ʻO nā kui intramedullary elastically stabilized (ESINs) kahi ala maʻamau no ka hoʻopaʻa ʻana i ka ʻoki ʻana i nā haʻi iwi lōʻihi i nā keiki. Hoʻohana nui ʻia e mālama i nā haʻihaʻi paʻa ʻole o ka radius, ulna, femur, a i kekahi manawa ka tibia a me ka humerus. Hoʻohana ʻia ia e mālama i nā haʻihaʻi pathological o nā iwi lōʻihi i nā keiki. Hāʻawi ʻo ESIN i ka hoʻoponopono ʻana i ka haʻihaʻi pani ʻole me ka wehe ʻole ʻana i ka wahi haʻihaʻi, ʻekolu mau helu paʻa, a me ka mālama ʻana i ka lōʻihi a me ka hoʻololi ʻana i ka transverse, pōkole oblique fractures. Ma ke ʻano he implant kaʻana like, hiki iā ia ke neʻe mua o ka lālā. ʻO ka maʻamau, wehe ʻia nā kui intramedullary elastically paʻa ma hope o ka ho'ōla ʻana o ka haʻi.
Haʻihaʻi femoral
ʻO nā hōʻailona o ESIN i nā haʻihaʻi femoral: makahiki ma waena o 4 a me 14 mau makahiki a me nā haʻihaʻi femoral i loko o nā trauma lehulehu.
Hoʻonoho ʻia ka mea maʻi ma luna o ka pākaukau orthopedic traction, a hoʻololi ʻia ka nui o ka kāmaʻa i ka nui o ka wāwae o ke keiki. Pono ka fluoroscope no ka loaʻa ʻana o nā hiʻohiʻona antero-posterior (AP) a me latero-lateral (LL) o ka ʻūhā i hoʻopilikia ʻia a waiho ʻia i hiki ke ʻike i ka femur mai ka ʻūhā a hiki i ke kuli. ʻIke ʻia ka loaʻa ʻana o ka hoʻēmi ʻana ma nā hiʻohiʻona AP a me LL, a hōʻoia pū ʻia ka huli ʻana.
Ke koho o nā kui Pono e mālama ke anawaena kui i ke kānāwai maʻamau no ke koho ʻana i nā kui. Hiki ke hoʻohana ʻia ka hoʻokaʻawale ʻana ma ke ʻano he ʻano ʻokoʻa, i hoʻopili ʻia me ka makahiki o ke keiki:
- 6–8 makahiki: 3 mm anawaena;
- 9–11 makahiki: 3.5 mm anawaena;
- 12–14 makahiki: 4 mm anawaena.
Ua like ka lōʻihi o nā kui me ka mamao mai ka cartilage ulu a hiki i ka cartilage ulu trochanter nui.
Nā haʻihaʻi diaphyseal
ʻO ka proximal a me ka hapakolu waena I ka hihia o ka diaphyseal fractures ma ka proximal a me ka hapakolu waena, ua kohoʻia keʻano C-like, me nā kui i hoʻokomoʻia i retrograde ma o ka metaphysis distal. I ka hihia o nā haʻihaʻi kokoke, ua kūlou ka piko o nā kui, ʻoiai no nā haʻihaʻi waena-diaphyseal, ua ʻāwili ka waena o ke kui. I ka pau ʻana o ka hana, i ka hihia o nā haʻihaʻi transverse, hoʻopili ʻia nā ʻāpana i mea e pale aku ai i ke koena o ka hoʻoneʻe ʻana, hiki ke kuleana no ka lōʻihi like ʻole o nā lālā haʻahaʻa. I ka hihia oblique a comminuted fractures, ka ʻaoʻao mamao e pio a pā i loko o ka iwi e pale i ka telescoping o nā ʻāpana a me ka neʻe ʻana o nā kui.
ʻO ka manaʻo maoli o kēia mau haʻihaʻi e hoʻoulu i kahi pōkole 5-10 mm ma hope koke o ka hana, e uku ʻia e ka hoʻoulu ʻana i ka ulu ʻana i ka wā o ka hoʻohui ʻana o ka haʻihaʻi.
Nā haʻihaʻi ʻo Tibial
Ke hoʻonohonoho a me ka hoʻomākaukau ʻana o ka mea maʻi Ua hoʻonoho ʻia ka mea maʻi ma ka papa orthopedic i mea e maʻalahi ai ka hōʻemi. Pono ka hele ʻana o ka fluoroscope no ka hoʻokele intraoperative. Pono e komo ke kuli i ke kahua hana.
Hookomo o na kui
Hoʻokomo mau ʻia nā kui elastic i ka antegrade i loko o ka metaphysis proximal, ma nā wahi antero-lateral a me anteromedial.
'Oko'a ke anawaena kui ma waena o 2.5 a me 4 mm, ma muli o ka makahiki o ka mea ma'i. ʻAe ʻia ka hoʻohana ʻana i ka hāmare no ka holomua ʻana o nā kui akā pono e hoʻohana me ka akahele.
ʻO ka maikaʻi o ka ho'ēmiʻana e hōʻoiaʻiʻoʻia e ke anawaena kui a me ke kūlana o ka piko.
ʻAʻole pono e hoʻopili ʻia nā kui i ka iwi cancellous o ka metaphysis mamao ma mua o ka hoʻohaʻahaʻa ʻana; a i ʻole, hiki i nā kaʻina hana hoʻoponopono ke hoʻopau i ka osteosynthesis.
Ma mua o ka hopena, nānā ʻia ka hoʻololi ʻana o nā ʻāpana, a i ke ʻano o ke koena o ka varus deformity, ua hoʻoponopono ʻia kēia e ka piʻi nui ʻana o kahi kui. I ka pau ʻana o ka hana, hoʻomaha ʻia ka traction a hoʻopilikia ʻia nā ʻāpana.
I ka hihia o ka haʻihaʻi ʻana, ʻo ka piko o nā kui i waiho ʻia ma waho o ka iwi e pio i 90° a hoʻopaʻa ʻia i loko o ka iwi cortical e pale i ka telescoping o nā ʻāpana.
ʻAha humeral
ʻO nā hōʻailona o ka ESIN i loko o ka humeral fracture e likeʻole ma muli o ka wahi haʻihaʻi: ka metaphysis proximal a iʻole ka diaphysis. I nā haʻihaʻi o ka ʻāʻī ʻokiʻoki o ka humerus, hōʻike ʻia ʻo ESIN no ka mea e hōʻemi ana i ka manawa o ka immobilization e pono ai i ka hihia o ka mālama conservative.
I ka hihia o nā haʻihaʻi diaphyseal, hōʻike ʻia ka hoʻohana ʻana i nā kui elastic me ka nānā ʻole ʻana i nā ʻeha nerve radial.
Hoʻokomo i nā kui Hoʻokomo ʻia nā kui me ke ʻano retrograde. Loaʻa nā kiko hoʻokomo ma ka ʻaoʻao ʻaoʻao o ka ʻāpana supracondylar, loaʻa kahi ʻaoʻao postero-lateral a me ka inclination proximal. Hoʻomākaukau ʻia nā wahi komo me ka drill no ka mea paʻakikī loa ka iwi cortical ma kēia wahi. He ʻokoʻa ke anawaena o nā kui ma waena o 2.5 a me 3.5 mm, a ua kū like lākou. Hoʻokomo ʻia nā kui e ke kaomi manual vertical a me ka neʻe ʻana. Inā ʻaʻole hiki ke hoʻemi pono ʻia ka haʻihaʻi o ka wahi metaphyseal proximal, ʻo ka 1800 rotation o nā kui e hoʻomaʻamaʻa i kēia hōʻemi. Inā ʻaʻole hiki ke hōʻemi ʻia, hoʻokomo ʻia kahi uea alakaʻi Kirschner ma ka ʻāpana proximal ma mua o ka wehe ʻana. I ka hihia o ka oblique diaphyseal fractures, he mea nui e pale aku i na kui e haalele ana i ka medullary canal a nee hope aku i ka radial nerve sulcus. Ma hope o ka hele ʻana o nā kui ʻelua i ka wahi haʻihaʻi, hoʻopili ʻia lākou i loko o ka iwi cancellous o ka metaphysis proximal.
Haʻi lima mua
Ua ʻae ʻia ka mālama ʻana i ka Orthopedic i nā haʻi lima, akā ʻike ʻia nā palena i ʻae ʻia o ka angulation hoʻoponopono hou ʻia. Inā ʻoi aku ka nui o kēia mau palena a i ʻole ka hihia o ka hoʻomaʻamaʻa orthopedic, hōʻike ʻia ka hoʻemi paʻa ʻana a me ka ESIN i nā ʻoki lima.
Hoʻonohonoho ʻia ka mea maʻi i ka decubitus hope, me ka lima i hoʻopilikia ʻia ma ka papa radiotransparent.
ʻO ke anawaena o nā kui i hoʻohana ʻia ma waena o 2.5 a 3 mm. Aneane pololei ka kui ulnar, aʻo ka nail radial he piʻo i kaha ʻia no ka hoʻihoʻi ʻana i ka pihi pronatory o ka radius.
Hoʻomaka ka hoʻopaʻa ʻana me ka iwi maʻalahi ke hoʻemi. No ka radius, loaʻa ka helu komo ma ka metaphysis distal, ma luna o ka cartilage ulu ʻana, ma waena o nā tendon o nā extensor lōʻihi a pōkole o ka manamana lima. Hōʻike ʻia ka iwi cortical ma kahi ʻoki liʻiliʻi a wili ʻia kahi puka, a hoʻonui ʻia e nā neʻe ʻana i ka pōʻai. Hoʻokomo ʻia ke kui i loko o ke kahawai medullary a hiki i ka wahi haʻi. Hana ʻia ka hōʻemi ʻana o ka haʻihaʻi a hoʻonui ʻia ke kui i loko o ka ʻāpana proximal ma lalo o ka mana fluoroscopic.
Hana ʻia kahi hana like no ka ulna, me ka hoʻohana ʻana i ka ʻenehana antegrade, me ka helu komo ma ka ʻaoʻao waena o ka olecranon.
Pehea e kūʻai aku ai i nā mea hoʻokomo orthopedic a me nā mea hana orthopedic?
No ka mea CZMEDITECH , loaʻa iā mākou kahi laina huahana piha loa o nā implants orthopedic surgery a me nā mea hana like, nā huahana me implants iwi kuamoʻo, nā kui intramedullary, pāʻehaʻeha, pā paʻa, cranial-maxillofacial, prosthesis, mea hana mana, nā mea hoʻoponopono waho, hana ʻāʻī, mālama lāʻau lapaʻau a me kā lākou mau mea hana kākoʻo.
Eia kekahi, ua kūpaʻa mākou e hoʻomau i ka hoʻomohala ʻana i nā huahana hou a me ka hoʻonui ʻana i nā laina huahana, i mea e hoʻokō ai i nā pono hana o nā kauka a me nā maʻi hou aʻe, a e hoʻokūkū pū i kā mākou hui i ka honua holoʻokoʻa orthopedic implants a me nā ʻoihana.
Hoʻouna mākou i ka honua holoʻokoʻa, no laila hiki iā ʻoe e leka uila mai iā mākou ma ka leka uila song@orthopedic-china.com no kahi ʻōlelo manuahi, a i ʻole e hoʻouna i kahi leka ma WhatsApp no ka pane wikiwiki +86- 18112515727 .
Inā makemake ʻoe e ʻike hou aku, kaomi CZMEDITECH e ʻike i nā kikoʻī hou aku.
