Ba ongles intramédullaires stabilisés élastiquement (Esins) ezali méthode commune mpo na stabilisation chirurgicale ya ba fractures ya mikuwa milayi na bana. Esalelamaka mingi mpo na kosalisa ba fractures instables ya rayon, ulna, femur, mpe tango mosusu tibia mpe humérus. Esalemaka mpe mpo na kosalisa ba fractures pathologiques ya mikuwa milayi na bana. Esin epesaka fixation ya fracture fermée sans kofungola esika ya fracture, stabilité ya ba points misato, mpe préservation ya longueur mpe rotation na ba fractures transversales, obliques ya mikuse. Lokola eloko oyo ekabolaka mikumba, epesaka nzela na kotambola ya liboso ya enama yango. Na momeseno, balongolaka ba ongles intramédullaires élastiquement stable nsima ya kobikisa fracture.
Fractures ya ba fémoraux .
Ba indications ya esin na ba fractures fémorales ezali : âge entre 4 et 14 ans na ba fractures fémorales na kati ya ba traumatismes multiples .
Mobɛli azali na esika oyo ezali na tableau ya traction orthopédique, mpe bonene ya botte ebongisami na bonene ya makolo ya mwana. Fluoroscope esengeli mpo na kozwa ba vues antero-postérieure (AP) mpe latero-latérale (LL) ya cuisse oyo ezo bela mpe etiemaka na ndenge ya ko permettre visualisation ya fémur depuis le niveau ya hanche tii na niveau ya genoux. Bozui ya kokitisa e vérifier na ba vues ya AP pe LL, pe rotation pe e vérifier .
Pona ya ba ongles diamètre ya nsuki esengeli kotala mobeko ya générale pona kopona ba ongles. Classification oyo elandi ekoki kosalelama lokola variante alternative, oyo ezali na corrélation na âge ya mwana:
- mibu 6–8 : diamètre 3 mm;
- mibu 9–11 : diamètre ya 3,5 mm;
- 12–14 ans: 4 mm ya diamètre.
Bolai ya nsuki ekokani na ntaka oyo euti na cartilage ya bokoli ya mosika tii na cartilage ya bokoli ya trochanter monene .
Ba fractures ya diaphysaire .
Proximal mpe ya misato ya misato na cas ya ba fractures ya diaphysaire na proximal mpe na kati ya misato, approche en forme ya C, na ba ongles oyo ekotisami rétrograde na nzela ya métaphyse distale, eponami. Na cas ya ba fractures proximales, pointe proximale ya ba ongles egumbami, alors que pona ba fractures ya milieu ya diaphysaire, milieu ya nsuki ezali courbe. Na suka ya opération, na cas ya ba fractures transversales, ba fragments ezo impacter pona ko éviter distraction résiduelle, oyo ekoki kozala responsable ya longueur inégale ya ba membres inférieurs. Na oyo etali ba fractures obliques to comminurées, pointe distale egumbami mpe e impacter na kati ya mokuwa mpo na ko éviter télescopage ya ba fragments mpe migration ya ba ongles.
Tendance naturelle ya ba fractures wana ezali ya ko induire réduction ya 5–10 mm mbala moko après opération, oyo ekozala compensé na stimulation ya croissance na tango ya consolidation ya fracture .
Ba fractures ya tibiale .
Positionnement mpe préparation ya malade malade azali positionné na tableau orthopédique mpo na ko faciliter réduction. Présence ya fluoroscope ezali obligatoire mpo na contrôle intra-opératoire. Esika ya mosala esengeli kozala na libɔlɔngɔ .
Insertion ya ba ongles .
Ba ongles élastiques ezo kotisa toujours antegrade na métaphyse proximale, na ba endroits antero-latéraux et antéromesial .
Diamètre ya nsuki ekeseni kati na 2,5 mpe 4 mm, na kotalela mbula ya mobeli. Kosalela marto mpo na kokende liboso na nsuki epesami nzela kasi esengeli kosalela yango na bokebi.
Bolamu ya kokitisa yango esalemaka na diamɛtrɛ ya nsuki mpe na ndenge oyo egumbamaka.
Ba nsuki esengeli te kozala na bopusi na kati ya mokuwa ya cancellous ya métaphyse distale yambo ya kokitisa ezali ya kokoka; Soki te, ba procédures ya correction ekoki ko déstabiliser osteosynthèse.
Yambo ya impaction, rotation ya ba fragments e vérifier mpe, na cas ya présence ya déformité ya varus résiduelle, yango e corrigé na flexion excessive ya nsuki. Na suka ya opération, traction e relaxer mpe ba fragments ezo impacter.
Na cas ya ba fractures comminées, ba pointes proximales ya ba ongles oyo etikalaka libanda ya mokuwa egumbami na 90° mpe e impacter na mokuwa ya cortical mpo na kopekisa télescopage ya ba fragments.
Ba fractures ya huméraux .
Ba indications ya esin na ba fractures humérales ekeseni selon site ya fracture: métaphyse proximale to diaphyse. Na ba fractures ya kingo ya lipaso ya humérus, esin elakisami mpo ekitisaka période ya immobilisation oyo esengeli na cas ya traitement conservateur .
Na cas ya ba fractures ya diaphyse, usage ya ba ongles élastiques ezali indiqué sans considération ya présence ba lésions ya nerf radial.
Insertion ya ba ongles ba ongles ekotisami na nzela ya méthode rétrograde. Ba points ya insertion ezwami na marge latérale ya zone supracondylaire, oyo ezali na direction postéro-latérale mpe na inclinaison proximale . Ba points d’entrée ba préparer yango na nzela ya perceuse mpo mokuwa ya cortical na esika oyo ezali très dur. Diamètre ya nsuki ekeseni kati na 2,5 mpe 3,5 mm, mpe egumbami ndenge moko. Ba ongles ekotisami na pression manuelle verticale mpe na ba mouvements rotatifs. Soki fracture na esika ya métaphysique proximal ekoki kokita malamu te, rotation ya ba ongles 1800 e facilitaka réduction oyo. Soki, nzokande, kokitisa ekoki kosalema te, nsinga ya motambwisi ya Kirschner etyami na eteni ya penepene liboso ya kokitisa polele. Na cas ya ba fractures ya diaphysale oblique, ezali important ko éviter ba ongles oyo ezo tika canal médullaire mpe ko migrer na sima na kati ya sulcus ya nerf radial. Nsima wana nsuki nyonso mibale ekatisaki esika ya kobukana, ebɛtami na mokuwa oyo elongolamaka na métaphyse ya proximal.
Ba fractures ya liboso ya loboko .
Traitement orthopédique na ba fractures ya avant bras endimami, kasi ba limites oyo epesami nzela ya angulation spontanée oyo ebongwani na ndenge ya spontané eyebani malamu. Soki ndelo yango eleki to na likambo ya kozanga kozwa lisalisi ya orthopédie, kokitisa ya kokangama mpe esin emonisami na ba fractures ya liboso ya lobɔkɔ .
Technique opératoire Malade azali positionné na décubitus dorsal, na avant bras affecté na tableau ya radiotransparent.
Diamètre ya ba nsuki oyo basalelaka ekeseni kati na 2,5 mpe 3 mm. Ongle ya ulnaire ezali pene na semba, nzokande nsuki ya radial ezali na kogumbama oyo ezali na elembo mpo na kozongisa courbe pronatrice ya rayon.
Mbala mingi, fixation ebandaka na mokuwa oyo ezalaka mpasi te mpo na kokitisa yango. Mpo na rayon, esika ya kokɔta ezali na kati ya métaphyse distale, likoló ya cartilage ya bokoli ya mosika, kati na ba tendons ya ba extenseurs milai mpe ya mikuse ya mosapi monene. Mokuwa ya cortical emonanaka na nzela ya mwa esika oyo bakati mpe batimolaka libulu, oyo ekómaka monene na nzela ya ba mouvements circulaires. Bakɔtisaka nsɛtɛ yango na kati ya canal médullaire tii na esika oyo babukaka yango. Réduction ya fracture esalemaka mpe nsuki e avancé na fragment proximal sous contrôle fluoroscopique .
Procédure ya ndenge moko esalemaka mpo na ulna, na kosalelaka technique ya antegrade, na point d’entrée na marge médian ya olecranon.
Ndenge nini kosomba ba implants orthopédiques mpe ba instruments orthopédiques:
Mpo na Czmeditech , tozali na ligne ya produit très complet ya ba implants ya chirurgie orthopédique na ba instruments correspondants, ba produits y compris Ba implants ya mokuwa ya mokɔngɔ ., Ba ongles intramédullaires ., Plaque ya traumatisme ., Plaque ya kokanga ., Crânien-maxillofacial ., Prothèse ., Bisaleli ya nguya ., Ba fixateurs ya libanda ., Arthroscopie ., Soins vétérinaires mpe ba ensembles na bango ya instrument ya soutien.
En plus, tozali komipesa na kosala continuellement ba produits ya sika mpe ko augmenter ba lignes ya produits, mpo na ko répondre na ba besoins ya chirurgie ya ba médecins mpe ba malades mingi, mpe lisusu kosala que entreprise na biso ezala plus concurrentielle na industrie ya orthopédique mpe ba instruments ya mokili mobimba mobimba.
To exporter na mokili mobimba, po okoka . Bokutana na biso na adresse email Song@orthopedic-china.com mpo na devis ya ofele, to tinda message na WhatsApp mpo na eyano ya mbangu +86- 18112515727 .
Soki olingi oyeba ba informations ebele,cliquez Czmeditech mpo na koluka makambo mosusu.
