المسمار داخل النخاع هو نوع من الغرسات الجراحية المستخدمة في جراحات العظام لإصلاح كسور العظام، وخاصة كسور العظام الطويلة.وهو عبارة عن قضيب معدني طويل ورفيع يتم إدخاله في القناة النخاعية المجوفة للعظم ويتم تثبيته في مكانه بمسامير أو براغي قفل في كلا الطرفين.يوفر الظفر الاستقرار الداخلي والدعم للعظم المكسور، مما يسمح له بالشفاء في الموضع المناسب.تستخدم المسامير داخل النخاع بشكل شائع في علاج كسور عظم الفخذ والساق.
هناك عدة أنواع من المسامير داخل النخاع المستخدمة في جراحات العظام، بما في ذلك:
أظافر الفخذ: تستخدم لعلاج كسور عظم الفخذ (عظم الفخذ).يمكن أن تكون إما ارتجاعية، يتم إدخالها من نهاية الركبة للعظم، أو تقدمية، يتم إدخالها من نهاية الورك.
الأظافر الظنبوبية: تستخدم لعلاج كسور الظنبوب (عظم الساق).يتم إدخالها عادة من نهاية الركبة للعظم.
المسامير العضدية: تستخدم لعلاج كسور عظم العضد (عظم الذراع العلوي).
المسامير داخل النخاع لليد والقدم: هي مسامير ذات قطر أصغر تستخدم لكسور اليد والقدم.
الأظافر المرنة: هي أظافر مصممة خصيصًا يمكن استخدامها لدى الأطفال والمراهقين لعلاج الكسور التي لا تزال في طور النمو.
يعتمد نوع المسمار داخل النخاع المستخدم في الجراحة على موقع الكسر وشدته، بالإضافة إلى عمر المريض وصحته العامة.
يمكن تصنيع المسامير داخل النخاع من مواد مختلفة، بما في ذلك الفولاذ المقاوم للصدأ والتيتانيوم والكوبالت والكروم وسبائك النيكل والتيتانيوم.كل مادة لها خصائصها وفوائدها الفريدة، مثل القوة والمتانة ومقاومة التآكل.يعتمد اختيار المادة على الاحتياجات المحددة للمريض ونوع الكسر الذي يتم علاجه.
قبل إجراء العملية الجراحية، سيأخذ الطبيب في الاعتبار عدة عوامل لتحديد أفضل مسار علاجي للمريض.قد تشمل هذه العوامل ما يلي:
عمر المريض وتاريخه الطبي وحالته الصحية العامة.
نوع وشدة حالة العمود الفقري أو الإصابة.
أعراض المريض ومستوى الألم.
فعالية العلاجات غير الجراحية.
المخاطر والفوائد المحتملة للجراحة.
نمط حياة المريض ومستوى نشاطه.
توقعات المريض وأهدافه من الجراحة.
توافر وخبرة المرافق الجراحية ومقدمي الرعاية الصحية.
من خلال النظر في هذه العوامل، يمكن للطبيب وضع خطة علاج شخصية مصممة خصيصًا لتلبية الاحتياجات الفردية للمريض.
تشمل مزايا استخدام مسمار داخل النخاع في الجراحة ما يلي:
شق بسيط: يسمح استخدام مسمار داخل النخاع بإجراء شق أصغر مقارنة بالجراحة المفتوحة التقليدية، مما قد يقلل من خطر العدوى والتندب.
تعافي أسرع: بما أن المسمار داخل النخاع يتم إدخاله في العظم، فإنه يعمل على تثبيت الكسر أو التشوه، مما يسمح بالشفاء والتعافي بشكل أسرع.
تقليل الألم: يمكن أن يؤدي الثبات الذي يوفره الظفر داخل النخاع إلى تقليل مقدار الألم الذي يحدث أثناء التعافي.
مضاعفات أقل: يتميز التسمير داخل النخاع بخطر أقل لحدوث مضاعفات مقارنة بالأنواع الأخرى من التدخلات الجراحية.
تحسين القدرة على الحركة: مع إعادة التأهيل المناسب، يمكن للمرضى الذين خضعوا للتسمير داخل النخاع أن يتوقعوا استعادة مستوى حركتهم ووظائفهم قبل الإصابة.
في معظم الحالات، لا تتم إزالة المسامير المتشابكة بعد وضعها.وهي مصممة لتبقى في مكانها بشكل دائم، طالما أنها لا تسبب أي مضاعفات أو مشاكل للمريض.ومع ذلك، في بعض الحالات، قد يلزم إزالة الظفر بسبب العدوى أو عدم التحام العظام أو مضاعفات أخرى.في هذه الحالات، سيتم اتخاذ قرار إزالة الظفر من قبل طبيب المريض بناءً على حالته الفردية.
يمكن أن يختلف وقت التعافي بعد إزالة الظفر داخل النخاع اعتمادًا على عوامل مثل موقع وحجم الظفر، وسبب الإزالة، والصحة العامة للفرد.بشكل عام، عادة ما يكون التعافي من إزالة الظفر داخل النخاع أسرع وأقل إيلاما من الجراحة الأصلية لإدخال الظفر.يمكن للمرضى عادة استئناف الأنشطة الخفيفة في غضون أيام قليلة بعد الإجراء، ولكن يجب عليهم تجنب التمارين الشاقة أو رفع الأثقال لعدة أسابيع للسماح لموقع الشق بالشفاء بشكل صحيح.قد يستغرق الأمر عدة أسابيع أو أشهر حتى يشفى العظم تمامًا ويستعيد المريض النطاق الكامل للحركة في المنطقة المصابة.من المهم اتباع تعليمات الطبيب فيما يتعلق بالرعاية وإعادة التأهيل بعد العملية الجراحية لضمان أفضل النتائج الممكنة.