ما هو مسمار التيتانيوم مرنة؟

تعد الأظافر الداخلية المستقرة بشكل مرن (ESINs) طريقة شائعة للتثبيت الجراحي لكسور العظام الطويلة عند الأطفال. يستخدم على نطاق واسع لعلاج الكسور غير المستقرة لنصف القطر والزماني وعظم الفخذ وأحيانًا الظنبوب وعظم العضد. كما أنه يستخدم لعلاج الكسور المرضية للعظام الطويلة عند الأطفال. يوفر ESIN تثبيت كسر مغلق دون فتح موقع الكسر ، واستقرار ثلاث نقاط ، والحفاظ على الطول والدوران في كسور مائلة قصيرة. كزرع مشاركة الحمل ، فإنه يتيح الحركة المبكرة للطرف. عادة ، تتم إزالة الأظافر الداخلية المستقرة بشكل مرن بعد التئام الكسر.

كسور الفخذ

مؤشرات ESIN في كسور الفخذ هي: تتراوح أعمارهم بين 4 و 14 عامًا والكسور الفخذية ضمن صدمة متعددة.

يتم وضع المريض على جدول جر العظام ، ويتم تكييف حجم الحذاء مع حجم ساق الطفل. مطلوب منظار الفلور للحصول على وجهات نظر antero-posterior (AP) والضرب الجانبي (LL) من الفخذ المصاب ويتم وضعها حتى تسمح بتصور عظم الفخذ من الورك إلى مستوى الركبة. يتم التحقق من الحصول على الحد من مشاهدات AP و LL ، ويتم التحقق من الدوران أيضًا.

اختيار الأظافر يجب أن يلاحظ قطر الظفر القاعدة العامة لاختيار الأظافر. يمكن استخدام التصنيف التالي كبديل بديل ، يرتبط بعمر الطفل:

- 6-8 سنوات: 3 مم قطر ؛

- 9-11 سنة: 3.5 مم قطرها ؛

- 12-14 سنة: 4 مم قطر.

طول الأظافر يساوي المسافة من غضروف النمو البعيد إلى غضروف النمو الأكبر.

كسور الحاجز

الثلث القريب والمتوسط ​​في حالة كسور الحجاب الحاجز في الثلث القريب والوسط ، يتم اختيار النهج على شكل C ، مع إدراج الأظافر إلى الوراء من خلال الميتافياليس البعيدة. في حالة الكسور القريبة ، يكون الطرف القريب للأظافر عازمة ، بينما يتم منحني منتصف الظفر. في نهاية العملية ، في حالة الكسور المستعرضة ، تتأثر الشظايا من أجل تجنب الهاء المتبقي ، والتي يمكن أن تكون مسؤولة عن الطول غير المتكافئ للأطراف السفلية. في حالة الكسور المائلة أو المشتركة ، يتم ثني الطرف البعيد ويتأثر في العظم لتجنب تلسكوب الشظايا وترحيل الأظافر.

يتمثل الاتجاه الطبيعي لهذه الكسور في تحفيز تقصير 5-10 مم على الفور بعد العمل الجراحي على الفور ، والذي سيتم تعويضه عن طريق تحفيز النمو أثناء توحيد الكسر.

كسور الظنبوب

وضع المريض وإعداده يتم وضع المريض على طاولة العظام من أجل تسهيل التخفيض. وجود الفلور منظار إلزامي للسيطرة أثناء العملية. يجب أن يشمل مجال المنطوق الركبة.

إدخال الأظافر 

يتم دائمًا إدخال المسامير المرنة في Metaphysis القريبة ، في المواقع الأمامية الأمامية والأمراض.

يتراوح قطر الظفر بين 2.5 و 4 مم ، اعتمادًا على عمر المريض. يُسمح باستخدام المطرقة لتقدم الأظافر ولكن يجب استخدامه بحذر.

يتم ضمان جودة التخفيض من خلال قطر الظفر ودرجة الانحناء.

لا ينبغي أن تتأثر الأظافر في العظم الإلزامي للتجارة البعيدة قبل أن يكون التخفيض مثاليًا ؛ خلاف ذلك ، قد تؤدي إجراءات التصحيح إلى زعزعة استقرار التخليق العظمي.

قبل الانحراف ، يتم فحص دوران الشظايا ، وفي حالة وجود تشوه المتنوع المتبقي ، يتم تصحيح ذلك عن طريق الانحناء المفرط للظلم. في نهاية العملية ، يتم استرخاء الجر ويتأثر الشظايا.

في حالة الكسور المشتركة ، تكون النصائح القريبة للأظافر التي يتم تركها خارج العظم مثبتة عند 90 درجة وتتأثر في العظم القشري لمنع تلسكوب الشظايا.

كسور عضلية

تختلف مؤشرات ESIN في الكسور العضدية اعتمادًا على موقع الكسر: الميتافيان القريب أو الحجاب الحاجز. في كسور الرقبة الجراحية لعظم العضد ، يشار إلى ESIN لأنه يقلل من فترة الشلل المطلوبة في حالة العلاج المحافظ.

في حالة كسور الحجاب الحاجز ، يشار إلى استخدام الأظافر المرنة بغض النظر عن آفات العصب الشعاعي.

إدراج الأظافر يتم إدخال الأظافر باستخدام طريقة التراجع. تم العثور على نقاط الإدراج على الهامش الجانبي لمنطقة supracondylar ، لها اتجاه ما بعد الوفرة والميل القريب. يتم تحضير نقاط الدخول باستخدام تدريبات لأن العظم القشري في هذه المنطقة صعب للغاية. يتراوح قطر الأظافر بين 2.5 و 3.5 مم ، وهي عازمة بشكل متطابق. يتم إدخال الأظافر بواسطة الضغط اليدوي العمودي والحركات الدوارة. إذا كان الكسر في منطقة metaphyseal القريبة لا يمكن تقليله بشكل كافٍ ، فإن دوران الأظافر 1800 يسهل هذا التخفيض. ومع ذلك ، إذا كان التخفيض مستحيلًا ، فسيتم وضع سلك دليل Kirschner في الجزء القريب قبل الحد المفتوح. في حالة كسور الحجاب الحاجز المائل ، من المهم تجنب الأظافر التي تترك القناة النخاعية والترحيل الخلفي إلى التلم العصبي الشعاعي. بعد أن عبر كلا المسامين موقع الكسر ، يتأثران في العظم الإلهي في الميتافيان القريب.

كسور الساعد

يتم قبول العلاج العظمي في كسور الساعد ، ولكن الحدود المسموح بها للزاوية المعاد تشكيلها تلقائيًا معروفة جيدًا. إذا تم تجاوز هذه الحدود أو في حالة فشل العلاج العظمي ، يتم الإشارة إلى الحد المغلقة و ESIN في كسور الساعد.

تقنية المنطوق يتم وضع المريض في decubitus الظهرية ، مع الساعد المصاب على الجدول الشفافي.

يتراوح قطر الأظافر المستخدمة بين 2.5 و 3 مم. يكون الظفر الزندي مستقيمًا تقريبًا ، في حين أن الظفر الشعاعي يحتوي على ثني ملحوظ من أجل استعادة منحنى النزعة من نصف القطر.

يبدأ التثبيت عادة بالعظم الذي يسهل تقليله. بالنسبة للنصف القطر ، تم العثور على نقطة الدخول في المجاثر البعيد ، فوق غضروف النمو البعيد ، بين أوتار البسط الطويل والقصير للإبهام. يتعرض العظم القشري من خلال شق صغير ويتم حفر ثقب ، يتم توسيعه بواسطة حركات دائرية. يتم إدخال الظفر في القناة النخاعية حتى موقع الكسر. يتم إجراء تقليل الكسر ويتم تطوير الظفر في الجزء القريب من السيطرة على التنظير.

يتم تنفيذ إجراء مماثل من أجل الزند ، باستخدام تقنية Antegrade ، مع نقطة الدخول على الهامش الإنسي للأوليمان.

كيفية شراء زراعة العظام والأدوات العظمية？

ل Czmeditech ، لدينا خط إنتاج كامل للغاية من عمليات زراعة جراحة العظام والأدوات المقابلة ، والمنتجات بما في ذلك يزرع العمود الفقري, الأظافر داخل الحمر, لوحة الصدمة, قفل لوحة, الجمجمة الوجه, الاصطناعية, أدوات الطاقة, المثبتات الخارجية, تنظير المفاصل, الرعاية البيطرية ومجموعات الأدوات الداعمة.

بالإضافة إلى ذلك ، نحن ملتزمون بتطوير منتجات جديدة وتوسيع خطوط الإنتاج بشكل مستمر ، وذلك لتلبية الاحتياجات الجراحية لمزيد من الأطباء والمرضى ، وكذلك جعل شركتنا أكثر تنافسية في صناعة عمليات زرع وأدوات العظام العالمية بأكملها.

نحن نؤدي في جميع أنحاء العالم ، حتى تتمكن من ذلك اتصل بنا على عنوان البريد الإلكتروني song@orthopedic china.com للحصول على عرض أسعار مجاني ، أو إرسال رسالة على WhatsApp للحصول على استجابة سريعة +86-18112515727.

إذا أردت معرفة المزيد من المعلومات ， انقر Czmeditech للعثور على مزيد من التفاصيل.