દૃશ્યો: 28 લેખક: સાઇટ એડિટર પ્રકાશન સમય: 2022-09-26 મૂળ: સાઇટ
ઇલાસ્ટિકલી સ્ટેબિલાઇઝ્ડ ઇન્ટ્રામેડ્યુલરી નખ (ESIN) એ બાળકોમાં લાંબા હાડકાના અસ્થિભંગને સર્જીકલ સ્ટેબિલાઇઝેશન માટે સામાન્ય પદ્ધતિ છે. ત્રિજ્યા, ઉલ્ના, ઉર્વસ્થિ અને ક્યારેક ક્યારેક ટિબિયા અને હ્યુમરસના અસ્થિર અસ્થિભંગની સારવાર માટે તેનો વ્યાપકપણે ઉપયોગ થાય છે. તેનો ઉપયોગ બાળકોમાં લાંબા હાડકાંના પેથોલોજીકલ ફ્રેક્ચરની સારવાર માટે પણ થાય છે. ESIN ફ્રેક્ચર સાઇટ ખોલ્યા વિના બંધ ફ્રેક્ચર ફિક્સેશન, ત્રણ-બિંદુની સ્થિરતા, અને ટ્રાંસવર્સ, ટૂંકા ત્રાંસી ફ્રેક્ચરમાં લંબાઈ અને પરિભ્રમણની જાળવણી પ્રદાન કરે છે. લોડ-શેરિંગ ઇમ્પ્લાન્ટ તરીકે, તે અંગની પ્રારંભિક હિલચાલને મંજૂરી આપે છે. સામાન્ય રીતે, અસ્થિભંગના ઉપચાર પછી સ્થિતિસ્થાપક રીતે સ્થિર ઇન્ટ્રામેડ્યુલરી નખ દૂર કરવામાં આવે છે.
ફેમોરલ ફ્રેક્ચરમાં ESIN ના સંકેતો છે: 4 થી 14 વર્ષની વચ્ચેની ઉંમર અને બહુવિધ આઘાતમાં ફેમોરલ ફ્રેક્ચર.
દર્દીને ઓર્થોપેડિક ટ્રેક્શન ટેબલ પર મૂકવામાં આવે છે, અને બૂટનું કદ બાળકના પગના કદને અનુરૂપ છે. અસરગ્રસ્ત જાંઘના અન્તરો-પશ્ચાદવર્તી (એપી) અને લેટરો-લેટરલ (એલએલ) દૃશ્યો મેળવવા માટે ફ્લોરોસ્કોપની આવશ્યકતા છે અને તેને હિપથી ઘૂંટણના સ્તર સુધી ઉર્વસ્થિનું વિઝ્યુલાઇઝેશન કરવાની મંજૂરી આપવા માટે મૂકવામાં આવે છે. ઘટાડાની પ્રાપ્તિ એપી અને એલએલ બંને દૃશ્યોમાં તપાસવામાં આવે છે, અને પરિભ્રમણ પણ ચકાસવામાં આવે છે.
નખની પસંદગી નખના વ્યાસને નખ પસંદ કરવા માટેના સામાન્ય નિયમનું અવલોકન કરવું જોઈએ. નીચેના વર્ગીકરણનો ઉપયોગ વૈકલ્પિક પ્રકાર તરીકે થઈ શકે છે, જે બાળકની ઉંમર સાથે સંબંધિત છે:
- 6-8 વર્ષ: 3 મીમી વ્યાસ;
- 9-11 વર્ષ: 3.5 મીમી વ્યાસ;
- 12-14 વર્ષ: 4 મીમી વ્યાસ.
નખની લંબાઈ ડિસ્ટલ ગ્રોથ કોમલાસ્થિથી મોટા ટ્રોકેન્ટર ગ્રોથ કોમલાસ્થિ સુધીના અંતર જેટલી હોય છે.
પ્રોક્સિમલ અને મિડલ ત્રીજું પ્રૉક્સિમલ અને મિડલ થર્ડમાં ડાયાફિસીલ ફ્રેક્ચરના કિસ્સામાં, સી-આકારનો અભિગમ, જેમાં ડિસ્ટલ મેટાફિસિસ દ્વારા પાછળથી નખ દાખલ કરવામાં આવે છે, તે પસંદ કરવામાં આવે છે. પ્રોક્સિમલ ફ્રેક્ચરના કિસ્સામાં, નખની સમીપસ્થ છેડી વળેલી હોય છે, જ્યારે મિડ-ડાયફિસિયલ ફ્રેક્ચર માટે, નખની વચ્ચેનો ભાગ વક્ર હોય છે. ઓપરેશનના અંતે, ટ્રાંસવર્સ ફ્રેક્ચરના કિસ્સામાં, અવશેષ વિક્ષેપને ટાળવા માટે ટુકડાઓ પર અસર થાય છે, જે નીચલા અંગોની અસમાન લંબાઈ માટે જવાબદાર હોઈ શકે છે. ત્રાંસી અથવા અવ્યવસ્થિત અસ્થિભંગના કિસ્સામાં, ટુકડાઓના ટેલિસ્કોપિંગ અને નખના સ્થાનાંતરણને ટાળવા માટે દૂરની ટોચને વળાંક આપવામાં આવે છે અને હાડકામાં અસર કરે છે.
આ અસ્થિભંગની કુદરતી વૃત્તિ શસ્ત્રક્રિયા પછી તરત જ 5-10 મીમી ટૂંકાવીને પ્રેરિત કરવાની છે, જે અસ્થિભંગના એકત્રીકરણ દરમિયાન વૃદ્ધિની ઉત્તેજના દ્વારા સરભર કરવામાં આવશે.
દર્દીની સ્થિતિ અને તૈયારી ઘટાડાની સુવિધા માટે દર્દીને ઓર્થોપેડિક ટેબલ પર મૂકવામાં આવે છે. ઇન્ટ્રાઓપરેટિવ નિયંત્રણ માટે ફ્લોરોસ્કોપની હાજરી ફરજિયાત છે. ઓપરેટિવ ફીલ્ડમાં ઘૂંટણનો સમાવેશ થવો જોઈએ.
સ્થિતિસ્થાપક નખ હંમેશા પ્રોક્સિમલ મેટાફિસિસમાં એન્ટિગ્રેડ દાખલ કરવામાં આવે છે, એંટેરો-લેટરલ અને એન્ટોમેડિયલ સ્થાનો પર.
દર્દીની ઉંમરના આધારે નખનો વ્યાસ 2.5 થી 4 મીમી વચ્ચે બદલાય છે. નખને આગળ વધારવા માટે હથોડાનો ઉપયોગ કરવાની મંજૂરી છે પરંતુ તેનો ઉપયોગ સાવધાની સાથે કરવો જોઈએ.
ઘટાડાની ગુણવત્તા નેઇલ વ્યાસ અને બેન્ડિંગની ડિગ્રી દ્વારા સુનિશ્ચિત કરવામાં આવે છે.
ઘટાડો સંપૂર્ણ થાય તે પહેલાં દૂરના મેટાફિસિસના કેન્સેલસ હાડકામાં નખની અસર થવી જોઈએ નહીં; અન્યથા, સુધારણા પ્રક્રિયાઓ અસ્થિસંશ્લેષણને અસ્થિર કરી શકે છે.
ઇમ્પેક્શન પહેલાં, ટુકડાઓનું પરિભ્રમણ તપાસવામાં આવે છે અને, અવશેષ વરસ વિકૃતિની હાજરીના કિસ્સામાં, નખના અતિશય વળાંક દ્વારા આ સુધારેલ છે. ઓપરેશનના અંતે, ટ્રેક્શન હળવું થાય છે અને ટુકડાઓ અસર પામે છે.
કોમ્યુનિટેડ ફ્રેક્ચર્સના કિસ્સામાં, હાડકાની બહાર બાકી રહેલા નખની પ્રોક્સિમલ ટીપ્સ 90° પર વળેલી હોય છે અને ટુકડાઓના ટેલિસ્કોપિંગને રોકવા માટે કોર્ટિકલ હાડકામાં અસર કરે છે.
હ્યુમરલ ફ્રેક્ચરમાં ESIN ના સંકેતો ફ્રેક્ચર સાઇટના આધારે બદલાય છે: પ્રોક્સિમલ મેટાફિસિસ અથવા ડાયાફિસિસ. હ્યુમરસની સર્જિકલ ગરદનના અસ્થિભંગમાં, ESIN સૂચવવામાં આવે છે કારણ કે તે રૂઢિચુસ્ત સારવારના કિસ્સામાં જરૂરી સ્થિરતાના સમયગાળાને ઘટાડે છે.
ડાયાફિસીલ અસ્થિભંગના કિસ્સામાં, રેડિયલ ચેતા જખમની હાજરીને ધ્યાનમાં લીધા વિના સ્થિતિસ્થાપક નખનો ઉપયોગ સૂચવવામાં આવે છે.
નખની નિવેશ રેટ્રોગ્રેડ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને નખ નાખવામાં આવે છે. નિવેશ બિંદુઓ સુપ્રાકોન્ડીલર વિસ્તારના બાજુના માર્જિન પર જોવા મળે છે, જેમાં પાછળની બાજુની દિશા અને સમીપસ્થ ઝોક હોય છે. પ્રવેશ બિંદુઓ કવાયતનો ઉપયોગ કરીને તૈયાર કરવામાં આવે છે કારણ કે આ વિસ્તારમાં કોર્ટિકલ હાડકા ખૂબ જ સખત હોય છે. નખનો વ્યાસ 2.5 અને 3.5 મીમી વચ્ચે બદલાય છે, અને તેઓ સમાન રીતે વળેલા છે. નખ ઊભી મેન્યુઅલ દબાણ અને ફરતી હલનચલન દ્વારા દાખલ કરવામાં આવે છે. જો પ્રોક્સિમલ મેટાફિઝિયલ એરિયામાં ફ્રેક્ચર પર્યાપ્ત રીતે ઘટાડી શકાતું નથી, તો નખનું 1800 પરિભ્રમણ આ ઘટાડાને સરળ બનાવે છે. જો, તેમ છતાં, ઘટાડો અશક્ય હોય, તો ખુલ્લા ઘટાડા પહેલા કિર્શનર માર્ગદર્શિકા-વાયર પ્રોક્સિમલ ફ્રેગમેન્ટમાં મૂકવામાં આવે છે. ત્રાંસી ડાયાફિસીલ અસ્થિભંગના કિસ્સામાં, નખને મેડ્યુલરી કેનાલ છોડીને રેડિયલ નર્વ સલ્કસમાં પાછળથી સ્થળાંતર કરવાનું ટાળવું મહત્વપૂર્ણ છે. બંને નખ અસ્થિભંગની જગ્યાને વટાવ્યા પછી, તેઓ પ્રોક્સિમલ મેટાફિસિસના કેન્સેલસ હાડકામાં પ્રભાવિત થાય છે.
હાથના અસ્થિભંગમાં ઓર્થોપેડિક સારવાર સ્વીકારવામાં આવે છે, પરંતુ સ્વયંભૂ રિમોડેલ એન્ગ્યુલેશનની મંજૂરી મર્યાદા જાણીતી છે. જો આ મર્યાદા ઓળંગાઈ ગઈ હોય અથવા ઓર્થોપેડિક સારવાર નિષ્ફળતાના કિસ્સામાં, બંધ ઘટાડો અને ESIN આગળના ફ્રેક્ચરમાં સૂચવવામાં આવે છે.
ઓપરેટિવ ટેકનિક દર્દીને ડોર્સલ ડેક્યુબિટસમાં સ્થિત છે, રેડિયોટ્રાન્સપરન્ટ ટેબલ પર અસરગ્રસ્ત ફોરઆર્મ સાથે.
ઉપયોગમાં લેવાતા નખનો વ્યાસ 2.5 થી 3 mm વચ્ચે બદલાય છે. અલ્નાર નેઇલ લગભગ સીધી હોય છે, જ્યારે રેડિયલ નેઇલ ત્રિજ્યાના પ્રોનેટરી વળાંકને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે ચિહ્નિત વળાંક ધરાવે છે.
ફિક્સેશન સામાન્ય રીતે અસ્થિથી શરૂ થાય છે જે ઘટાડવાનું સરળ છે. ત્રિજ્યા માટે, અંગૂઠાના લાંબા અને ટૂંકા એક્સ્ટેન્સર્સના રજ્જૂની વચ્ચે, દૂરવર્તી વૃદ્ધિ કોમલાસ્થિની ઉપર, દૂરના મેટાફિસિસમાં પ્રવેશ બિંદુ જોવા મળે છે. કોર્ટિકલ હાડકાને નાના ચીરા દ્વારા ખુલ્લું મૂકવામાં આવે છે અને એક છિદ્ર ડ્રિલ કરવામાં આવે છે, જે ગોળાકાર હલનચલન દ્વારા મોટું થાય છે. ફ્રેક્ચર સાઇટ સુધી મેડ્યુલરી કેનાલમાં ખીલી નાખવામાં આવે છે. અસ્થિભંગ ઘટાડો કરવામાં આવે છે અને ફ્લોરોસ્કોપિક નિયંત્રણ હેઠળ નખને પ્રોક્સિમલ ફ્રેગમેન્ટમાં આગળ વધારવામાં આવે છે.
ઓલેક્રેનનના મધ્ય માર્જિન પરના પ્રવેશ બિંદુ સાથે, એન્ટિગ્રેડ તકનીકનો ઉપયોગ કરીને, ઉલ્ના માટે સમાન પ્રક્રિયા હાથ ધરવામાં આવે છે.
માટે CZMEDITECH , અમારી પાસે ઓર્થોપેડિક સર્જરી પ્રત્યારોપણ અને અનુરૂપ સાધનોની સંપૂર્ણ ઉત્પાદન લાઇન છે, જેમાં ઉત્પાદનોનો સમાવેશ થાય છે. સ્પાઇન પ્રત્યારોપણ, ઇન્ટ્રામેડ્યુલરી નખ, ટ્રોમા પ્લેટ, લોકીંગ પ્લેટ, ક્રેનિયલ-મેક્સિલોફેસિયલ, કૃત્રિમ અંગ, પાવર સાધનો, બાહ્ય ફિક્સેટર્સ, આર્થ્રોસ્કોપી, પશુચિકિત્સા સંભાળ અને તેમના સહાયક સાધનોના સેટ.
વધુમાં, અમે સતત નવા ઉત્પાદનો વિકસાવવા અને પ્રોડક્ટ લાઇનને વિસ્તારવા માટે પ્રતિબદ્ધ છીએ, જેથી કરીને વધુ ડોકટરો અને દર્દીઓની સર્જિકલ જરૂરિયાતો પૂરી કરી શકાય અને સમગ્ર વૈશ્વિક ઓર્થોપેડિક ઇમ્પ્લાન્ટ્સ અને ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટ્સ ઉદ્યોગમાં અમારી કંપનીને વધુ સ્પર્ધાત્મક બનાવી શકાય.
અમે વિશ્વભરમાં નિકાસ કરીએ છીએ, જેથી તમે કરી શકો મફત ક્વોટ માટે ઈમેલ એડ્રેસ song@orthopedic-china.com પર અમારો સંપર્ક કરો અથવા ઝડપી પ્રતિસાદ માટે WhatsApp પર મેસેજ મોકલો +86- 18112515727 .
જો વધુ માહિતી જાણવી હોય તો ક્લિક કરો CZMEDITECH . વધુ વિગતો મેળવવા માટે
નિષ્ણાત ટિબિયલ ઇન્ટ્રામેડ્યુલરી નેઇલ: ઓર્થોપેડિક સર્જરીને વધારવી
મલ્ટી-લોક હ્યુમરલ ઇન્ટ્રામેડ્યુલરી નેઇલ: શોલ્ડર ફ્રેક્ચર ટ્રીટમેન્ટમાં એડવાન્સમેન્ટ્સ
ટાઇટેનિયમ સ્થિતિસ્થાપક નેઇલ: ફ્રેક્ચર ફિક્સેશન માટે એક નવીન ઉકેલ
ફેમોરલ ઇન્ટ્રામેડ્યુલરી નેઇલ: ફેમોરલ ફ્રેક્ચર્સ માટે એક આશાસ્પદ ઉકેલ
રિવર્સ્ડ ફેમોરલ ઇન્ટ્રામેડ્યુલરી નેઇલ: ફેમોરલ ફ્રેક્ચર માટે આશાસ્પદ અભિગમ