৰা ৩ মিলিমিটাৰৰ ভিতৰত ভিন্ন হয়। উলনাৰ নখ প্ৰায় পোন, আনহাতে ৰেডিয়েল নখত ব্যাসাৰ্ধৰ প্ৰনেটৰী বক্ৰতা পুনৰুদ্ধাৰ কৰিবলৈ এটা চিহ্নিত বেণ্ডিং থাকে।
সাধাৰণতে হাড়ৰ পৰা স্থিৰতা আৰম্ভ হয় যিটো হ্ৰাস কৰাত সহজ। ব্যাসাৰ্ধৰ বাবে প্ৰৱেশ বিন্দুটো দূৰৱৰ্তী মেটাফিছিছত, দূৰৱৰ্তী বৃদ্ধিৰ কাৰ্টিলেজৰ ওপৰত, বুঢ়া আঙুলিৰ দীঘল আৰু চুটি এক্সটেনছৰৰ টেণ্ডনৰ মাজত পোৱা যায়। সৰু ছিদ্ৰ এটাৰে কৰ্টিকেল হাড় উন্মুক্ত কৰি এটা ফুটা ড্ৰিল কৰা হয়, যিটো বৃত্তাকাৰ গতিৰ দ্বাৰা ডাঙৰ হয়। নখটো হাড়ভঙা ঠাইলৈকে মেডুলাৰী খালত সুমুৱাই দিয়া হয়। হাড়ভঙা হ্ৰাস কৰা হয় আৰু নখটোক ফ্ল'ৰ'স্কপিক নিয়ন্ত্ৰণৰ অধীনত প্ৰক্সিমেল খণ্ডলৈ আগুৱাই নিয়া হয়।
এণ্টিগ্ৰেড কৌশল ব্যৱহাৰ কৰি উলনাৰ বাবেও একেধৰণৰ পদ্ধতি কৰা হয়, প্ৰৱেশ বিন্দুটো অলেক্ৰেননৰ মধ্যৱৰ্তী প্ৰান্তত থাকে।
বাবে CZMEDITECH , আমাৰ অস্থিৰোগ অস্ত্ৰোপচাৰ ইমপ্লাণ্ট আৰু সংশ্লিষ্ট যন্ত্ৰৰ এটা অতি সম্পূৰ্ণ প্ৰডাক্ট লাইন আছে, প্ৰডাক্টসমূহকে ধৰি মেৰুদণ্ড ইমপ্লাণ্ট, ইন্ট্ৰামেডুলাৰী নখ, ট্ৰমা প্লেট, লক কৰা প্লেট, ক্ৰেনিয়েল-মেক্সিলোফেচিয়েল, কৃত্ৰিম অংগ, শক্তি সঁজুলি, বাহ্যিক ফিক্সেটৰ, আৰ্থ্ৰস্কপি, পশু চিকিৎসা সেৱা আৰু ইয়াৰ সহায়ক যন্ত্ৰৰ গোট।
ইয়াৰ উপৰিও আমি নিৰন্তৰ নতুন সামগ্ৰী বিকশিত আৰু প্ৰডাক্ট লাইন সম্প্ৰসাৰণৰ বাবে প্ৰতিশ্ৰুতিবদ্ধ, যাতে অধিক চিকিৎসক আৰু ৰোগীৰ অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজনীয়তা পূৰণ কৰিব পাৰো, আৰু লগতে আমাৰ কোম্পানীক সমগ্ৰ বিশ্বব্যাপী অৰ্থপেডিক ইমপ্লাণ্ট আৰু যন্ত্ৰ উদ্যোগত অধিক প্ৰতিযোগিতামূলক কৰি তুলিব পাৰো।
আমি বিশ্বজুৰি ৰপ্তানি কৰোঁ, গতিকে আপুনি পাৰে বিনামূল্যে উদ্ধৃতিৰ বাবে ইমেইল ঠিকনা song@orthopedic-china.com এ আমাৰ সৈতে যোগাযোগ কৰক , বা দ্ৰুত সঁহাৰিৰ বাবে WhatsApp ত এটা বাৰ্তা পাঠাওক +86- 18112515727 .
যদি অধিক তথ্য জানিব বিচাৰে,ক্লিক কৰক CZMEDITECH । অধিক বিৱৰণ বিচাৰিবলৈ
বিশেষজ্ঞ টিবিয়াল ইন্ট্ৰামেডুলাৰী নখ: অৰ্থপেডিক অস্ত্ৰোপচাৰ বৃদ্ধি কৰা
মাল্টি-লক হিউমেৰেল ইন্ট্ৰামেডুলাৰী নখ: কান্ধৰ হাড়ভঙাৰ চিকিৎসাৰ অগ্ৰগতি
টাইটানিয়াম ইলাষ্টিক নখ: ভাঙন স্থিৰ কৰাৰ বাবে এক উদ্ভাৱনীমূলক সমাধান
মেৰুদণ্ডৰ ইন্ট্ৰামেডুলাৰী নখ: মেৰুদণ্ডৰ হাড়ভঙাৰ বাবে এটা আশাব্যঞ্জক সমাধান
ৰিভাৰ্ছড মেৰুদণ্ডৰ ইন্ট্ৰামেডুলাৰী নখ: মেৰুদণ্ডৰ ভাঙনৰ বাবে এটা আশাব্যঞ্জক পদ্ধতি