Msomali wa intramedullary ndi mtundu wa opaleshoni yomwe imagwiritsidwa ntchito popanga maopaleshoni a mafupa kuti akonze zothyoka mafupa, makamaka kuthyoka kwa mafupa aatali. Ndi ndodo yayitali, yopyapyala, yachitsulo yomwe imalowetsedwa mu ngalande ya medula ya fupa ndipo imagwiridwa ndi zomangira kapena zotsekera mbali zonse ziwiri. Msomali umapereka kukhazikika kwamkati ndi kuthandizira fupa losweka, kulola kuti lichiritse pamalo oyenera. Misomali ya intramedullary imagwiritsidwa ntchito pochiza fractures ya femur ndi tibia.
Pali mitundu ingapo ya misomali ya intramedullary yomwe imagwiritsidwa ntchito popanga maopaleshoni a mafupa, kuphatikiza:
Misomali yachikazi: Imeneyi imagwiritsidwa ntchito pochiza kuthyoka kwa chikazi (fupa la ntchafu). Zitha kukhala za retrograde, zoyikidwa kuchokera kumapeto kwa bondo la fupa, kapena antegrade, zoyikidwa kuchokera kumapeto kwa chiuno.
Misomali ya Tibial: Izi zimagwiritsidwa ntchito pochiza fractures ya tibia (fupa la fupa). Kawirikawiri amalowetsedwa kuchokera kumapeto kwa bondo la fupa.
Misomali ya Humeral: Imagwiritsidwa ntchito pochiza kuthyoka kwa humerus (fupa lapamwamba la mkono).
Misomali yolowera m'manja ndi kumapazi: Iyi ndi misomali yaying'ono yomwe imagwiritsidwa ntchito pothyoka m'manja ndi kumapazi.
Misomali yosinthika: Iyi ndi misomali yopangidwa mwapadera yomwe ingagwiritsidwe ntchito kwa ana ndi achinyamata pochiza misomali yomwe ikukulabe.
Mtundu wa msomali wa intramedullary womwe umagwiritsidwa ntchito pa opaleshoni udzadalira malo ndi kuopsa kwa fracture, komanso zaka ndi thanzi la wodwalayo.
Misomali ya intramedullary imatha kupangidwa kuchokera kuzinthu zosiyanasiyana, kuphatikiza chitsulo chosapanga dzimbiri, titaniyamu, cobalt-chromium, ndi titaniyamu-nickel alloy. Chilichonse chimakhala ndi zakezake komanso zopindulitsa zake, monga mphamvu, kulimba, komanso kukana dzimbiri. Kusankhidwa kwa zinthu kumadalira zosowa zenizeni za wodwalayo komanso mtundu wa fracture yomwe ikuchitidwa.
Asanayambe opaleshoni, dokotala adzaganizira zinthu zingapo kuti adziwe njira yabwino yothandizira wodwalayo. Zinthu izi zingaphatikizepo:
Zaka za wodwala, mbiri yachipatala, ndi thanzi lake lonse.
Mtundu ndi kuuma kwa chikhalidwe cha msana kapena kuvulala.
Wodwala zizindikiro ndi mlingo wa ululu.
Kuchita bwino kwa mankhwala osachita opaleshoni.
Kuopsa ndi ubwino wa opaleshoni.
Moyo wa wodwalayo ndi msinkhu wake.
Zoyembekeza za wodwala ndi zolinga za opaleshoniyo.
Kupezeka ndi ukatswiri wa malo opangira opaleshoni ndi othandizira azaumoyo.
Poganizira zinthu zimenezi, dokotala akhoza kupanga ndondomeko ya chithandizo cha munthu payekha yomwe ikugwirizana ndi zosowa za wodwalayo.
Ubwino wogwiritsa ntchito msomali wa intramedullary pakuchita opaleshoni ndi:
Kudula pang'ono: Kugwiritsa ntchito msomali wa intramedullary kumapangitsa kuti pakhale kudulidwa kochepa poyerekeza ndi opaleshoni yachikhalidwe, yomwe ingachepetse chiopsezo cha matenda ndi zipsera.
Kuchira msanga: Popeza msomali wa intramedullary umalowetsedwa mu fupa, umapangitsa kuti fupa kapena kupunduka kukhazikike, zomwe zimathandiza kuti machiritso ndi kuchira msanga.
Kuchepetsa kupweteka: Kukhazikika komwe kumaperekedwa ndi msomali wa intramedullary kumatha kuchepetsa ululu womwe umakhala nawo pakuchira.
Zovuta zochepa: Intramedullary nailing ili ndi chiopsezo chochepa cha zovuta poyerekeza ndi mitundu ina ya opaleshoni.
Kuyenda bwino: Ndi kukonzanso koyenera, odwala omwe amakhomerera intramedullary amatha kuyembekezera kuyambiranso kuyenda ndi ntchito yawo asanavulale.
Nthawi zambiri, misomali yolumikizana sichotsedwa ikayikidwa. Amapangidwa kuti azikhalabe m'malo mwake, bola ngati sakuyambitsa zovuta kapena zovuta kwa wodwalayo. Komabe, nthawi zina, msomali ungafunike kuchotsedwa chifukwa cha matenda, kusagwirizana kwa fupa, kapena zovuta zina. Muzochitika izi, chisankho chochotsa msomali chidzapangidwa ndi dokotala wa wodwalayo malinga ndi momwe alili payekha.
Nthawi yobwezeretsa pambuyo pochotsa msomali wa intramedullary imatha kusiyana malingana ndi zinthu monga malo ndi kukula kwa msomali, chifukwa chochotsa, komanso thanzi la munthu. Nthawi zambiri, kuchira kuchokera ku intramedullary misomali nthawi zambiri kumakhala kofulumira komanso kosapweteka kwambiri kuposa opaleshoni yoyambirira yoyika msomali. Odwala amatha kuyambiranso ntchito zopepuka pakadutsa masiku ochepa atachitidwa opaleshoniyo, koma apewe kuchita masewera olimbitsa thupi molimbika kapena kunyamula katundu wolemetsa kwa milungu ingapo kuti malo ochekawo achire bwino. Zitha kutenga milungu kapena miyezi ingapo kuti fupa liziyenda bwino komanso kuti wodwalayo ayambenso kuyenda bwinobwino pamalo okhudzidwawo. Ndikofunikira kutsatira malangizo a dokotala kuti athandizidwe pambuyo pa opaleshoni ndi kukonzanso kuti atsimikizire zotsatira zabwino.