Ce este unghia elastică din titan?

Unghiile intramedulare stabilizate elastic (ESIN) sunt o metodă comună pentru stabilizarea chirurgicală a fracturilor osoase lungi la copii. Este utilizat pe scară largă pentru a trata fracturile instabile ale razei, ulnei, femurului și ocazional tibia și humerusul. De asemenea, este utilizat pentru a trata fracturile patologice ale oaselor lungi la copii. ESIN oferă fixare a fracturilor închise fără a deschide locul fracturii, stabilitatea în trei puncte și conservarea lungimii și a rotației în fracturi oblice transversale și scurte. Ca implant de partajare a sarcinii, permite mișcarea timpurie a membrului. De obicei, unghiile intramedulare stabile elastic sunt îndepărtate după vindecarea fracturilor.

Fracturi femurale

Indicațiile ESIN în fracturile femurale sunt: ​​vârsta cuprinsă între 4 și 14 ani și fracturi femurale în mai multe traume.

Pacientul este poziționat pe tabelul de tracțiune ortopedică, iar dimensiunea cizmei este adaptată la dimensiunea piciorului copilului. Fluoroscopul este necesar pentru obținerea viziunilor antero-posterioare (AP) și latero-laterale (LL) a coapsei afectate și este plasat astfel încât să permită vizualizarea femurului de la nivelul de la nivel de la nivelul de la nivelul genunchiului. Obținerea reducerii este verificată atât în ​​vizualizările AP și LL, iar rotația este, de asemenea, verificată.

Alegerea unghiilor Diametrul unghiilor ar trebui să observe regula generală pentru alegerea unghiilor. Următoarea clasificare poate fi utilizată ca o variantă alternativă, care este corelată cu vârsta copilului:

- 6–8 ani: 3 mm diametru;

- 9–11 ani: 3,5 mm diametru;

- 12–14 ani: 4 mm diametru.

Lungimea unghiilor este egală cu distanța de la cartilajul de creștere distală până la cartilajul de creștere a trochanterului mai mare.

Fracturi diafizice

Este aleasă a treia proximală și mijlocie în cazul fracturilor diafizice în a treia proximală și mijlocie, abordarea în formă de C, cu unghiile introduse retrograd prin metafiza distală. În cazul fracturilor proximale, vârful proximal al unghiilor este îndoit, în timp ce pentru fracturile de mijloc diafizeze, mijlocul unghiului este curbat. La sfârșitul operației, în cazul fracturilor transversale, fragmentele sunt afectate pentru a evita distragerea reziduală, care poate fi responsabilă pentru lungimea inegală a membrelor inferioare. În cazul fracturilor oblice sau comminutate, vârful distal este îndoit și afectat în os pentru a evita telescoparea fragmentelor și migrarea unghiilor.

Tendința naturală a acestor fracturi este de a induce o scurtare de 5-10 mm imediat postoperator, ceea ce va fi compensat prin stimularea creșterii în timpul consolidării fracturii.

Fracturi tibiale

Poziționarea și prepararea pacientului Pacientul este poziționat pe tabelul ortoped pentru a facilita reducerea. Prezența fluoroscopului este obligatorie pentru controlul intraoperator. Câmpul operativ trebuie să includă genunchiul.

Inserarea unghiilor 

Unghiile elastice sunt întotdeauna introduse antegrade în metafiza proximală, în locații antero-laterale și anteromediale.

Diametrul unghiilor variază între 2,5 și 4 mm, în funcție de vârsta pacientului. Utilizarea ciocanului pentru avansarea unghiilor este permisă, dar trebuie utilizată cu precauție.

Calitatea reducerii este asigurată de diametrul unghiilor și de gradul de îndoire.

Unghiile nu ar trebui să fie afectate în osul cancellous al metafizei distale înainte ca reducerea să fie perfectă; În caz contrar, procedurile de corecție pot destabiliza osteosinteza.

Înainte de afectarea, rotația fragmentelor este verificată și, în cazul prezenței deformării varusului rezidual, aceasta este corectată prin îndoirea excesivă a unui unghii. La sfârșitul operației, tracțiunea este relaxată și fragmentele sunt afectate.

În cazul fracturilor cominute, vârfurile proximale ale unghiilor care sunt lăsate în afara osului sunt îndoite la 90 ° și afectate în osul cortical pentru a preveni telescoparea fragmentelor.

Fracturi humerale

Indicațiile ESIN în fracturi humerale variază în funcție de locul fracturii: metafiza proximală sau diafiza. În fracturile gâtului chirurgical al humerusului, ESIN este indicat deoarece reduce perioada de imobilizare necesară în cazul tratamentului conservator.

În cazul fracturilor diafizice, utilizarea unghiilor elastice este indicată indiferent de prezența leziunilor nervoase radiale.

Introducerea unghiilor unghiile sunt introduse folosind metoda retrogradă. Punctele de inserare se găsesc pe marginea laterală a zonei supracondilare, având o direcție postero-laterală și o înclinație proximală. Punctele de intrare sunt preparate folosind un exercițiu, deoarece osul cortical din această zonă este foarte greu. Diametrul unghiilor variază între 2,5 și 3,5 mm și sunt îndoite identic. Unghiile sunt introduse prin presiune manuală verticală și mișcări rotative. Dacă fractura în zona metafizei proximale nu poate fi redusă în mod adecvat, rotația de 1800 a unghiilor facilitează această reducere. Dacă, totuși, reducerea este imposibilă, un fir de ghid Kirschner este plasat în fragmentul proximal înainte de reducerea deschisă. În cazul fracturilor diafizice oblice, este important să se evite unghiile care părăsesc canalul medular și migrează posterior în sulcul nervos radial. După ce ambele unghii au traversat locul fracturii, acestea sunt afectate în osul cancellous al metafizei proximale.

Fracturi antebraț

Tratamentul ortopedic în fracturile antebrațului este acceptat, dar limitele permise ale angulației remodelate spontan sunt bine cunoscute. Dacă aceste limite sunt depășite sau în cazul eșecului tratamentului ortopedic, reducerea închisă și ESIN sunt indicate în fracturile antebrațului.

Tehnica operativă Pacientul este poziționat în decubit dorsal, cu antebrațul afectat pe tabelul radiotransparent.

Diametrul unghiilor utilizate variază între 2,5 și 3 mm. Unghia ulnar este aproape dreaptă, în timp ce unghia radială are o îndoire marcată pentru a restabili curba pronatorie a razei.

Fixarea începe de obicei cu osul care este mai ușor de reduce. Pentru rază, punctul de intrare se găsește în metafiza distală, deasupra cartilajului de creștere distală, între tendoanele extensorilor lungi și scurte ale degetului mare. Osul cortical este expus printr -o incizie mică și o gaură este găurită, care este mărită prin mișcări circulare. Unghia este introdusă în canalul medular până la locul fracturii. Reducerea fracturilor se efectuează și unghia este avansată în fragmentul proximal sub control fluoroscopic.

O procedură similară este realizată pentru ULNA, folosind tehnica antegradului, cu punctul de intrare pe marginea medială a Olecranonului.

Cum se cumpără implanturi ortopedice și instrumente ortopedice？

Pentru CZMediTech , avem o linie de produse foarte completă de implanturi de chirurgie ortopedică și instrumente corespunzătoare, produsele, inclusiv implanturi coloanei vertebrale, unghii intramedulare, Placă de traumă, Placă de blocare, cranian-maxillofacial, proteză, Instrumente electrice, Fixatoare externe, Artroscopie, Îngrijirea veterinară și seturile lor de instrumente de sprijin.

În plus, ne -am angajat să dezvoltăm continuu noi produse și să extindem liniile de produse, astfel încât să răspundem nevoilor chirurgicale ale mai multor medici și pacienți și, de asemenea, să facem compania noastră mai competitivă în întreaga industrie ortopedică globală și instrumente.

Exportăm la nivel mondial, așa că puteți Contactați-ne la adresa de e-mail song@orthopedic-china.com pentru o ofertă gratuită sau trimiteți un mesaj pe WhatsApp pentru un răspuns rapid +86-18112515727.

Dacă doriți să aflați mai multe informații ， faceți clic pe CZMediTech pentru a găsi mai multe detalii.