Que é o cravo elástico de titanio?

As uñas intramedulares estabilizadas elásticamente (ESINS) son un método común para a estabilización cirúrxica de fracturas óseas longas nos nenos. É moi utilizado para tratar fracturas inestables do radio, ulna, fémur e, ás veces, a tibia e o húmero. Tamén se usa para tratar fracturas patolóxicas de ósos longos en nenos. ESIN ofrece unha fixación de fracturas pechadas sen abrir o sitio de fractura, a estabilidade de tres puntos e a preservación da lonxitude e a rotación en fracturas transversais e oblicuas curtas. Como implante de reparto de carga, permite o movemento temperán da extremidade. Normalmente, elimínanse as uñas intramedulares elásticamente estables despois da curación da fractura.

Fracturas femorais

As indicacións de ESIN nas fracturas femorais son: idade entre 4 e 14 anos e fracturas femorais dentro de múltiples traumatismos.

O paciente está situado na táboa de tracción ortopédica e o tamaño da bota está adaptado ao tamaño da perna do neno. O fluoroscopio é necesario para obter vistas antero-posteriores (AP) e latero-lateral (LL) da coxa afectada e colócase para permitir a visualización do fémur desde a cadeira ata o nivel do xeonllo. A obtención de redución está comprobada tanto nas vistas AP como en LL, e tamén se verifica a rotación.

A elección das uñas O diámetro das uñas debería observar a regra xeral para escoller as uñas. A seguinte clasificación pode usarse como variante alternativa, que está correlacionada coa idade do neno:

- 6–8 anos: diámetro de 3 mm;

- 9–11 anos: diámetro de 3,5 mm;

- 12-14 anos: 4 mm de diámetro.

A lonxitude das uñas é igual á distancia da cartilaxe de crecemento distal ata a cartilaxe de crecemento de trocánter maior.

Fracturas diafísicas

O proximal e medio terzo no caso de fracturas diafisicas no terzo proximal e medio, elíxese o enfoque en forma de C, coas uñas inseridas retrógradas a través da metafise distal. No caso de fracturas proximais, a punta proximal das uñas está dobrada, mentres que para as fracturas do diafísico medio, o medio da uña está curvado. Ao final da operación, no caso de fracturas transversais, os fragmentos son afectados para evitar a distracción residual, que pode ser responsable da lonxitude desigual das extremidades inferiores. No caso de fracturas oblicuas ou comminadas, a punta distal está dobrada e afectada no óso para evitar o telescopio dos fragmentos e a migración das uñas.

A tendencia natural destas fracturas é inducir un acurtamento de 5-10 mm inmediatamente postoperatoriamente, o que será compensado pola estimulación do crecemento durante a consolidación da fractura.

Fracturas tibiais

Posicionamento e preparación do paciente O paciente está situado na táboa ortopédica para facilitar a redución. A presenza do fluoroscopio é obrigatoria para o control intraoperatorio. O campo operativo debe incluír o xeonllo.

Inserción das uñas 

As uñas elásticas son sempre inseridas antegrade na metafise proximal, en lugares antero-lateral e anteromediales.

O diámetro das uñas varía entre 2,5 e 4 mm, dependendo da idade do paciente. Permítese o uso do martelo para avanzar nas uñas, pero debe usarse con precaución.

A calidade da redución está asegurada polo diámetro das uñas e o grao de flexión.

As uñas non deben verse afectadas no óso cancelloso da metafise distal antes da redución é perfecta; Se non, os procedementos de corrección poden desestabilizar a osteosíntese.

Antes da afectación, comproba a rotación de fragmentos e, no caso da presenza de deformidade residual de varus, isto é corrixido pola flexión excesiva dunha uña. Ao final da operación, a tracción está relaxada e os fragmentos están afectados.

No caso de fracturas comminadas, as puntas proximais das uñas que quedan fóra do óso están dobres a 90 ° e afectan ao óso cortical para evitar o telescopio de fragmentos.

Fracturas humerais

As indicacións de esin en fracturas humerais varían segundo o sitio da fractura: a metafise proximal ou a diáfise. Nas fracturas do pescozo cirúrxico do húmero, a ESIN indícase porque reduce o período de inmobilización requirido no caso do tratamento conservador.

No caso de fracturas diafisicas, indícase o uso de uñas elásticas independentemente da presenza das lesións do nervio radial.

Inserción das uñas As uñas son inseridas mediante o método retrógrado. Os puntos de inserción atópanse na marxe lateral da área supracondilar, tendo unha dirección postero-lateral e unha inclinación proximal. Os puntos de entrada prepáranse usando un simulacro porque o óso cortical nesta zona é moi duro. O diámetro das uñas varía entre 2,5 e 3,5 mm, e están dobrados de xeito idéntico. As uñas están inseridas por presión manual vertical e movementos rotativos. Se a fractura na área metafisal proximal non se pode reducir adecuadamente, a rotación de 1800 das uñas facilita esta redución. Non obstante, se é imposible a redución, colócase un fío guía de Kirschner no fragmento proximal antes da redución aberta. No caso de fracturas diafisicas oblicuas, é importante evitar as uñas que deixan o canal medular e migran posteriormente ao sulco nervioso radial. Despois de que ambas as uñas cruzaron o sitio de fractura, son afectados no óso cancelloso da metafise proximal.

Fracturas do antebrazo

Acepta o tratamento ortopédico nas fracturas do antebrazo, pero os límites permitidos de angulación remodelada espontaneamente son ben coñecidos. Se se superan estes límites ou no caso do fallo do tratamento ortopédico, a redución pechada e a ESIN indícanse en fracturas do antebrazo.

Técnica operativa O paciente está situado no decubito dorsal, co antebrazo afectado na táboa radiotransparente.

O diámetro das uñas utilizadas varía entre 2,5 e 3 mm. A uña ulnar é case recta, mentres que a uña radial ten unha dobrada marcada para restaurar a curva pronatoria do radio.

A fixación normalmente comeza co óso que é máis fácil de reducir. Para o radio, o punto de entrada atópase na metafise distal, por encima da cartilaxe de crecemento distal, entre os tendóns dos extensores longos e curtos do polgar. O óso cortical está exposto a través dunha pequena incisión e se perfora un burato, que se amplía por movementos circulares. A uña insírese no canal medular ata o lugar da fractura. Realízase a redución da fractura e a uña avanza no fragmento proximal baixo control fluoroscópico.

Realízase un procedemento similar para a ULNA, empregando a técnica antegrada, co punto de entrada na marxe medial do olecranon.

Como mercar implantes ortopédicos e instrumentos ortopédicos？

Para Czmeditech , temos unha liña de produtos moi completa de implantes de cirurxía ortopédica e instrumentos correspondentes, os produtos incluídos implantes de columna vertebral, uñas intramedulares, placa de trauma, Placa de bloqueo, Cranial-Maxillofacial, prótese, Ferramentas eléctricas, Fixadores externos, Artroscopia, Coidados veterinarios e os seus conxuntos de instrumentos de apoio.

Ademais, comprometémonos a desenvolver continuamente novos produtos e ampliar as liñas de produtos, para satisfacer as necesidades cirúrxicas de máis médicos e pacientes, e tamén facer que a nosa empresa sexa máis competitiva en toda a industria de implantes e instrumentos ortopédicos globais.

Exportamos en todo o mundo, para que poidas Póñase en contacto connosco no enderezo de correo electrónico Song@orthopedic-china.com para unha cotización gratuíta ou envíe unha mensaxe en WhatsApp para unha resposta rápida + 18112515727 .

Se queres saber máis información ， fai clic CzMeditech para atopar máis detalles.