Duży fragment odnosi się do grupy implantów mocujących kości stosowanych w chirurgii ortopedycznej w leczeniu złamań kości długich, takich jak kość udowa (kość udowa), piszczelowa (kość piszczelowa) i kość ramienna (kość ramienia).
Implanty te mają za zadanie stabilizować złamanie poprzez wypełnienie luki i umożliwienie zgojenia się kości we właściwej pozycji. Implanty dużych fragmentów zazwyczaj składają się z metalowych płytek i śrub, które są chirurgicznie wszczepiane na powierzchnię kości w celu utrzymania fragmentów kości na miejscu.
Płytki i śruby są większe i mocniejsze niż te stosowane w implantach Small Fragment, ponieważ muszą wytrzymać większy ciężar i wytrzymać większe siły. Implanty wielkoodłamowe są zwykle stosowane w przypadku poważniejszych złamań, które wymagają szerszej stabilizacji.
Płytki blokujące są zazwyczaj wykonane z materiałów biokompatybilnych, takich jak tytan, stop tytanu lub stal nierdzewna. Materiały te charakteryzują się doskonałą wytrzymałością, sztywnością i odpornością na korozję, dzięki czemu idealnie nadają się do stosowania w implantach ortopedycznych. Ponadto są obojętne i nie wchodzą w reakcję z tkankami organizmu, co zmniejsza ryzyko odrzucenia lub zapalenia. Niektóre płytki blokujące mogą być również pokryte materiałami takimi jak hydroksyapatyt lub innymi powłokami w celu poprawy ich integracji z tkanką kostną.
Zarówno płytki tytanowe, jak i ze stali nierdzewnej są powszechnie stosowane w zabiegach ortopedycznych, m.in. do blokowania płytek. Wybór pomiędzy tymi dwoma materiałami zależy od kilku czynników, w tym rodzaju operacji, historii choroby i preferencji pacjenta, a także doświadczenia i preferencji chirurga.
Tytan to lekki i mocny materiał, biokompatybilny i odporny na korozję, co czyni go doskonałym wyborem do implantów medycznych. Płytki tytanowe są mniej sztywne niż płytki ze stali nierdzewnej, co może pomóc zmniejszyć obciążenie kości i przyspieszyć gojenie. Dodatkowo płytki tytanowe są bardziej przezierne dla promieni rentgenowskich, co oznacza, że nie zakłócają badań obrazowych, takich jak zdjęcia rentgenowskie czy rezonans magnetyczny.
Z drugiej strony stal nierdzewna jest mocniejszym i sztywniejszym materiałem, a także biokompatybilnym i odpornym na korozję. Od kilkudziesięciu lat jest stosowany w implantach ortopedycznych i jest materiałem sprawdzonym. Płytki ze stali nierdzewnej są tańsze niż płytki tytanowe, co może być brane pod uwagę w przypadku niektórych pacjentów.
Płytki tytanowe są często stosowane w chirurgii ze względu na swoje unikalne właściwości, które czynią je idealnym materiałem na implanty medyczne. Niektóre korzyści wynikające ze stosowania płytek tytanowych w chirurgii obejmują:
Biokompatybilność: Tytan jest wysoce biokompatybilny, co oznacza, że jest mało prawdopodobne, aby spowodował reakcję alergiczną lub został odrzucony przez układ odpornościowy organizmu. Dzięki temu jest to bezpieczny i niezawodny materiał do stosowania w implantach medycznych.
Wytrzymałość i trwałość: Tytan jest jednym z najmocniejszych i najtrwalszych metali, co czyni go idealnym materiałem na implanty, które muszą wytrzymać naprężenia i obciążenia codziennego użytku.
Odporność na korozję: Tytan jest wysoce odporny na korozję i rzadziej wchodzi w reakcję z płynami ustrojowymi lub innymi materiałami w organizmie. Pomaga to zapobiec korozji lub degradacji implantu w miarę upływu czasu.
Nieprzezroczystość: Tytan jest wysoce nieprzepuszczalny dla promieni rentgenowskich, co oznacza, że można go łatwo zobaczyć na zdjęciach rentgenowskich i innych testach obrazowych. Ułatwia to lekarzom monitorowanie implantu i zapewnienie jego prawidłowego funkcjonowania.
Płytki blokujące są stosowane w operacjach ortopedycznych w celu zapewnienia stabilności i wsparcia kości, które są złamane, złamane lub osłabione z powodu choroby lub urazu.
Płytkę mocuje się do kości za pomocą śrub, a śruby blokują się w płytce, tworząc konstrukcję o stałym kącie, która zapewnia mocne podparcie kości podczas procesu gojenia. Płytki blokujące są powszechnie stosowane w leczeniu złamań nadgarstka, przedramienia, kostki i nogi, a także w operacjach zespolenia kręgosłupa i innych zabiegach ortopedycznych.
Są szczególnie przydatne w przypadkach, gdy kość jest cienka lub osteoporotyczna, ponieważ mechanizm blokujący płytki zapewnia dodatkową stabilność i zmniejsza ryzyko niepowodzenia implantu.
Płytka kostna to wyrób medyczny służący do stabilizacji złamań kości w procesie gojenia. Jest to płaski kawałek metalu, zwykle wykonany ze stali nierdzewnej lub tytanu, mocowany do powierzchni kości za pomocą śrub. Płytka działa jak wewnętrzna szyna, utrzymując złamane fragmenty kości w odpowiednim ułożeniu i zapewniając stabilność podczas procesu gojenia. Śruby mocują płytkę do kości, a płytka utrzymuje fragmenty kości we właściwej pozycji. Płytki kostne zaprojektowano tak, aby zapewniały sztywne mocowanie i zapobiegały ruchowi w miejscu złamania, co umożliwia prawidłowe gojenie się kości. Z biegiem czasu kość będzie rosła wokół płytki i włączała ją do otaczającej tkanki. Po całkowitym zagojeniu kości płytkę można usunąć, chociaż nie zawsze jest to konieczne.
Śruby blokujące nie zapewniają kompresji, ponieważ mają za zadanie blokować się w płytce i stabilizować odłamy kostne za pomocą konstrukcji o stałym kącie. Kompresję uzyskuje się za pomocą śrub nieblokujących, które umieszcza się w szczelinach lub otworach kompresyjnych płytki, co pozwala na kompresję odłamów kostnych w trakcie dokręcania śrub.
Odczucie bólu i dyskomfortu po wszczepieniu płytek i śrub podczas operacji jest zjawiskiem normalnym. Jednak ból powinien z czasem ustąpić, gdy ciało się zagoi, a miejsce operacji wróci do zdrowia. Ból można złagodzić za pomocą leków i fizjoterapii. Ważne jest, aby postępować zgodnie z zaleceniami pooperacyjnymi wydanymi przez chirurga i zgłaszać zespołowi medycznemu wszelkie utrzymujące się lub nasilające się bóle. W rzadkich przypadkach okucia (płytki i śruby) mogą powodować dyskomfort lub ból i w takich przypadkach chirurg może zalecić usunięcie okuć.
Czas potrzebny do zagojenia się kości za pomocą płytek i śrub może się różnić w zależności od ciężkości urazu, lokalizacji urazu, rodzaju kości oraz wieku i ogólnego stanu zdrowia pacjenta. Ogólnie rzecz biorąc, całkowite zagojenie kości przy pomocy płytek i śrub może zająć od kilku tygodni do kilku miesięcy.
W początkowym okresie rekonwalescencji, który zwykle trwa około 6–8 tygodni, pacjent będzie musiał nosić opatrunek gipsowy lub ortezę, aby unieruchomić i chronić dotknięty obszar. Po tym okresie pacjent może rozpocząć fizjoterapię lub rehabilitację, aby poprawić zakres ruchu i siłę w dotkniętym obszarze.
Należy jednak pamiętać, że proces gojenia nie jest zakończony po zdjęciu gipsu lub aparatu ortodontycznego i pełna przebudowa kości i odzyskanie pierwotnej wytrzymałości może zająć jeszcze kilka miesięcy. W niektórych przypadkach pacjenci mogą odczuwać resztkowy ból lub dyskomfort przez kilka miesięcy po urazie, nawet po zagojeniu się kości.