الظفر داخل النحل هو نوع من الزرع الجراحي المستخدم في العمليات الجراحية العظمية لإصلاح كسور العظام ، وخاصة كسور العظام الطويلة. إنه قضيب طويل ورقيق ، يتم إدخاله في القناة النخاعية المجوفة للعظم ويتم تثبيته في مكانه مع مسامير أو قفل البراغي في كلا الطرفين. يوفر الظفر تثبيتًا داخليًا ودعمًا للعظم المكسور ، مما يسمح له بالشفاء في الوضع المناسب. تُستخدم الأظافر الداخلية بشكل شائع في علاج كسور عظم الفخذ والظنبوب.
هناك عدة أنواع من الأظافر الداخلية المستخدمة في العمليات الجراحية العظمية ، بما في ذلك:
الأظافر الفخذية: وتستخدم هذه لعلاج كسور عظم الفخذ (عظم الفخذ). يمكن أن تكون إما إلى الوراء ، أو إدراجها من نهاية الركبة من العظم ، أو antegrade ، التي تم إدخالها من نهاية الورك.
الأظافر الظنبوبية: وتستخدم هذه لعلاج كسور الظنبوب (عظم شين). يتم إدخالها عادة من نهاية الركبة من العظم.
الأظافر العضدية: وتستخدم هذه لعلاج كسور عظم العضد (عظم الذراع العلوي).
الأظافر داخل الحجم لليد والقدم: هذه أظافر قطر أصغر تستخدم للكسور في اليد والقدم.
الأظافر المرنة: هذه أظافر مصممة خصيصًا يمكن استخدامها في الأطفال والمراهقين لعلاج الكسور التي لا تزال تنمو.
يعتمد نوع الأظافر الداخلية المستخدمة في الجراحة على موقع وشدة الكسر ، وكذلك العمر والصحة العامة للمريض.
يمكن تصنيع الأظافر الداخلية من مواد مختلفة ، بما في ذلك الفولاذ المقاوم للصدأ ، واليتانيوم ، والكوبالت كروميوم ، وسبائك التيتانيوم نيكل. كل مادة لها خصائص وفوائد فريدة من نوعها ، مثل القوة والمتانة والمقاومة للتآكل. يعتمد اختيار المواد على الاحتياجات المحددة للمريض ونوع الكسر الذي يتم علاجه.
قبل إجراء عملية جراحية ، سينظر الطبيب في عدة عوامل لتحديد أفضل مسار للعلاج للمريض. قد تشمل هذه العوامل:
عمر المريض ، والتاريخ الطبي ، والصحة العامة.
نوع وشدة حالة العمود الفقري أو الإصابة.
أعراض المريض ومستوى الألم.
فعالية العلاجات غير الجراحية.
المخاطر المحتملة وفوائد الجراحة.
نمط حياة المريض ومستوى النشاط.
توقعات المريض وأهداف الجراحة.
توافر وخبرة المرافق الجراحية ومقدمي الرعاية الصحية.
من خلال النظر في هذه العوامل ، يمكن للطبيب تطوير خطة علاج شخصية مصممة خصيصًا للاحتياجات الفردية للمريض.
تشمل مزايا استخدام مسمار داخل النقل في الجراحة:
الحد الأدنى من الشق: يسمح استخدام مسمار داخل النخاع بالشق الأصغر مقارنةً بالجراحة المفتوحة التقليدية ، والتي يمكن أن تقلل من خطر الإصابة بالتهاب.
الانتعاش بشكل أسرع: بما أن الأظافر الداخلية يتم إدخالها في العظم ، فإنه يستقر على الكسر أو التشوه ، مما يسمح للشفاء والشفاء بشكل أسرع.
انخفاض الألم: يمكن أن يقلل الاستقرار الذي يوفره الظفر داخل النخاع من كمية الألم أثناء الشفاء.
عدد أقل من المضاعفات: تسمير intramelary لديه مخاطر أقل من المضاعفات مقارنة بأنواع أخرى من التدخلات الجراحية.
تحسن التنقل: مع إعادة التأهيل السليم ، يمكن للمرضى الذين يخضعون للتسمير داخل النقل أن يتوقعوا استعادة مستوى ما قبل الإصابة من التنقل والوظيفة.
في معظم الحالات ، لم تتم إزالة الأظافر المتشابكة بعد وضعها. تم تصميمها للبقاء في مكانها بشكل دائم ، طالما أنها لا تسبب أي مضاعفات أو مشاكل للمريض. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، قد يلزم إزالة الظفر بسبب العدوى ، أو عدم النقابة في العظم ، أو المضاعفات الأخرى. في هذه الحالات ، سيتم اتخاذ قرار إزالة الظفر بواسطة طبيب المريض بناءً على وضعه الفردي.
يمكن أن يختلف وقت الاسترداد بعد إزالة الأظافر داخل الشروط اعتمادًا على عوامل مثل موقع وحجم الظفر ، وسبب الإزالة ، والصحة العامة للفرد. بشكل عام ، عادة ما يكون الشفاء من إزالة الأظافر داخل الحجم أسرع وأقل إيلامًا من الجراحة الأصلية لإدخال الظفر. يمكن للمرضى عادة استئناف أنشطة الضوء في غضون بضعة أيام بعد الإجراء ، ولكن يجب أن يتجنبوا ممارسة التمارين الرياضية الشاقة أو الرفع الثقيل لعدة أسابيع للسماح لموقع شق بالشفاء بشكل صحيح. قد يستغرق الأمر عدة أسابيع أو أشهر حتى يشفي العظام تمامًا وللأمر لاستعادة مجموعة كاملة من الحركة في المنطقة المصابة. من المهم اتباع تعليمات الطبيب للرعاية بعد العملية الجراحية وإعادة التأهيل لضمان أفضل نتيجة ممكنة.