يشير جزء كبير إلى مجموعة من عمليات زراعة تثبيت العظام المستخدمة في جراحة العظام لعلاج كسور العظام الطويلة ، مثل عظم الفخذ (عظم الفخذ) ، والظنبوب (عظم الشين) ، وعظم العضد (عظم الذراع العلوي).
تم تصميم هذه الغرسات لتحقيق الاستقرار في الكسر عن طريق سد الفجوة والسماح للعظم بالشفاء في الموضع الصحيح. تتكون غرسات الشظية الكبيرة عادة من ألواح معدنية ومسامير يتم زرعها جراحياً على سطح العظام لإبقاء شظايا العظام في مكانها.
الأطباق والمسامير أكبر وأقوى من تلك المستخدمة في غرسات الشظية الصغيرة ، لأنها تحتاج إلى دعم المزيد من الوزن وتحمل القوى الأكبر. عادةً ما تستخدم غرسات الشظية الكبيرة في كسور أكثر حدة تتطلب تثبيتًا أكثر شمولاً.
عادة ما تكون لوحات القفل مصنوعة من مواد متوافقة حيوياً مثل التيتانيوم أو سبيكة التيتانيوم أو الفولاذ المقاوم للصدأ. هذه المواد لها قوة ممتازة وتصلب ومقاومة للتآكل ، مما يجعلها مثالية للاستخدام في عمليات زرع العظام. بالإضافة إلى ذلك ، فهي خاملة ولا تتفاعل مع أنسجة الجسم ، مما يقلل من خطر الرفض أو الالتهاب. قد تكون بعض لوحات القفل مغلفة أيضًا بمواد مثل الهيدروكسيباتيت أو الطلاء الأخرى لتحسين تكاملها مع أنسجة العظام.
تُستخدم كل من ألواح التيتانيوم والفولاذ المقاوم للصدأ بشكل شائع في العمليات الجراحية العظمية ، بما في ذلك لوحات القفل. يعتمد الاختيار بين المادتين على عدة عوامل ، بما في ذلك نوع الجراحة ، والتاريخ الطبي للمريض وتفضيلاتها ، وتجربة الجراح وتفضيلها.
التيتانيوم هي مادة خفيفة الوزن وقوية تتوافق حيوياً ومقاومة للتآكل ، مما يجعلها خيارًا ممتازًا للزرع الطبي. ألواح التيتانيوم أقل صلابة من ألواح الفولاذ المقاوم للصدأ ، والتي يمكن أن تساعد في تقليل التوتر على العظام وتعزيز الشفاء. بالإضافة إلى ذلك ، فإن لوحات التيتانيوم أكثر إشعاعية ، مما يعني أنها لا تتداخل مع اختبارات التصوير مثل الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي.
الفولاذ المقاوم للصدأ ، من ناحية أخرى ، هي مادة أقوى وأكثر صلابة تتوافق أيضًا حيوياً ومقاومة للتآكل. لقد تم استخدامه في زراعة العظام لعقود من الزمن وهو مادة مجربة وحقيقية. ألواح الفولاذ المقاوم للصدأ أقل تكلفة من لوحات التيتانيوم ، والتي يمكن أن تكون اعتبارًا لبعض المرضى.
غالبًا ما يتم استخدام لوحات التيتانيوم في الجراحة بسبب خصائصها الفريدة التي تجعلها مادة مثالية للزرع الطبي. بعض فوائد استخدام لوحات التيتانيوم في الجراحة تشمل:
التوافق الحيوي: التيتانيوم متوافق للغاية حيويًا ، مما يعني أنه من غير المحتمل أن يتسبب في رد فعل تحسسي أو رفضه الجهاز المناعي للجسم. هذا يجعلها مادة آمنة وموثوقة للاستخدام في عمليات الزرع الطبية.
القوة والمتانة: التيتانيوم هي واحدة من أقوى المعادن وأكثرها متانة ، مما يجعلها مادة مثالية للزرع التي تحتاج إلى مواجهة الضغوط وسلالات الاستخدام اليومي.
مقاومة التآكل: التيتانيوم مقاوم للغاية للتآكل وأقل عرضة للتفاعل مع السوائل الجسدية أو مواد أخرى في الجسم. هذا يساعد على منع الزرع من التآكل أو التحلل بمرور الوقت.
الإشعاع: التيتانيوم هو مشع للغاية ، مما يعني أنه يمكن رؤيته بسهولة على الأشعة السينية واختبارات التصوير الأخرى. هذا يجعل من السهل على الأطباء مراقبة الزرع والتأكد من أنه يعمل بشكل صحيح.
يتم استخدام لوحات القفل في العمليات الجراحية العظمية لتوفير الاستقرار والدعم للعظام المكسورة أو المكسورة أو الضعيفة بسبب المرض أو الإصابة.
يتم توصيل اللوحة بالعظم باستخدام البراغي ، وتغلق البراغي في اللوحة ، مما يخلق بنية زاوية ثابتة توفر دعمًا قويًا للعظم أثناء عملية الشفاء. تُستخدم لوحات القفل بشكل شائع في علاج كسور الرسغ والساعد والكاحل والساق ، وكذلك في العمليات الجراحية للانصهار في العمود الفقري وغيرها من الإجراءات العظمية.
وهي مفيدة بشكل خاص في الحالات التي يكون فيها العظم رفيعًا أو هشاشة العظام ، حيث توفر آلية القفل للوحة الاستقرار المضافة وتقلل من خطر فشل الزرع.
لوحة العظام هي جهاز طبي يستخدم لتحقيق الاستقرار في كسور العظام أثناء عملية الشفاء. إنها قطعة مسطحة من المعدن ، عادة ما تكون مصنوعة من الفولاذ المقاوم للصدأ أو التيتانيوم ، متصل بسطح العظم باستخدام البراغي. تعمل اللوحة كجبير داخلي لعقد شظايا العظام المكسورة في محاذاة مناسبة وتوفر الاستقرار أثناء عملية الشفاء. تؤمن البراغي اللوحة حتى العظم ، وتحمل اللوحة شظايا العظام في الموضع الصحيح. تم تصميم لوحات العظام لتوفير تثبيت جامد ومنع الحركة في موقع الكسر ، مما يسمح للعظام بالشفاء بشكل صحيح. بمرور الوقت ، سوف ينمو العظم حول اللوحة ويدمجها في الأنسجة المحيطة. بمجرد أن تلتئم العظم بالكامل ، يمكن إزالة اللوحة ، على الرغم من أن هذا ليس ضروريًا دائمًا.
لا توفر مسامير القفل ضغطًا ، حيث تم تصميمها لقفلها في اللوحة وتثبيت شظايا العظام من خلال بنيات الزاوية الثابتة. يتم تحقيق الضغط باستخدام مسامير غير قاتلة يتم وضعها في فتحات الضغط أو ثقوب اللوحة ، مما يسمح بضغط شظايا العظام عند تشديد البراغي.
من الطبيعي تجربة الألم والانزعاج بعد إدخال لوحات ومسامير أثناء الجراحة. ومع ذلك ، يجب أن يهدأ الألم بمرور الوقت مع شفاء الجسم ويتعافى الموقع الجراحي. يمكن إدارة الألم من خلال الأدوية والعلاج الطبيعي. من المهم اتباع تعليمات ما بعد الجراحة التي يوفرها الجراح والإبلاغ عن أي ألم مستمر أو متزايد للفريق الطبي. في حالات نادرة ، يمكن أن تسبب الأجهزة (اللوحات والمسامير) عدم الراحة أو الألم ، وفي مثل هذه الحالات ، قد يوصي الجراح بإزالة الأجهزة.
يمكن أن يختلف الوقت الذي يستغرقه العظام مع اللوحات والمسامير اعتمادًا على شدة الإصابة ، وموقع الإصابة ، ونوع العظام ، والعمر والصحة العامة للمريض. بشكل عام ، قد يستغرق الأمر عدة أسابيع إلى عدة أشهر حتى تتلاشى العظام تمامًا بمساعدة اللوحات والبراغي.
خلال فترة الاسترداد الأولية ، التي تستمر عادةً حوالي 6-8 أسابيع ، سيحتاج المريض إلى ارتداء طاقم أو دعامة للحفاظ على المنطقة المتأثرة مثبتة وحماية. بعد هذه الفترة ، قد يبدأ المريض في العلاج الطبيعي أو إعادة التأهيل للمساعدة في تحسين نطاق الحركة والقوة في المنطقة المصابة.
ومع ذلك ، من المهم أن نلاحظ أن عملية الشفاء لا تكتمل بمجرد إزالة الممثلين أو الدعامة ، وقد يستغرق الأمر عدة أشهر أخرى لإعادة تشكيل العظم بالكامل واستعادة قوته الأصلية. في بعض الحالات ، قد يعاني المرضى من الألم المتبقي أو عدم الراحة لعدة أشهر بعد الإصابة ، حتى بعد أن تلتئم العظم.