Ongles intramédullaire stabilisés élastiquement (ESIN) ezali méthode oyo esalemaka mingi mpo na stabilisation chirurgicale ya ba fractures ya mikuwa milayi na bana. Esalelamaka mingi mpo na kosalisa ba fractures instable ya rayon, ulna, femur, mpe tango mosusu tibia mpe humerus. Esalelamaka mpe mpo na kosalisa ba fractures pathologiques ya mikuwa milai na bana. ESIN epesaka fixation ya fracture fermée sans kofungola esika ya fracture, stabilité ya trois points, mpe préservation ya longueur mpe rotation na ba fractures transversales, obliques mikuse. Lokola eloko oyo batyaka na nzoto oyo ekabolaka mikumba, epesaka nzela na enama yango etambola nokinoki. Na momeseno, balongolaka nsuki ya kati ya misisa oyo ezali stable na élastique nsima ya kobika ya fracture.
Ba fractures ya fémoral
Ba indications ya ESIN na ba fractures fémorales ezali: âge entre 4 et 14 ans mpe fractures fémorales na kati ya ba traumatismes multiples .
Batye mobɛli na mesa ya traction orthopédique, mpe bonene ya botte ebongisami na bonene ya makolo ya mwana. Fluoroscope esengeli mpo na kozwa ba vues antero-posteriores (AP) mpe latero-latéraux (LL) ya cuisse oyo ezo affecter mpe etiemaka na ndenge oyo eko permettre visualisation ya fémur kobanda na hanche tii na niveau ya genoux. Bozui ya réduction e vérifié na ba vues ya AP na LL, pe rotation e vérifié pe .
Pona ba nsuki Diamètre ya nsuki esengeli kotosa mobeko ya monene mpo na kopona nsuki. Classification oyo elandi ekoki kosalelama lokola variante alternative, oyo ezali na corrélation na âge ya mwana:
- Mibu 6–8 : diamètre ya 3 mm;
- Mibu 9–11 : diamètre ya 3,5 mm;
- Mibu 12–14 : diamètre ya 4 mm.
Bolai ya nsuki ekokani na ntaka oyo ezali kobanda na cartilage ya bokoli ya mosika tii na cartilage ya bokoli ya trochanter monene .
Ba fractures ya diaphysique
Troisième proximal na milieu Na cas ya ba fractures diaphysique na troisième proximal na milieu, approche en forme ya C, na ba ongles oyo ekotisami rétrograde na nzela ya métaphyse distal, eponami. Na oyo etali ba fractures proximales, nsɔngɛ ya proximale ya nsuki egumbamaka, nzokande mpo na ba fractures ya milieu ya diaphysique, katikati ya nsuki ebalukaka. Na suka ya opération, na cas ya ba fractures transversales, ba fragments ezo impacter pona ko éviter distraction résiduelle, oyo ekoki kozala responsable ya longueur inégale ya maboko ya se. Na cas ya ba fractures obliques to comminuées, nsɔngɛ ya mosika egumbamaka mpe ekɔtaka na mokuwa mpo na koboya télescopie ya biteni mpe migration ya nsuki.
Tendance naturelle ya ba fractures oyo ezali ya ko induire couverture ya 5–10 mm mbala moko post-opératoire, oyo eko compensé na stimulation ya croissance na tango ya consolidation ya fracture .
Ba fractures ya tibia
Positionnement mpe préparation ya malade Ba positionner maladie na mesa ya orthopédique na tina ya ko faciliter réduction. Kozala ya fluoroscope ezali obligatoire mpo na contrôle intraopératoire. Esika ya lipaso esengeli kozala na libɔlɔngɔ .
Kokɔtisa nsuki
Ba ongles élastiques ekotisami toujours antegrade na métaphyse proximale, na ba endroits antero-latéraux na anteromédiaux .
Diamètre ya nsuki ekeseni kati na 2,5 mpe 4 mm, engebene mbula ya mobɛli. Kosalela marto mpo na kokende liboso na nsuki epesami nzela kasi esengeli kosalela yango na bokebi.
Qualité ya réduction ezali assuré na diamètre ya ongles na degré ya flexion.
Esengeli te ko impacter ba ongles na mokuwa cancellous ya métaphyse distal avant réduction ezala parfaite; soki te, ba procédures ya correction ekoki ko déstabiliser osteosynthèse.
Yambo ya impaction, ba vérifier rotation ya ba fragments mpe, na cas ya présence ya déformité ya varus résiduelle, yango e corrigé na ko flexionner excessive ya nsuki. Na suka ya opération, traction ezo relaxer mpe ba fragments ezo impacter.
Na cas ya ba fractures comminuées, ba bouts proximales ya ba nsuki oyo etikali libanda ya mokuwa egumbamaka na 90° mpe e impacter na mokuwa ya cortical mpo na kopekisa télescopie ya ba fragments.
Ba fractures ya humeral
Ba indications ya ESIN na ba fractures humérales ekeseni selon esika ya fracture : métaphyse proximale to diaphyse. Na ba fractures ya nkingo ya lipaso ya humerus, ESIN elakisami mpo ekitisaka eleko ya immobilisation oyo esengeli na cas ya traitement conservateur .
Na cas ya ba fractures diaphysique, kosalela ba ongles élastiques elakisami sans considération ya présence ya ba lésions nerfs radiales.
Kotia ba nsuki Ba ongles ekotisami na nzela ya méthode rétrograde. Ba points ya insertion ezwami na marge latérale ya zone supracondylaire, ezali na direction postéro-latérale mpe inclinaison proximale . Ba points d’entrée ebongisamaka na nzela ya perceuse mpo mokuwa ya cortical na esika oyo ezali makasi mingi. Diamɛtrɛ ya nsuki ekeseni kati na milimɛtrɛ 2,5 tii 3,5, mpe egumbami ndenge moko. Ba ongles ekotisami na pression manuelle verticale mpe ba mouvements rotatifs. Soki fracture na zone métaphysique proximale ekoki ko réduire malamu te, rotation 1800 ya ba ongles e faciliter réduction oyo. Kasi, soki kokitisa ekoki kosalema te, batyaka nsinga ya Kirschner guide-wire na eteni ya proximal liboso ya kokitisa yango polele. Na cas ya ba fractures diaphysique obliques, ezali important ko éviter ba ongles elongwaka na canal médullaire mpe e migrate en arrière na sulcus nerf radial. Nsima wana nsuki nyonso mibale ekatisi esika oyo ebukanaki, ekɔtaka na mokuwa ya cancellous ya métaphyse proximale.
Fractures ya liboso ya loboko
Traitement orthopédique na ba fractures ya liboso ya maboko endimami, kasi ba limite oyo epesami nzela ya angulation spontanément remodelée eyebani malamu. Soki bandelo yango eleki to na likambo ya kozanga kokoka ya lisalisi ya mikuwa, kokitisa ya kokangama mpe ESIN emonisami na kobukana ya liboso ya mabɔkɔ .
Technique ya opération Mobɛli azali positionné na decubitus dorsal, na avant-bras oyo ezo affecter na mesa radiotransparente.
Diamètre ya nsuki oyo basalelaka ekeseni kati na 2,5 mpe 3 mm. Nsuki ya ulnar ezali pene na semba, nzokande nsuki ya radial ezali na kogumbama oyo ezali na elembo mpo na kozongisa courbe pronatoire ya rayon.
Mbala mingi, kokangama ebandaka na mokuwa oyo ezali mpasi te mpo na kokitisa. Mpo na rayon, esika ya bokoti ezwami na métaphyse distal, likolo ya cartilage ya croissance distal, kati ya ba tendons ya ba extenseurs milayi mpe mikuse ya mosapi monene. Mokuwa ya cortical emonisami na nzela ya mwa esika oyo bakati mpe batimolaka libulu, oyo ekómaka monene na nzela ya kotambola ya sɛrklɛ. Bakɔtisaka nsuki yango na kati ya canal médullaire tii na esika oyo ebukani. Basalaka réduction ya fracture mpe ba avancé nsuki na fragment proximal sous contrôle fluoroscopique .
Procédure ya ndenge moko esalemaka mpo na ulna, na nzela ya technique ya antegrade, na point d’entrée na marge médiane ya olecranon.
Ndenge Nini Kosomba Ba Implants Orthopédiques Na Ba Instruments Orthopédiques?
Mpo na CZMEDITECH , tozali na ligne ya produits très complet ya ba implants ya chirurgie orthopédique na ba instruments correspondants, ba produits y compris biloko oyo batyaka na mokuwa ya mokɔngɔ, nsuki oyo ezali na kati ya misisa, plaque ya traumatisme, plaque ya kokanga, crânial-maxillofacial ya motó, prothèse ya kosala prothèse, bisaleli ya nguya, ba fixateurs ya libanda, arthroscopie ya kosala, soins vétérinaire mpe ba ensembles ya ba instruments na bango ya soutien.
En plus, tozali komipesa na ko continuer ko développer ba produits ya sika pe ko augmenter ba lignes ya produits, po na ko répondre na ba besoins ya lipaso ya ba docteurs na ba malades ebele, pe lisusu kosala que entreprise na biso ezala plus concurrentielle na industrie mobimba ya ba implants orthopédiques na ba instruments ya mokili mobimba.
To exporter na mokili mobimba, po okoka contacter biso na adresse email song@orthopedic-china.com pona devis ya ofele, to tinda message na WhatsApp pona réponse rapide +86- 18112515727 .
Soki olingi oyeba ba informations ebele,cliquez CZMEDITECH mpo na koluka makambo mosusu.
