کیا آپ جانتے ہیں کہ میٹاکارپال فریکچر کو کیسے ٹھیک کیا جائے؟

میٹاکارپوفلینجیل فریکچر ہاتھ کے صدمے میں ایک عام فریکچر ہیں ، جو ہاتھ کے صدمے کے تمام مریضوں میں سے تقریبا 1/4 کا حساب رکھتے ہیں۔ ہاتھ کی نازک اور پیچیدہ ڈھانچے اور اس کے عمدہ موٹر فنکشن کی وجہ سے ، ہاتھ کے فریکچر کا انتظام دوسرے لمبے نلی نما تحلیل کے علاج سے کہیں زیادہ اہم اور تکنیکی طور پر پیچیدہ ہے۔

ریپوزیشن کے بعد فریکچر کے استحکام کو یقینی بنانا میٹاکارپوفالنجیل فریکچر ٹریٹمنٹ کی کامیابی کی کلید ہے۔ ہاتھ کے کام کو بحال کرنے کے ل the ، فریکچر میں اکثر مناسب تعی .ن کی ضرورت ہوتی ہے ، اور ماضی میں ، پلاسٹر یا داخلی تعی .ن کے ساتھ بیرونی تعی .ن عام طور پر استعمال کیا جاتا تھا ، لیکن اکثر غلط تعی .ن یا طویل تعی .ن کے وقت کی وجہ سے ، جو ابتدائی پوسٹپریٹو مشترکہ بحالی کے لئے آسان نہیں ہوتا ہے ، اور اس سے میٹھائی کے مشترکہ مشترکہ بحالی کے لئے موزوں نہیں ہوتا ہے ، اور اس سے میٹنگ کی بحالی کے لئے موزوں نہیں ہوتا ہے ، اور اس کا زیادہ اثر پڑتا ہے ، اور اس کا زیادہ اثر پڑتا ہے جس کا اثر وصولی پر زیادہ اثر پڑتا ہے ، اور اس سے زیادہ اثر پڑتا ہے جس کا اثر وصولی پر زیادہ اثر پڑتا ہے ، اور اس کا زیادہ اثر پڑتا ہے۔ ہاتھ کا

علاج کے جدید طریقے تیزی سے مضبوط داخلی تعی .ن کا استعمال کرتے ہیں ، جیسے مائیکرو پلیٹ سکرو فکسشن۔

علاج کے اصول

ہاتھ کے میٹاکارپال اور پھلنجیل فریکچر کے علاج کے اصول یہ ہیں: اناٹومک پوزیشننگ ، روشنی اور فرم فکسنگ ، ابتدائی نقل و حرکت اور عملی ورزش۔ ہاتھ کے انٹرا آرٹیکل اور پیریئرٹیکولر فریکچر کے علاج کے اصول دوسرے انٹرا آرٹیکلر فریکچر کی طرح ہی ہیں: آرٹیکلولر سطح کی اناٹومی کی بحالی اور ابتدائی فعال سرگرمی۔ میٹاکارپال اور ہاتھ کے فالجیل فریکچر کے علاج کو بغیر کسی گردش ، پس منظر کی انگیولیشن ، یا کونیی نقل مکانی> 10 ° کھجور کے ڈورسل پہلو کے بغیر اناٹومک پوزیشن حاصل کرنے کے لئے کوشش کرنی چاہئے۔ اگر میٹاکارپال کا فریکچر اختتام کسی زاویہ پر دیر سے گھمایا جاتا ہے یا بے گھر ہوجاتا ہے تو ، یہ انگلی کے موڑ اور توسیع کی نقل و حرکت کی معمول کی رفتار کو تبدیل کردے گا ، جس کی وجہ سے یہ انگلی کے فنکشن کی درستگی کو متاثر کرے گا ، موڑ کے دوران ملحقہ انگلی سے دھکا یا گر جائے گا۔ جب کہ ایک کونیی نقل مکانی> 10 ° کھجور کے ڈورسم پر ہڈی اور کنڈرا کی ہموار رابطے کی سطح کو ختم کردے گی ، جس سے موڑ اور توسیع میں کنڈرا کی حرکت کی مزاحمت اور رینج میں اضافہ ہوگا ، اور کنڈرا کو دائمی چوٹ پہنچے گی ، جس سے کنڈرا پھٹ جانے کا خطرہ پیدا ہوگا۔ کنڈرا پھٹ جانے کا خطرہ۔

میٹاکارپال اور فالنجیل فریکچر ان کی گھماؤ کی خرابی کو برداشت کرنے کی صلاحیت میں یکساں ہیں ، جبکہ میٹاکارپال فالجیل سے بہتر طور پر نقل مکانی اور ڈورسل کونیی نقل مکانی کو کم کرتا ہے۔ کارپومیٹاکارپال اور میٹاکارپوفالنجیل جوڑ میٹاکارپال کی کونیی خرابی کی تلافی کرسکتے ہیں ، اور انولر چھوٹی انگلی کو انڈیکس درمیانی انگلی کے مقابلے میں میٹاکارپال کی کونیی خرابی کے ساتھ بہتر طور پر ڈھال لیا جاتا ہے۔ اندرونی ہاتھ کے پٹھوں کو قصر کرنے کی وجہ سے کم گرفت کی طاقت صرف اس وقت واضح ہوتی ہے جب میٹاکارپال 30 than سے زیادہ کو ڈورسل سائیڈ پر زاویہ دیا جاتا ہے۔

جراحی نقطہ نظر

میٹاکارپال فریکچر کے لئے جراحی کا نقطہ نظر نسبتا simple آسان ہے اور عام طور پر ڈورسل نقطہ نظر کا استعمال کرتا ہے ، جیسا کہ شکل 4-14 میں دکھایا گیا ہے۔ دوسرا میٹاکارپال کو شعاعی طور پر اکسایا جاتا ہے جبکہ پانچویں میٹاکارپال کو النارلی طور پر بھڑکایا جاتا ہے ، اور تیسرا اور چوتھا میٹاکارپل اکثر میڈیکل طور پر بھڑکا جاتا ہے۔ اگر ایک ہی وقت میں دو ملحقہ میٹاکارپل پر کام کیا جاتا ہے تو ، دونوں سرجیکل سائٹس کو مدنظر رکھنے کے لئے ایک میڈین ایس کے سائز کا چیرا استعمال کیا جاتا ہے۔

فکسڈ طریقہ کا انتخاب

میٹاکارپوفلینجیل فریکچر کے ل many بہت سے داخلی فکسشن مواد موجود ہیں ، جیسے کرچنر پن ، پیچ ، پلیٹیں اور بیرونی فکسنگ فریم ، جن میں کرچنر پن اور مائکروپلیٹس سب سے زیادہ عام طور پر استعمال ہوتے ہیں۔ میٹاکارپال تحلیلوں کے ل mic ، مائکروپلیٹ کے ساتھ داخلی تعی .ن کے کرچنر پنوں کے ساتھ تعی .ن سے زیادہ واضح فوائد ہیں اور اس کو ترجیح دی جاسکتی ہے۔ قربت والے phalangeal تحلیل کے ل my ، مائکروپلیٹ کو عام طور پر ترجیح دی جاتی ہے ، لیکن جب قریبی phalangeal اور سر کے تحلیل کے دور دراز حصے میں پیچ رکھنے میں دشواری ہوتی ہے تو ، کراسڈ کرچنر پنوں کے ساتھ داخلی تعی .ن کو ترجیح دی جاتی ہے ، جو متاثرہ انگلی کی فعال بحالی کے لئے زیادہ سازگار ہے۔ درمیانی phalangeal تحلیل کے علاج کے ل Kir ، کرچنر پنوں کو ترجیح دی جانی چاہئے۔

1 、 کرچنر کی سوئی: 

کرشنر کی سوئی کی داخلی تعی .ن 70 سال سے زیادہ عرصے سے کلینک میں لگائی جارہی ہے اور میٹاکارپوفلینجیل فریکچر کے لئے عام طور پر استعمال ہونے والا داخلی فکسشن مواد رہا ہے ، جو کام کرنا آسان ہے ، معاشی اور عملی ہے ، اور یہ سب سے زیادہ کلاسک داخلی تعی .ن کا طریقہ ہے ، جیسا کہ شکل 4-15 میں دکھایا گیا ہے۔ ہاتھوں کے فریکچر کے علاج کے لئے سب سے زیادہ عام طور پر استعمال ہونے والی داخلی تعی .ن کے طور پر ، یہ اب بھی وسیع پیمانے پر استعمال ہوتا ہے۔ 

کرچنر پنوں کے ساتھ داخلی تعی .ن کے فوائد:

① کام کرنے میں آسان اور استعمال میں بہت لچکدار ؛ 

soft کم نرم بافتوں کو اتارنے ، فریکچر کے اختتام پر خون کے بہاؤ پر کم اثر ، کم جراحی کا صدمہ ، اور فریکچر کی شفا یابی کے موافق۔ 

secondary آسان ثانوی پن بازیافت ؛ 

low کم لاگت اور وسیع اطلاق ، زیادہ تر ہاتھ کے فریکچر (جیسے انٹرا آرٹیکلر فریکچر ، شدید کمنٹڈ فریکچر اور اختتامی فالجینل فریکچر) پر لاگو ہوتا ہے۔ 

داخلی تعی .ن کے نقصانات: 

(1) پلیٹ طے کرنے کے مقابلے میں ، استحکام ناقص ہے ، اور مختصر اور گھماؤ نقل مکانی کو ایک ہی پن کے ذریعہ کنٹرول نہیں کیا جاسکتا ، عام طور پر کراس فکسشن کے لئے 2 سے زیادہ پنوں کی ضرورت ہوتی ہے۔ 

(2) فریکچر کے اختتام پر کوئی کمپریشن اثر نہیں ہے۔ 

(3) مشترکہ سطح کو کراس مشترکہ طے کرنے سے نقصان پہنچا ہے۔ 

()) مشترکہ کی اصلاح اور کنڈرا کی رکاوٹ ہاتھ کے مشترکہ کو ابتدائی ورزش سے روکتی ہے اور فعال بحالی کو متاثر کرتی ہے۔

جدید داخلی تعی .ن کی تکنیکوں اور آلات کی تیز رفتار نشوونما کے ساتھ ، کرچنر پنوں کے ساتھ اندرونی تعی .ن زیادہ سے زیادہ بہتر ہوچکا ہے ، اور ان میں سے بیشتر مشترکہ کو عبور کیے بغیر ، مشترکہ کے آس پاس نرم ؤتکوں اور کنڈوں کو تھوڑا سا نقصان پہنچانے کے بغیر ، اور ابتدائی postoperative مشترکہ فنکشن کی تربیت کو متاثر کیے بغیر طے کیا جاسکتا ہے۔ سی آرم ایکس رے مشین کی مدد سے ، کچھ معاملات کلینک پنوں کے ساتھ داخلی تعی .ن کی بند کمی کے ذریعہ تسلی بخش نتائج بھی حاصل کرسکتے ہیں ، جس سے مقامی نرم بافتوں کو پہنچنے والے نقصان اور فریکچر کے اختتام پر خون کی فراہمی پر پڑنے والے اثرات کو مزید کم کیا جاسکتا ہے ، اس طرح فریکچر کی شفا بخش کو فروغ دیتا ہے۔ 

کرسٹن پنوں کے ساتھ داخلی تعی .ن کے لئے احتیاطی تدابیر: 

1.0 1.0 ~ 1.2 ملی میٹر قطر کے کرسٹن پنوں کے ساتھ ہڈیوں کے بڑے بلاکس کو ٹھیک کریں ، اور فریکچر لائن کی سمت کے مطابق داخلے کے نقطہ اور داخلے کی سمت کا تعین کریں۔ 

force فورس لائن کو بحال کرنے کے مقصد کے ساتھ ، انٹرا آرٹیکل فریکچر کو جسمانی طور پر جگہ اور مضبوطی سے طے کرنا چاہئے۔ 

③ ہڈیوں کے تمام بلاکس کو کرسٹن پنوں کے ساتھ طے کرنے کی ضرورت نہیں ہے ، اور فریکچر کے اختتام کے استحکام کے حصول کی بنیاد پر ، یئدنسسٹین پنوں کو زیادہ سے زیادہ کم استعمال کیا جانا چاہئے۔ 

④ جتنی زیادہ سے زیادہ ابتدائی فنکشنل ورزش پیدا کرنے کے لئے انگلی کے کنڈرا یا ڈورسل کنڈرا جھلی کے ذریعے کرسٹن پن طے نہیں کرتے ہیں۔ 

a ایک سخت پیشگی منصوبہ بندی کا منصوبہ ہونا چاہئے اور نہ ہی آپریشن کو انٹراوپریٹو طور پر دہرانا چاہئے ، بصورت دیگر فریکچر بلاک زیادہ کچل سکتا ہے یا اس سے بھی ناقابل تسخیر ہوسکتا ہے۔ 

⑥ عام طور پر انفیکشن کے امکان کو کم کرنے کے لئے کرچنر پن کو جلد میں رکھنا چاہئے اور اسے ہٹانا مشکل نہیں ہے۔

2 、 میٹاکارپال مائیکرو پلیٹ: 

ہاتھ کے فریکچر کی مضبوط داخلی تعی .ن ابتدائی فنکشنل ورزش کی اساس ہے اور اچھ hand ے فنکشن کو بحال کرنے کے لئے ضروری ہے۔ اندرونی فکسنگ تکنیک کے لئے فریکچر کے اختتام اور فریکچر کے خاتمے کے استحکام کے خاتمے کی عین مطابق جسمانی جگہ کی ضرورت ہوتی ہے ، جس کو عام طور پر تیز رفتار سے چلنے کی اجازت دی جاتی ہے۔ اے او کم سے کم ناگوار جراحی کے طریقہ کار پر بھی زور دیتا ہے جو خون کے بہاؤ کو محفوظ رکھنے پر مرکوز ہے۔ ہاتھ کے فریکچر کا مائکروپلیٹ داخلی تعی .ن طاقت ، فریکچر کے اختتام کی استحکام اور سروں کے مابین دباؤ کے لحاظ سے تسلی بخش نتائج فراہم کرتا ہے۔ postoperative کی فنکشنل بحالی ، فریکچر کی شفا یابی کے وقت اور انفیکشن کی شرح کے لحاظ سے ، مائیکرو ٹائٹینیم پلیٹوں کی افادیت کو کیرف پنوں کے مقابلے میں نمایاں طور پر بہتر سمجھا جاتا ہے ، اور اس وجہ سے کہ مائکرو ٹائٹینیم پلیٹ فکسشن کے بعد فریکچر شفا یابی کا وقت دوسرے فکسنگ طریقوں سے نمایاں طور پر کم ہے ، اس طرح مریض کی معمول کی زندگی میں ابتدائی واپسی کی سہولت ہے۔

مائکروپلیٹ داخلی فکسشن ٹریٹمنٹ کے فوائد: 

(1) کے ای آر ایف پنوں کے مقابلے میں ، مائکروپلیٹ سکرو میں بہتر ہسٹکمپائٹیبلٹی اور ٹشو کا ردعمل ہوتا ہے۔ 

(2) پلیٹ کیل طے کرنے کے نظام کی استحکام اور فریکچر کے اختتام پر دباؤ فریکچر کو جسمانی جگہ سازی کے قریب بنا دیتا ہے ، زیادہ محفوظ فکسنگ ، جو فریکچر کی شفا یابی کے لئے موزوں ہے۔ 

(3) ابتدائی فنکشنل ورزش کو عام طور پر مائکروپلیٹ فکسشن کے بعد اجازت دی جاتی ہے ، جو ہاتھ کے فنکشن کی بازیابی کے لئے موزوں ہے۔ 

3. مائکروسکروز۔

سرپل یا لمبے ترچھا فریکچر فکسشن کے مائکروسکروز میں اسٹیل پلیٹوں کی طرح استحکام ہوتا ہے ، لیکن نرم ٹشو اور پیریوسٹیل اتارنے والے علاقے اسٹیل پلیٹ فکسنگ سے چھوٹا ہوتا ہے ، جو خون کے بہاؤ کے تحفظ کے لئے سازگار ہوتا ہے اور کم سے کم ناگوار آپریشن کے تصور کے مطابق ہوتا ہے۔ اگرچہ قریبی مشترکہ تحلیلوں کے ل T T- اور L-قسم کے اسپلٹ موجود ہیں ، لیکن postoperative کی واپسی کا دورہ ڈائیفیسیل فریکچر کے مقابلے میں غریب تر ہے ، اور مائکروسکروز کو انٹرا اور پیریئرٹیکولر فریکچر فکسشن کے لئے کچھ فوائد ہیں۔ ہڈی پرانتستا میں پڑنے والے پیچ زیادہ تناؤ کے بوجھ کا مقابلہ کرسکتے ہیں ، لہذا فکسنگ پختہ ہے اور فریکچر کی سطحوں کو فریکچر کی سطحوں کو قریب سے رابطے میں لانے کے لئے دباؤ ڈال سکتا ہے ، جو شفا یابی کے وقت کو مختصر کرتا ہے اور فریکچر کی شفا یابی کی سہولت فراہم کرتا ہے ، جیسا کہ شکل 4-18 میں دکھایا گیا ہے۔ مائکروسکروز بنیادی طور پر ڈائیفسیسس کے ترچھا یا سرپل فریکچر کے لئے استعمال ہوتے ہیں اور ہڈیوں کے بڑے عوام کے انٹرا آرٹیکلولر ایولشن فریکچر کے لئے استعمال ہوتے ہیں۔ یہ نوٹ کرنا ضروری ہے کہ فریکچر تھریڈ کی لمبائی ڈائیفسس کے کم از کم دو بار ہونا چاہئے جب صرف مائکروسکروز کا استعمال کرتے ہوئے ہینڈ اسٹیم کے ترچھا یا سرپل فریکچر کو ٹھیک کرتے ہیں ، اور جب انٹرا آرٹیکولر ایولشن فریکچر بلاکس کو ٹھیک کرتے ہیں تو تھریڈ قطر کی چوڑائی کم سے کم تین گنا زیادہ ہوتی ہے۔

4. چھوٹے بیرونی فکسشن بریس۔

کمینیٹڈ میٹاکارپوفلینجیل فریکچر بعض اوقات جراحی کے چیرا کے ساتھ بھی جسمانی طور پر دوبارہ ترتیب دینا مشکل ہوتا ہے یا اندرونی طور پر اس کو مضبوطی سے طے نہیں کیا جاسکتا ہے کیونکہ ہڈیوں کا سہارا تباہ ہوجاتا ہے۔ بیرونی تعی .ن منحنی خطوط وحدانی فریکچر کو کرشن کے اثر کے تحت اپنی لمبائی کی بازیافت اور برقرار رکھنے کی اجازت دیتا ہے ، نسبتا fixed فکسڈ کردار ادا کرتا ہے ، جیسا کہ شکل 4-19 میں دکھایا گیا ہے۔ بیرونی فکسشن بریس کی جگہ کا تعین مختلف میٹاکارپلوں کے لئے مختلف ہے: یکم اور دوسرا میٹاکارپل کو ڈورسل ریڈیل سائیڈ پر رکھا گیا ہے ، چوتھا اور 5 ویں میٹاکارپل کو ڈورسل النار سائیڈ پر رکھا گیا ہے ، اور تیسری میٹاکارپال کو ڈورسل ریڈیل یا ڈورسل النر کی طرف سے روکنے کی طرف رکھا گیا ہے۔ بند فریکچر کو ایکس رے کے تحت بند اور جگہ دی جاسکتی ہے ، اور اگر پوزیشن مثالی نہیں ہے تو اس کی جگہ لینے میں مدد کے لئے چھوٹے چیراوں کو بنایا جاسکتا ہے۔

بیرونی تعی .ن منحنی خطوط وحدانی کے فوائد۔

(1) کام کرنا آسان ہے اور فریکچر کے اختتام کے مختلف نقل مکانیوں کو ایڈجسٹ کرسکتا ہے۔

(2) یہ آرٹیکلولر سطح کو نقصان پہنچائے بغیر میٹاکارپال فلانگس کے انٹرا آرٹیکل فریکچر کو مؤثر طریقے سے دوبارہ ترتیب اور ٹھیک کرسکتا ہے ، اور مشترکہ کیپسول اور پس منظر کے کولیٹرل لیگامینٹس کے معاہدے کو روکنے کے لئے آرٹیکلر سطح کو ہٹ سکتا ہے۔ 

()) اس کو کمیٹیڈ فریکچر کے ل limited محدود داخلی تعی .ن کے ساتھ جوڑا جاسکتا ہے جو جسمانی طور پر دوبارہ ترتیب نہیں دی جاسکتی ہیں ، اور بیرونی فکسنگ منحنی خطوط جزوی طور پر دوبارہ ترتیب اور برقرار رکھ سکتا ہے۔ 

()) یہ مشترکہ سے بچنے کے لئے انفکسڈ مشترکہ میں متاثرہ انگلی کی ابتدائی فعال مشقوں کی اجازت دیتا ہے 

()) یہ متاثرہ ہاتھ کے زخم کے postoperative علاج کو متاثر کیے بغیر ہاتھ کے فریکچر کو مؤثر طریقے سے ٹھیک کرسکتا ہے۔

آرتھوپیڈک ایمپلانٹس اور آرتھوپیڈک آلات خریدنے کا طریقہ

کے لئے czmeditech ، ہمارے پاس آرتھوپیڈک سرجری ایمپلانٹس اور اسی طرح کے آلات کی ��یک بہت ہی مکمل پروڈکٹ لائن ہے ، بشمول مصنوعات ریڑھ کی ہڈی کے امپلانٹس, انٹرامیڈولری ناخن, ٹروما پلیٹ, لاکنگ پلیٹ, cranial-maxillofacial, مصنوعی اعضاء, پاور ٹولز, بیرونی فکسٹر, آرتروسکوپی, ویٹرنری کیئر اور ان کے معاون آلہ کے سیٹ۔

اس کے علاوہ ، ہم نئی مصنوعات تیار کرنے اور مصنوعات کی لائنوں کو بڑھانے کے لئے پرعزم ہیں ، تاکہ زیادہ سے زیادہ ڈاکٹروں اور مریضوں کی جراحی کی ضروریات کو پورا کیا جاسکے ، اور پوری عالمی آرتھوپیڈک ایمپلانٹس اور آلات کی صنعت میں ہماری کمپنی کو زیادہ مسابقتی بنادیا جائے۔

ہم دنیا بھر میں برآمد کرتے ہیں ، لہذا آپ کر سکتے ہیں ایک مفت اقتباس کے لئے ای میل ایڈریس پر ہم سے رابطہ کریں songy@orthopedic-china.com ، یا فوری ردعمل کے لئے واٹس ایپ پر ایک پیغام بھیجیں +86- 18112515727 ۔

اگر مزید معلومات جاننا چاہتے ہیں ， کلک کریں czmeditech . مزید تفصیلات تلاش کرنے کے لئے