การเข้าชม: 28 ผู้แต่ง: บรรณาธิการเว็บไซต์ เวลาเผยแพร่: 26-2022-09-26 ที่มา: เว็บไซต์
เล็บไขสันหลังที่มีความเสถียรแบบยืดหยุ่น (ESINs) เป็นวิธีการทั่วไปในการรักษาเสถียรภาพของการผ่าตัดกระดูกหักในเด็ก มีการใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษากระดูกหักที่ไม่แน่นอนของรัศมี กระดูกเชิงกราน กระดูกโคนขา และบางครั้งกระดูกหน้าแข้งและกระดูกต้นแขน นอกจากนี้ยังใช้ในการรักษากระดูกหักทางพยาธิวิทยาในเด็ก ESIN ให้การตรึงกระดูกหักแบบปิดโดยไม่ต้องเปิดบริเวณที่แตกหัก มีความเสถียรแบบสามจุด และรักษาความยาวและการหมุนของกระดูกหักเฉียงเฉียงสั้นตามขวาง ในฐานะที่เป็นอุปกรณ์ปลูกถ่ายแบบแบ่งรับน้ำหนัก ช่วยให้สามารถเคลื่อนไหวแขนขาได้ตั้งแต่เนิ่นๆ โดยทั่วไปแล้ว เล็บในไขกระดูกที่มีความเสถียรและยืดหยุ่นจะถูกลบออกหลังจากการรักษากระดูกหักแล้ว
ข้อบ่งชี้ของ ESIN ในกระดูกต้นขาหักคือ: อายุระหว่าง 4 ถึง 14 ปี และกระดูกต้นขาหักจากการบาดเจ็บหลายครั้ง
ผู้ป่วยวางอยู่บนโต๊ะดึงกระดูกและขนาดของรองเท้าจะปรับให้เข้ากับขนาดขาของเด็ก จำเป็นต้องใช้ฟลูออโรสโคปเพื่อให้ได้มุมมองจากด้านหน้าไปด้านหลัง (AP) และด้านข้าง (LL) ของต้นขาที่ได้รับผลกระทบ และวางไว้เพื่อให้สามารถมองเห็นกระดูกโคนขาจากระดับสะโพกถึงเข่าได้ การได้มาของการลดลงจะถูกตรวจสอบทั้งในมุมมอง AP และ LL และการหมุนก็ได้รับการตรวจสอบเช่นกัน
การเลือกเล็บ เส้นผ่านศูนย์กลางเล็บควรปฏิบัติตามกฎทั่วไปในการเลือกเล็บ การจำแนกประเภทต่อไปนี้อาจใช้เป็นตัวแปรอื่นซึ่งมีความสัมพันธ์กับอายุของเด็ก:
- 6-8 ปี: เส้นผ่านศูนย์กลาง 3 มม.
- 9-11 ปี: เส้นผ่านศูนย์กลาง 3.5 มม.
- 12-14 ปี: เส้นผ่านศูนย์กลาง 4 มม.
ความยาวของเล็บเท่ากับระยะห่างจากกระดูกอ่อนการเจริญเติบโตส่วนปลายถึงกระดูกอ่อนการเจริญเติบโตของโทรชานเตอร์ที่ยิ่งใหญ่กว่า
ส่วนใกล้เคียงและส่วนตรงกลางที่สาม ในกรณีของการแตกหักของไดอะฟิซีลในส่วนใกล้เคียงและส่วนตรงกลาง ให้เลือกแนวทางรูปตัว C โดยมีตะปูสอดถอยหลังเข้าคลองผ่านทางการเคลื่อนตัวของส่วนปลาย ในกรณีที่กระดูกหักบริเวณใกล้เคียง ปลายเล็บจะโค้งงอ ในขณะที่กระดูกหักบริเวณกึ่งไดอะฟิซีล ส่วนกลางของเล็บจะโค้งงอ ในตอนท้ายของการผ่าตัด ในกรณีที่เกิดการแตกหักตามขวาง ชิ้นส่วนจะได้รับผลกระทบเพื่อหลีกเลี่ยงการรบกวนที่หลงเหลือ ซึ่งอาจทำให้แขนขาส่วนล่างมีความยาวไม่เท่ากัน ในกรณีที่กระดูกหักแบบเฉียงหรือแบบสับ ปลายส่วนปลายจะงอและกระแทกเข้ากับกระดูกเพื่อหลีกเลี่ยงการเหลื่อมของชิ้นส่วนและการเคลื่อนตัวของเล็บ
แนวโน้มตามธรรมชาติของการแตกหักเหล่านี้คือการทำให้กระดูกหักสั้นลง 5–10 มม. ทันทีหลังการผ่าตัด ซึ่งจะได้รับการชดเชยด้วยการกระตุ้นการเติบโตในระหว่างการรวมตัวของการแตกหัก
การจัดตำแหน่งและการเตรียมตัวของผู้ป่วย ผู้ป่วยจะอยู่ในตำแหน่งบนโต๊ะออร์โธพีดิกส์เพื่ออำนวยความสะดวกในการลดลง การมีฟลูออโรสโคปเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการควบคุมระหว่างการผ่าตัด สนามผ่าตัดต้องรวมหัวเข่าด้วย
ตะปูที่ยืดหยุ่นจะถูกแทรกเสมอในแอนทีเกรดในการเปลี่ยนแปลงที่ใกล้เคียงที่ตำแหน่งด้านหน้าและด้านข้าง
เส้นผ่านศูนย์กลางเล็บจะแตกต่างกันไประหว่าง 2.5 ถึง 4 มม. ขึ้นอยู่กับอายุของผู้ป่วย อนุญาตให้ใช้ค้อนเพื่อตอกตะปู แต่ควรใช้ด้วยความระมัดระวัง
คุณภาพของการลดขนาดจะมั่นใจได้จากเส้นผ่านศูนย์กลางเล็บและระดับการดัดงอ
เล็บไม่ควรกระแทกเข้ากับกระดูกที่เป็นรูพรุนของส่วนปลายก่อนที่การลดลงจะสมบูรณ์แบบ มิฉะนั้น ขั้นตอนการแก้ไขอาจทำให้การสังเคราะห์กระดูกไม่เสถียร
ก่อนการกระแทก จะมีการตรวจสอบการหมุนของชิ้นส่วน และในกรณีที่มีความผิดปกติของ varus หลงเหลืออยู่ จะได้รับการแก้ไขโดยการงอเล็บมากเกินไป เมื่อสิ้นสุดการทำงาน การยึดเกาะจะผ่อนคลายและชิ้นส่วนต่างๆ จะได้รับผลกระทบ
ในกรณีที่กระดูกหักแบบสับ ปลายเล็บที่อยู่ด้านนอกกระดูกจะถูกงอที่ 90° และกระแทกเข้าไปในกระดูกเปลือกนอกเพื่อป้องกันไม่ให้ชิ้นส่วนเหลื่อมกัน
ข้อบ่งชี้ของ ESIN ในการแตกหักของกระดูกต้นแขนจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่แตกหัก: การเคลื่อนตัวที่ใกล้เคียงหรือ diaphysis ในการแตกหักของคอผ่าตัดของกระดูกต้นแขน ESIN จะถูกระบุ เนื่องจากจะช่วยลดระยะเวลาของการตรึงที่จำเป็นในกรณีของการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม
ในกรณีของการแตกหักของไดอะฟิซีล การใช้ตะปูยืดหยุ่นจะถูกระบุโดยไม่คำนึงถึงรอยโรคของเส้นประสาทเรเดียล
การใส่เล็บ การใส่เล็บด้วยวิธีถอยหลังเข้าคลอง จุดแทรกจะอยู่ที่ขอบด้านข้างของบริเวณเหนือคอนดีลาร์ โดยมีทิศทางไปด้านหลังและความโน้มเอียงใกล้เคียง จุดเริ่มต้นเตรียมโดยใช้สว่านเนื่องจากกระดูกเปลือกนอกบริเวณนี้แข็งมาก เส้นผ่านศูนย์กลางของตะปูจะแตกต่างกันไประหว่าง 2.5 ถึง 3.5 มม. และเล็บจะโค้งงอเหมือนกัน ตะปูถูกสอดโดยใช้แรงกดในแนวตั้งและการเคลื่อนที่แบบหมุน หากการแตกหักในบริเวณ metaphyseal ใกล้เคียงไม่สามารถลดลงได้เพียงพอ การหมุนตะปู 1800 รอบจะช่วยให้การลดลงนี้สะดวกขึ้น อย่างไรก็ตาม หากการลดขนาดเป็นไปไม่ได้ ให้วางลวดนำทาง Kirschner ไว้ในส่วนใกล้เคียงก่อนการลดขนาดแบบเปิด ในกรณีของการแตกหักของไดอะฟิซีลแบบเฉียง สิ่งสำคัญคือต้องหลีกเลี่ยงไม่ให้เล็บหลุดออกจากช่องไขกระดูกและเคลื่อนไปทางด้านหลังเข้าสู่ร่องเส้นประสาทเรเดียล หลังจากที่เล็บทั้งสองได้ข้ามบริเวณที่แตกหักแล้ว เล็บทั้งสองจะกระแทกเข้ากับกระดูกที่เป็นรูพรุนของการแพร่กระจายที่ใกล้เคียง
การรักษากระดูกและข้อในกระดูกปลายแขนหักเป็นที่ยอมรับ แต่เป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วถึงขีดจำกัดที่อนุญาตของมุมที่ออกแบบใหม่เอง หากเกินขีดจำกัดเหล่านี้หรือในกรณีของการรักษาทางออร์โธปิดิกส์ล้มเหลว จะมีการระบุการลดลงแบบปิดและ ESIN ในกระดูกปลายแขนหัก
เทคนิคการผ่าตัด ผู้ป่วยอยู่ในตำแหน่ง decubitus ด้านหลัง โดยให้ปลายแขนที่ได้รับผลกระทบอยู่บนโต๊ะแบบใสด้วยรังสี
เส้นผ่านศูนย์กลางของตะปูที่ใช้จะแตกต่างกันไประหว่าง 2.5 ถึง 3 มม. เล็บท่อนในเกือบจะตรง ในขณะที่เล็บเรเดียลมีการโค้งงออย่างเห็นได้ชัดเพื่อคืนความโค้งของรัศมี
การตรึงมักเริ่มต้นจากกระดูกที่ลดขนาดลงได้ง่ายกว่า สำหรับรัศมี จุดเริ่มต้นจะพบได้ในส่วนอภิปรัชญาส่วนปลาย เหนือกระดูกอ่อนส่วนปลาย ระหว่างเส้นเอ็นของส่วนยืดนิ้วโป้งยาวและสั้น กระดูกเปลือกนอกจะถูกเปิดออกผ่านแผลเล็กๆ และมีการเจาะรู ซึ่งจะขยายให้ใหญ่ขึ้นโดยการเคลื่อนที่เป็นวงกลม เล็บจะถูกสอดเข้าไปในช่องไขกระดูกจนถึงบริเวณที่แตกหัก ดำเนินการลดการแตกหักและเล็บจะเคลื่อนเข้าสู่ส่วนใกล้เคียงภายใต้การควบคุมด้วยแสง
ขั้นตอนที่คล้ายกันนี้ดำเนินการสำหรับกระดูกอัลนาโดยใช้เทคนิค antegrade โดยมีจุดเริ่มต้นอยู่ที่ขอบตรงกลางของโอเลครานอน
สำหรับ CZMEDITECH เรามีผลิตภัณฑ์การปลูกถ่ายศัลยกรรมกระดูกและข้อที่เกี่ย�อยกเว้น การติดเชื้ออาจเกิดขึ้นที่บริเวณสกรูหรือในเนื้อเยื่อโดยรอบ การปลูกถ่ายกระดูกสันหลัง, เล็บไขกระดูก, แผ่นบาดเจ�4677172fe80dea5557c90=สกรูแบบคาน, แผ่นล็อค, กะโหลก-แม็กซิลโลเฟเชียล, เทียม, เครื่องมือไฟฟ้า, อุปกรณ์ยึดภายนอก, การส่องกล้อง, การดูแลสัตวแพทย์ และชุดเครื่องมือสนับสนุน
นอกจากนี้ เรามุ่งมั่นที่จะพัฒนาผลิตภัณฑ์ใหม่อย่างต่อเนื่องและขยายสายผลิตภัณฑ์ เพื่อตอบสนองความต้องการด้านการผ่าตัดของแพทย์และผู้ป่วยมากขึ้น และยังทำให้บริษัทของเราแข่งขันได้มากขึ้นในอุตสาหกรรมการปลูกถ่ายกระดูกและข้อและเครื่องมือทั่วโลก
เราส่งออกไปทั่วโลก เพื่อให้คุณทำได้ ติดต่อเรา ที่ที่อยู่อีเมล song@orthopedic-china.com เพื่อขอใบเสนอราคาฟรี หรือส่งข้อความทาง WhatsApp เพื่อรับการตอบกลับอย่างรวดเร็ว +86- 18112515727
�ead14มเการทราบข้อมูลเพิ่มเติมคลิก CZMEDITECH เพื่อค้นหารายละเอียดเพิ่มเติม
ผู้ผลิตเล็บไขกระดูก 15 อันดับแรกในสิงคโปร์ (คู่มือการจัดซื้อปี 2026)
ผู้ผลิตเล็บไขกระดูก 15 อันดับแรกในโคลอมเบีย (คู่มือการจัดซื้อปี 2026)
ผู้ผลิตเล็บไขกระดูก 15 อันดับแรกในสเปน (คู่มือการจัดซื้อปี 2026)
ผู้ผลิตเล็บไขกระดูก 15 อันดับแรกในโปรตุเกส (คู่มือการจัดซื้อปี 2026)
ผู้ผลิตเล็บไขกระดูก 15 อันดับแรกในเบลเยียม (คู่มือการจัดซื้อปี 2026)
ผู้ผลิตเล็บไขกระดูก 15 อันดับแรกในบัลแกเรีย (คู่มือการจัดซื้อปี 2026)
ผู้ผลิตเล็บไขกระดูก 15 อันดับแรกในมาเลเซีย (คู่มือการจัดซื้อปี 2026)
ผู้ผลิตเล็บเข้าไขกระดูก 15 อันดับแรกสำหรับผู้จัดจำหน่ายกระดูกและข้อในปี 2569
ผู้ผลิตและซัพพลายเออร์เล็บไขกระดูก 25 อันดับแรกสำหรับผู้จัดจำหน่ายกระดูกและข้อทั่วโลกในปี 2569
การแพทย์ฟิลิปปินส์เอ็กซ์โป 2026
สถานที่จัดงาน: มะนิลา ประเทศฟิลิปปินส์
วันที่: 19 – 21 สิงหาคม 2569
เราหวังว่าจะได้พบคุณที่นั่น!