Šta je titanijum elastični nokat?

Elastično stabilizirani intramedularni nokti (ESINS) zajednički su metoda za hiruršku stabilizaciju dugih prijeloma kostiju kod djece. Široko se koristi za liječenje nestabilnih prijeloma radijusa, ulne, butne kosti i povremeno tibije i humerusa. Koristi se i za liječenje patoloških lomova dugih kostiju kod djece. ESIN pruža zatvorenu fiksaciju loma bez otvaranja mjesta loma, stabilnosti u tri točke i očuvanje dužine i rotacije u poprečnim, kratkim kosim prelomama. Kao implantat koji dijeli opterećenje omogućava rano kretanje udova. Obično se elastično stabilni intramemememelarni nokti uklanjaju nakon liječenja loma.

Fromobraci

Indikacije ESIN-a u bednim prelomima su: starost između 4 i 14 godina i lomovi bespolačnih prijeloma unutar više traume.

Pacijent je smješten na ortopedskoj vučnoj tablici, a veličina prtljažnika je prilagođena veličini djetetove noge. Fluoroskop je potreban za dobijanje istero-posteriornog (AP) i lateraste (LL) pogleda na pogođene bedro i postavlja se kako bi se vizualizacija butne koljena omogućila na nivou koljena. Dobivanje smanjenja provjerava se i u AP i LL prikazivanja i okretanje se također provjerava.

Izbor noktiju Promjer nokta trebao bi promatrati opće pravilo za odabir noktiju. Sljedeća klasifikacija može se koristiti kao alternativna varijanta koja je povezana sa djetetovim dob:

- 6-8 godina: promjer 3 mm;

- 9-11 godina: promjer 3,5 mm;

- 12-14 godina: 4 mm prečnik.

Duljina noktiju jednaka je udaljenosti od hrskavice distalnog rasta do većeg hrskavice trohantora.

Dijafyseal lomovi

Proksimalna i srednja trećina u slučaju dijafejskih prijeloma u proksimalnoj i srednjem trećinom, odabran je pristup C. U slučaju proksimalnih preloma, proksimalni vrh noktiju savijen je, dok je za lomljenja srednjeg dijafejskog prostora zakrivljen sredina nokta. Na kraju operacije, u slučaju poprečnih prijeloma, fragmenti utječu na cilju izbjegavanja preostale distrakcije, što može biti odgovorno za nejednaku dužinu donjih udova. U slučaju kosi ili zamislinih lomova, distalni vrh je savijen i utječe na kost kako bi se izbjeglo teleskopiranje fragmenata i migracije noktiju.

Prirodna tendencija tih preloma je izazvati skraćivanje od 5-10 mm odmah postoperativno, što će biti nadoknađeno poticanjem rasta tijekom konsolidacije prijeloma.

Tibial lomovi

Pozicioniranje i priprema pacijenta pacijent je smješten na ortopedskoj tablici kako bi se olakšalo smanjenje. Prisutnost fluoroskopa je obavezna za intraoperativnu kontrolu. Operativno polje mora sadržavati koljeno.

Umetanje noktiju 

Elastični nokti uvijek su umetnuti antegradu u proksimalnu metafizu, na antero-bočnim i anteromedijskim lokacijama.

Prečnik noktiju varira između 2,5 i 4 mm, ovisno o pacijentovoj dobi. Upotreba čekića za unapređenje noktiju je dozvoljena, ali treba koristiti s oprezom.

Kvaliteta smanjenja osigurana je promjerom noktiju i stupnju savijanja.

Nokti se ne smiju utjecati na otrcanu kost distalne metafize prije smanjenja je savršena; U suprotnom, postupci korekcije mogu destabilizirati osteosintezu.

Prije ubacivanja, okretanje fragmenata provjerava se i, u slučaju prisutnosti preostalog varusa deformiteta, to se ispravlja prekomjernim savijanjem nokta. Na kraju operacije, vuča je opuštena i fragmenti se utiču.

U slučaju zamišljenih prijeloma, proksimalni vrhovi noktiju koji su ostavljeni izvan kosti savijeni su na 90 ° i utječu na kortikalnu kost kako bi se spriječilo teleskopiranje fragmenata.

Navremeno prelomi

Indikacije ESIN-a u razumijevanju variraju ovisno o mjestu loma: proksimalne metafize ili dijafize. U prelomima hirurškog vrata humerusa, Esin je naznačen jer smanjuje razdoblje imobilizacije potrebne u slučaju konzervativnog liječenja.

U slučaju dijafejskih prijeloma, naznačeno je upotreba elastičnih noktiju bez obzira na prisustvo radijalnih nervnih lezija.

Umetanje noktiju Nokti se ubacuju pomoću retrogradne metode. TOČKE ULAZITE SE NA BOOSTURSKOJ MARINU SUPROVODINARSKOG PODRUČJA, POSTOJNI POSTERO-BOTELNI SMJERNIK I PROKMIMALNI nagib. Ulazne točke pripremaju se vježbom jer je kortikalna kost u ovom području vrlo teška. Prečnik noktiju varira između 2,5 i 3,5 mm, a oni su savijeni identično. Nokti se ubacuju vertikalnim ručnim pritiskom i rotirajućim pokretima. Ako se prelom u proksimalnom metafisednom području ne može adekvatno smanjiti, rotacija noktiju 1800 olakšava ovo smanjenje. Ako je, međutim, smanjenje nemoguće, u proksimalnom ugrađu prije otvaranja žičara Kirschner Vodič-žica. U slučaju kosih dijafejskih prijeloma, važno je izbjeći nokte koji napuštaju medularni kanal i migriraju posteriorno u radijalni nervni sulkus. Nakon što su oba nokti prekrila mjesto loma, oni su pogođeni u kancelatnu kost proksimalne metafize.

Prelomi podlaktice

Ortopedsko liječenje u prelomima podlaktice prihvaćeno je, ali su dozvoljene granice spontano preuređene agense dobro poznate. Ako se ove granice prekorače ili u slučaju ortopedskog neuspjeha liječenja, zatvoreno smanjenje i ESIN naznačene su u prelomima podlaktice.

Operativna tehnika Pacijent je smješten u Dorsal Decubitusu, s zahvaćenim podlakticom na tablici radiotansparentne.

Prečnik korištenih noktiju varira između 2,5 i 3 mm. Ulnarni nokat je gotovo ravno, dok radijalni nokat ima obilježeno savijanje kako bi se vratila zazaljna krivulja polumjera.

Fiksacija obično započinje kostima koja je lakša za smanjenje. Za radijus se ulazno mjesto nalazi u distalnoj metafizi, iznad hrskavice distalnog rasta, između tetiva dugih i kratkih ekstenzora palca. Kortikalna kost izložena je malom rezom, a rupa se izbuše, što se povećava kružnim pokretima. Nokat se ubacuje u medularni kanal do mjesta loma. Izvodi se smanjenje loma, a nokat se napreduje u proksimalni fragment pod fluoroskopskom kontrolom.

Sličan postupak se vrši za Ulnu, koristeći tehniku ​​antegrade, sa ulaznim točki na medijalnoj margini Olecranna.

Kako kupiti ortopedske implantate i ortopedske instrumente?

Za Czmeditech , imamo vrlo kompletnu liniju proizvoda ortopedskih hirurgije i odgovarajućih instrumenata, proizvoda koji uključuju Implantati kralježnice, Intramedularni nokti, Trauma ploča, ploča za zaključavanje, kranijalni-maksilofacijalni, proteza, električni alati, Vanjski fiksatori, artroskopija, Veterinarska njega i njihovi podržani setovi instrumenta.

Pored toga, zalažemo se za kontinuirano razvijanje novih proizvoda i širenje linija proizvoda, kako bismo udovoljili hirurškim potrebama ljekara i pacijenata, a našu kompaniju učinimo konkurentnim u cjelokupnim svjetskim organima i industrijom instrumenata.

Izvozimo širom svijeta, tako da možete Kontaktirajte nas na adresu e-pošte pjesmu@orthopedic-china.com za besplatan citat ili pošaljite poruku na WhatsApp za brz odgovor + 86- 18112515727 .

Ako želite znati više informacija, kliknite Czmeditech da pronađe više detalja.