Ushirikiano wa kliniki na kibiashara wa sahani ya kufunga ya tibial ya baadaye

Medial Plateau Fracture (Fracture/goti subluxation)

Andika V:

Fracture ya bicondylar inayojumuisha splits za medial na za baadaye

Aina VI:

Kuvunjika kwa Plateau ya Bilateral na Mgawanyo wa tasnifu ya tibial kutoka shina la tibial

Dalili kabisa

• Kuanguka kwa uso> 2mm au kuhamishwa kwa baadaye> 5mm

• Fungua Fracture/Mchanganyiko wa Dalili ya Compartment ya Osteofascial

• Kukosekana kwa utulivu (mzunguko wa ndani/nje> 5 °) au kuumia kwa ligamentous inayohitaji ukarabati.

Dalili za jamaa

• Wagonjwa wazee wanaohitaji uhamasishaji wa mapema

• Mchanganyiko wa jeraha la meniscus linalohitaji uchunguzi wa arthroscopic

1. Ufikiaji wa upasuaji

Machafuko ya upasuaji huchaguliwa kuwa ya baadaye au ya medial kwa goti, kulingana na tovuti ya kupasuka. Machafuko ya baadaye hutumiwa kawaida kwa fractures za baadaye za jalada, kutoka kwa condyle ya kike ya chini hadi kwa ujazo wa baadaye wa tibial. Ngozi hukatwa na kisha kutengwa kwa safu, ikizingatia ulinzi wa ujasiri wa kawaida wa peroneal, na harakati inapaswa kuwa laini wakati wa kufichua mwisho wa kupunguka ili kuzuia kuzidisha jeraha laini la tishu.

2. Kuweka tena uso wa uso

Uso ulioanguka wa uso huinuliwa na stripper ya periosteal, na mchakato huo unathibitishwa na fluoroscopy inayorudiwa na mashine ya C-mkono. Kwa fractures zilizowekwa, wakati mwingine inahitajika kuingiza allograft au msaada wa mfupa wa bandia chini ya uso wa wazi. Uso wa pamoja unapaswa kuwa gorofa na tofauti ya urefu kutoka upande wa afya haipaswi kuwa zaidi ya 2 mm, ambayo huamua moja kwa moja urejeshaji wa kazi ya pamoja baada ya operesheni.

3. Ufuatiliaji

Fractures ngumu zinazojumuisha tasnifu zinahitaji urekebishaji wa sahani inayounga mkono, na sahani za kufunga za L-umbo zinazotumika kawaida kwa sahani ya nyuma na sahani zenye umbo la T kwa ile ya medial. Kwa fractures za bicondylar, waganga wengine huchagua urekebishaji wa sahani za nchi mbili, lakini utunzaji unapaswa kuchukuliwa ili kuzuia kupigwa kwa periosteum, ambayo inaweza kuathiri usambazaji wa damu.

Kifafa cha anatomiki:

Ubunifu wa umbo la mapema kwa idadi ya watu wa Asia, Kiafrika, na Latin America na morphology ya tibial (chati za kulinganisha za biomechani zinaweza kushikamana).

Mfumo wa screw ya axial ya axial hubadilika kwa wiani tofauti wa mfupa (kwa mfano, osteoporosis katika watu wazima wazee wa Kiafrika, kiwewe cha nguvu nyingi kwa vijana wazima wa Asia)

Uwiano wa faida ya gharama:

Kuongeza kiwango cha mafanikio ya utaratibu na gharama za marekebisho zilizopunguzwa (linganisha data ya sahani ya kawaida)

Uimara wa hali ya juu na kupunguzwa kwa mzunguko wa chombo katika maeneo ya mbali.

Urafiki wa mwendeshaji:

Mchakato wa upasuaji uliorahisishwa (kwa mfano, MIPO mbinu ya uvamizi), ilifupisha Curve ya kujifunza kwa madaktari wa upasuaji.

Vyombo vinavyounga mkono vya maeneo yaliyo na rasilimali