Śruby kostne to wyspecjalizowany rodzaj śrub stosowanych w operacjach ortopedycznych do łączenia kości. Są one zazwyczaj wykonane ze stali nierdzewnej lub tytanu i są dostępne w różnych rozmiarach i kształtach, w zależności od konkretnego zastosowania chirurgicznego.
Śruby kostne są stosowane w szerokim zakresie zabiegów, takich jak naprawa złamań, zespolenie kręgosłupa, wymiana stawów i osteotomia. Zostały zaprojektowane tak, aby zapewnić sztywne wewnętrzne mocowanie i wspomagać gojenie kości. Wkręty kostne mogą być samogwintujące lub niesamogwintujące i można je wkręcać ręcznie lub przy użyciu elektronarzędzi.
Wybór śruby kostnej zależy od kilku czynników, takich jak rozmiar i kształt kości, rodzaj złamania oraz preferencje chirurga.
Śruby stosowane w kościach są zazwyczaj wykonane z metalu, takiego jak stal nierdzewna lub tytan. Rodzaj użytej śruby zależy od konkretnego zastosowania i preferencji chirurga. Typowe rodzaje śrub kostnych obejmują śruby korowe, śruby gąbczaste i śruby kaniulowane. Śruby korowe stosuje się w przypadku gęstej kości, na przykład w trzonie kości długich, natomiast śruby gąbczaste stosuje się w kościach miękkich, na przykład w końcach kości długich i kręgach. Śruby kaniulowane mają wydrążony rdzeń, który umożliwia ich wprowadzenie przez prowadnik, co może być pomocne w niektórych sytuacjach.
W chirurgii ortopedycznej stosuje się kilka rodzajów śrub kostnych, m.in.:
Śruby korowe: służą do mocowania kości korowej, twardej zewnętrznej warstwy kości. Mają częściowo gwintowany wał i stożkowy koniec.
Śruby gąbczaste: Śruby te są przeznaczone do mocowania kości gąbczastej, bardziej miękkiej wewnętrznej warstwy kości. Mają całkowicie gwintowany wał i tępy koniec.
Śruby kaniulowane: Śruby te mają wydrążony środek, przez który przechodzi prowadnik lub inne instrumenty. Wykorzystuje się je do zabiegów małoinwazyjnych.
Śruby bez łba: Śruby te nie mają łba i są zaprojektowane tak, aby można je było wpuścić w kość. Stosuje się je w miejscach, gdzie łeb śruby zakłócałby ruch stawu.
Śruby blokujące: Te śruby mają gwintowany łeb, który blokuje się w płycie, tworząc konstrukcję o stałym kącie. Stosuje się je w przypadku niestabilnych złamań lub w osteoporozie kości.
Wkręty samogwintujące: Wkręty te są przeznaczone do gwintowania własnych gwintów podczas wkładania ich do kości. Są powszechnie stosowane w operacjach ortopedycznych.
Wkręty samowiercące: Wkręty te mają na końcu przymocowane wiertło, które umożliwia im wywiercenie własnego otworu prowadzącego podczas wkładania ich do kości.
Wybór rodzaju śruby zależy od lokalizacji mocowanej kości, rodzaju kości, układu złamań i preferencji chirurga.
Śruby kostne mogą mieć charakter stały lub tymczasowy, w zależności od rodzaju operacji i stanu pacjenta. W niektórych przypadkach śruby mają charakter trwały i mają pozostać w kości do końca życia pacjenta, nie powodując żadnych problemów.
W innych przypadkach, na przykład podczas stosowania śrub do naprawy złamań lub zespolenia kręgosłupa, można je usunąć po zagojeniu się kości lub zrośnięciu kręgosłupa. Decyzja o usunięciu śrub zależy od takich czynników, jak wiek pacjenta, stan zdrowia i rodzaj wykonywanego zabiegu.
Większość śrub kostnych stosowanych w nowoczesnej chirurgii ortopedycznej wykonana jest z materiałów takich jak tytan lub stal nierdzewna, które są bardzo odporne na rdzę.
Jednakże z biegiem czasu istnieje ryzyko, że śruby ulegną korozji lub degradacji, szczególnie w przypadku narażenia na działanie płynów ustrojowych lub innych substancji, które mogą powodować korozję. Może to czasami prowadzić do powikłań, takich jak infekcja lub poluzowanie śruby.
Ważne jest, aby pacjenci postępowali zgodnie z instrukcjami chirurga dotyczącymi pielęgnacji i monitorowania implantu, aby zminimalizować ryzyko powikłań.
Po usunięciu śrub z kości otwory wywiercone w celu wkręcenia śrub mogą pozostać otwarte przez pewien czas, dopóki kość nie będzie miała szansy wypełnić luk i całkowicie się zagoić.
W niektórych przypadkach usunięcie śrub może powodować dyskomfort lub ból przez krótki czas, w miarę jak ciało dostosowuje się i trwa proces gojenia.
Generalnie jednak usunięcie śrub z kości jest zabiegiem stosunkowo prostym i obarczonym niewielkim ryzykiem, a większość pacjentów jest w stanie powrócić do normalnej aktywności w ciągu kilku dni do tygodnia po zabiegu.
Ważne jest, aby postępować zgodnie z zaleceniami lekarza dotyczącymi opieki pooperacyjnej i wszelkich ograniczeń dotyczących aktywności fizycznej lub innych zachowań podczas procesu gojenia.