Ano ang titanium nababanat na kuko?

Ang elastically stabilized intramedullary kuko (ESINS) ay isang pangkaraniwang pamamaraan para sa pag -stabilize ng kirurhiko ng mahabang bali ng buto sa mga bata. Malawakang ginagamit ito upang gamutin ang hindi matatag na mga bali ng radius, ulna, femur, at paminsan -minsan ang tibia at humerus. Ginagamit din ito upang gamutin ang mga pathological fractures ng mahabang buto sa mga bata. Nagbibigay ang ESIN ng saradong pag-aayos ng bali nang hindi binubuksan ang site ng bali, katatagan ng three-point, at pagpapanatili ng haba at pag-ikot sa transverse, maikling pahilig na bali. Bilang isang implant ng pagbabahagi ng pag-load, pinapayagan nito ang maagang paggalaw ng paa. Karaniwan, ang elastically stabil intramedullary kuko ay tinanggal pagkatapos ng pagpapagaling ng bali.

Femoral fractures

Ang mga indikasyon ng ESIN sa mga femoral fractures ay: edad sa pagitan ng 4 at 14 na taon at femoral fractures sa loob ng maraming trauma.

Ang pasyente ay nakaposisyon sa talahanayan ng orthopedic traction, at ang laki ng boot ay inangkop sa laki ng binti ng bata. Kinakailangan ang fluoroscope para makuha ang antero-posterior (AP) at mga later-lateral (LL) na pananaw ng apektadong hita at inilalagay upang payagan ang paggunita ng femur mula sa balakang hanggang sa antas ng tuhod. Ang pagkuha ng pagbawas ay nasuri sa parehong mga tanawin ng AP at LL, at ang pag -ikot ay napatunayan din.

Pagpili ng mga kuko Ang diameter ng kuko ay dapat obserbahan ang pangkalahatang tuntunin para sa pagpili ng mga kuko. Ang sumusunod na pag -uuri ay maaaring magamit bilang isang alternatibong variant, na nakakaugnay sa edad ng bata:

- 6-8 taon: 3 mm diameter;

- 9–11 taon: 3.5 mm diameter;

- 12–14 taon: 4 mm diameter.

Ang haba ng mga kuko ay katumbas ng distansya mula sa malayong paglaki ng kartilago hanggang sa mas malaking kartilago ng paglaki ng tropa.

Diaphyseal fractures

Ang proximal at gitnang pangatlo sa kaso ng mga diaphyseal fractures sa proximal at middle third, ang diskarte na hugis-C, na may mga kuko na nakapasok na retrograde sa pamamagitan ng malayong metaphysis, ay pinili. Sa kaso ng mga proximal fractures, ang proximal tip ng mga kuko ay baluktot, habang para sa mid-diaphyseal fractures, ang gitna ng kuko ay hubog. Sa pagtatapos ng operasyon, sa kaso ng mga transverse fractures, ang mga fragment ay naapektuhan upang maiwasan ang natitirang kaguluhan, na maaaring maging responsable para sa hindi pantay na haba ng mas mababang mga paa. Sa kaso ng pahilig o comminuted fractures, ang distal tip ay baluktot at naapektuhan sa buto upang maiwasan ang teleskopoping ng mga fragment at ang paglipat ng mga kuko.

Ang likas na pagkahilig ng mga bali na ito ay upang pukawin ang isang 5-10 mm na pag -ikli kaagad ng postoperatively, na mababayaran sa pamamagitan ng pagpapasigla ng paglago sa panahon ng pagsasama -sama ng bali.

Tibial fractures

Ang pagpoposisyon at paghahanda ng pasyente ang pasyente ay nakaposisyon sa talahanayan ng orthopedic upang mapadali ang pagbawas. Ang pagkakaroon ng fluoroscope ay sapilitan para sa kontrol ng intraoperative. Ang patlang ng operative ay dapat isama ang tuhod.

Pagpasok ng mga kuko 

Ang nababanat na mga kuko ay palaging ipinasok ang antegrade sa proximal metaphysis, sa mga lokasyon ng antero-lateral at anteromedial.

Ang diameter ng kuko ay nag -iiba sa pagitan ng 2.5 at 4 mm, depende sa edad ng pasyente. Ang paggamit ng martilyo para sa pagsulong ng mga kuko ay pinapayagan ngunit dapat gamitin nang may pag -iingat.

Ang kalidad ng pagbawas ay sinisiguro ng diameter ng kuko at ang antas ng baluktot.

Ang mga kuko ay hindi dapat maapektuhan sa cancellous bone ng distal metaphysis bago ang pagbawas ay perpekto; Kung hindi man, ang mga pamamaraan ng pagwawasto ay maaaring mapanghawakan ang osteosynthesis.

Bago ang impaction, ang pag -ikot ng mga fragment ay nasuri at, sa kaso ng pagkakaroon ng natitirang varus deformity, ito ay naitama ng labis na baluktot ng isang kuko. Sa pagtatapos ng operasyon, ang traksyon ay nakakarelaks at ang mga fragment ay naapektuhan.

Sa kaso ng mga comminuted fractures, ang mga proximal na tip ng mga kuko na naiwan sa labas ng buto ay baluktot sa 90 ° at naapektuhan sa cortical bone upang maiwasan ang teleskopoping ng mga fragment.

HUMERAL FRACTURES

Ang mga indikasyon ng ESIN sa humeral fractures ay nag -iiba depende sa site ng bali: ang proximal metaphysis o ang diaphysis. Sa mga bali ng kirurhiko na leeg ng humerus, ang ESIN ay ipinahiwatig dahil binabawasan nito ang panahon ng immobilization na kinakailangan sa kaso ng konserbatibong paggamot.

Sa kaso ng mga diaphyseal fractures, ang paggamit ng nababanat na mga kuko ay ipinahiwatig anuman ang pagkakaroon ng mga sugat sa radial nerve.

Ang pagsingit ng mga kuko ang mga kuko ay ipinasok gamit ang pamamaraan ng retrograde. Ang mga puntos ng pagpasok ay matatagpuan sa pag-ilid ng margin ng supracondylar area, na mayroong isang direksyon ng poster-lateral at proximal inclination. Ang mga punto ng pagpasok ay inihanda gamit ang isang drill dahil ang cortical bone sa lugar na ito ay napakahirap. Ang diameter ng mga kuko ay nag -iiba sa pagitan ng 2.5 at 3.5 mm, at sila ay baluktot na magkatulad. Ang mga kuko ay ipinasok ng vertical manual pressure at umiikot na paggalaw. Kung ang bali sa proximal metaphyseal area ay hindi maaaring mabawasan nang sapat, ang 1800 na pag -ikot ng mga kuko ay nagpapadali sa pagbawas na ito. Kung, gayunpaman, imposible ang pagbawas, ang isang Kirschner guide-wire ay inilalagay sa proximal fragment bago buksan ang pagbawas. Sa kaso ng mga pahilig na diaphyseal fractures, mahalaga na maiwasan ang mga kuko na iniiwan ang medullary kanal at lumilipat na posteriorly sa radial nerve sulcus. Matapos ang parehong mga kuko ay tumawid sa fracture site, naapektuhan sila sa cancellous bone ng proximal metaphysis.

Forearm fractures

Ang paggamot ng Orthopedic sa fractures ng forearm ay tinatanggap, ngunit ang pinapayagan na mga limitasyon ng kusang na -remodeled na angulation ay kilala. Kung ang mga limitasyong ito ay lumampas o sa kaso ng pagkabigo sa paggamot ng orthopedic, ang saradong pagbawas at ESIN ay ipinahiwatig sa mga bali ng bisig.

Operative Technique Ang pasyente ay nakaposisyon sa dorsal decubitus, na may apektadong bisig sa talahanayan ng radiotransparent.

Ang diameter ng mga kuko na ginamit ay nag -iiba sa pagitan ng 2.5 at 3 mm. Ang ulnar na kuko ay halos tuwid, habang ang radial na kuko ay may minarkahang baluktot upang maibalik ang pronatory curve ng radius.

Ang pag -aayos ay karaniwang nagsisimula sa buto na mas madaling mabawasan. Para sa radius, ang punto ng pagpasok ay matatagpuan sa malayong metaphysis, sa itaas ng malayong paglaki ng kartilago, sa pagitan ng mga tendon ng mahaba at maikling extensors ng hinlalaki. Ang buto ng cortical ay nakalantad sa pamamagitan ng isang maliit na paghiwa at isang butas ay drilled, na pinalaki ng mga pabilog na paggalaw. Ang kuko ay ipinasok sa medullary kanal hanggang sa site ng bali. Ang pagbawas ng bali ay isinasagawa at ang kuko ay advanced sa proximal fragment sa ilalim ng fluoroscopic control.

Ang isang katulad na pamamaraan ay isinasagawa para sa ulna, gamit ang antegrade technique, na may entry point sa medial margin ng olecranon.

Paano Bumili ng Orthopedic Implants at Orthopedic Instruments？

Para sa CzMeditech , mayroon kaming isang kumpletong linya ng produkto ng mga implant ng orthopedic surgery at kaukulang mga instrumento, ang mga produkto kasama na mga implant ng gulugod, intramedullary kuko, Trauma Plate, LOKING PLATE, Cranial-maxillofacial, Prosthesis, Mga tool ng kuryente, Panlabas na mga fixator, Arthroscopy, Pangangalaga sa beterinaryo at ang kanilang mga set ng pagsuporta sa instrumento.

Bilang karagdagan, nakatuon kami sa patuloy na pagbuo ng mga bagong produkto at pagpapalawak ng mga linya ng produkto, upang matugunan ang mga pangangailangan ng operasyon ng mas maraming mga doktor at pasyente, at gawing mas mapagkumpitensya ang aming kumpanya sa buong pandaigdigang orthopedic implants at instrumento na industriya.

Nag -export kami sa buong mundo, upang maaari mo Makipag-ugnay sa amin sa email address song@orthopedic-china.com para sa isang libreng quote, o magpadala ng isang mensahe sa whatsapp para sa isang mabilis na tugon +86-18112515727.

Kung nais malaman ang karagdagang impormasyon ， i -click CzMeditech upang makahanap ng higit pang mga detalye.