Maoni: 175 Mwandishi: Muda wa Kuchapisha kwa Mhariri wa Tovuti: 2022-08-27 Asili: Tovuti
Kuvunjika kwa calcaneal ni jeraha tata linalohusisha mfupa wa kisigino, mara nyingi husababishwa na majeraha ya nishati nyingi kama vile kuanguka kutoka kwa urefu au ajali za gari. Kwa sababu calcaneus ina jukumu kuu katika kubeba uzito, kunyonya kwa mshtuko, na mechanics ya kutembea, mbinu za matibabu lazima zishughulikie urejeshaji wa anatomia na urejeshaji wa utendaji wa muda mrefu.
Udhibiti unaofaa wa mivunjiko ya kanea unahitaji uelewa wa kina wa mifumo ya mivunjiko, hali ya tishu laini na mahitaji ya utendaji mahususi ya mgonjwa.
Calcaneus ni mfupa mkubwa zaidi wa tarsal na hufanya msingi wa hindfoot. Kuvunjika kwa mfupa huu mara nyingi huharibu biomechanics ya kawaida ya mguu, na kusababisha maumivu, ulemavu, na uhamaji usiofaa ikiwa hautatibiwa ipasavyo.
Malengo ya kimsingi ya matibabu ni pamoja na kurejesha urefu wa kano, upana na upangaji, kudumisha upatanifu wa viungo, na kupunguza matatizo ya muda mrefu kama vile ugumu au ugonjwa wa yabisi baada ya kiwewe. Maamuzi ya matibabu hayaongozwi tu na matokeo ya radiografia lakini pia na hali ya tishu laini na matarajio ya mgonjwa.
Miundo ya kalcane kwa kawaida huainishwa katika aina za intra-articular na extra-articular. Tofauti hii ni muhimu, kwani inathiri moja kwa moja upangaji wa matibabu na ubashiri.
Mivunjiko ya ndani ya articular inahusisha kiungo cha chini ya taa na kuwakilisha matukio mengi. Majeraha haya yana uwezekano mkubwa wa kusababisha kutolingana kwa viungo na mapungufu ya utendaji wa muda mrefu ikiwa upunguzaji wa anatomiki haupatikani. Fractures ya ziada ya articular, kinyume chake, huhifadhi uso wa pamoja na mara nyingi huwa na ubashiri mzuri zaidi.
Udhibiti wa mivunjiko ya kano ya ndani ya articular inategemea mambo kama vile kuhamishwa kwa mivunjiko, kuporomoka kwa uso wa articular, mpangilio wa jumla, na kiwango cha shughuli ya mgonjwa. Upigaji picha wa hali ya juu hutumiwa mara kwa mara kutathmini ushiriki wa pamoja na uteuzi wa mwongozo wa matibabu.
Matibabu yasiyo ya upasuaji kwa ujumla hutengwa kwa ajili ya mivunjiko bila kuhama kwa kiasi kikubwa, mifumo ya majeraha ya ziada au wagonjwa ambao upasuaji unaleta hatari isiyokubalika kwao.
Usimamizi wa kihafidhina unazingatia kulinda fracture wakati wa kuhifadhi mwendo wa pamoja na kuzuia matatizo ya pili.
Matibabu ya awali kwa kawaida hujumuisha kuzima kwa kutumia buti ya kutupwa au kutembea, itifaki kali zisizo na uzito, na mwinuko ili kudhibiti uvimbe. Mara tu hali ya tishu laini inaboreka, mazoezi ya mapema ya mwendo huhimizwa kupunguza ugumu na kukuza urejeshaji wa utendaji.
Uingiliaji wa upasuaji huzingatiwa wakati mivunjiko inapoonyesha uhamishaji mkubwa, kutolingana kwa viungo, au ulemavu unaohatarisha ufundi wa miguu. Muda wa upasuaji umepangwa kwa uangalifu ili kuruhusu uvimbe wa tishu laini kupungua, kupunguza hatari ya matatizo ya jeraha.
Kusudi kuu la upasuaji ni kurejesha usawa wa anatomiki na usawa wa uso wa viungo huku ukihifadhi tishu laini zinazozunguka.
Upunguzaji wa wazi na urekebishaji wa ndani unasalia kuwa mbinu inayotumiwa sana kwa fractures za intra-articular zilizohamishwa. Mbinu hii inaruhusu taswira ya moja kwa moja ya fracture na urejesho sahihi wa uso wa pamoja wa subtalar, na kuchangia kuboresha matokeo ya utendaji wakati unafanywa chini ya hali zinazofaa.
Mbinu ndogo za kurekebisha uvamizi zimepata umaarufu katika kesi zilizochaguliwa. Mbinu hizi zinalenga kupunguza kiwewe cha tishu laini huku zikifanikisha upunguzaji unaokubalika wa mivunjiko, haswa katika mivunjiko isiyo na kasi ndogo au mofolojia inayofaa.
Huduma ya baada ya upasuaji ina jukumu la kuamua katika kuamua matokeo ya muda mrefu. Itifaki za urekebishaji zilizoundwa ni muhimu ili kurejesha nguvu, uhamaji, na mechanics ya kutembea.
Mwendo unaodhibitiwa mapema husaidia kuzuia ukakamavu wa viungo, ilhali kubeba uzito kwa hatua kwa uangalifu husaidia uponyaji wa fracture na urejeshaji wa utendaji kazi.
Uzani wa sehemu kwa kawaida huletwa kati ya wiki nane hadi kumi baada ya upasuaji, kulingana na ushahidi wa radiografia wa uponyaji. Uzani kamili unaendelea tena hatua kwa hatua mara tu uimarishaji wa kutosha wa fracture umethibitishwa, mara nyingi huhitaji miezi kadhaa ya ukarabati.
Licha ya matibabu ifaayo, mivunjiko ya calcaneal inaweza kusababisha matatizo ya muda mrefu kama vile ugumu wa chini ya taa, maumivu ya muda mrefu ya kisigino, au arthritis baada ya kiwewe. Hatari hizi ni kubwa zaidi katika mivunjiko mikali ya ndani ya articular na kesi zilizo na mabaki ya kutofautiana kwa viungo.
Matokeo ya muda mrefu hutegemea ukali wa fracture, ubora wa matibabu, na kuzingatia itifaki za ukarabati.
Hakuna matibabu bora zaidi kwa fractures zote za calcaneal. Matokeo yenye mafanikio yanategemea upangaji wa matibabu ya kibinafsi ambayo husawazisha sifa za kuvunjika, mahitaji ya utendaji wa mgonjwa, na utaalam unaopatikana wa upasuaji.
Uamuzi wa pamoja kati ya daktari wa upasuaji na mgonjwa ni muhimu ili kuoanisha malengo ya kliniki na matarajio ya kweli.
Sio fractures zote za calcaneal zinafaa kwa matibabu ya kihafidhina. Fractures zilizohamishwa zinazohusisha kiungo cha chini ya taa mara nyingi huhitaji uingiliaji wa upasuaji ili kurejesha anatomy na kazi.
Kupona kwa kawaida huanzia miezi sita hadi kumi na mbili, kulingana na aina ya mivunjiko, njia ya matibabu na maendeleo ya urekebishaji.
Wagonjwa wengi hupata tena uwezo wa kutembea na kufanya shughuli za kila siku, ingawa fractures kali za intra-articular zinaweza kusababisha ugumu wa mabaki au maumivu.
Upasuaji unapendekezwa kwa ujumla wakati mivunjiko inaposababisha usumbufu mkubwa wa uso wa viungo, kupoteza mpangilio, au kutokuwa na utulivu wa utendaji.
Arthritis ya baada ya kiwewe ni ya kawaida kufuatia kuvunjika kwa kanea ndani ya articular, haswa wakati upunguzaji wa anatomiki haujakamilika.
Msumari wa Tibial wa Distal: Mafanikio katika Matibabu ya Fractures ya Tibial ya Distal
Misumari 10 Bora ya Distal Tibial Intramedullary (DTN) Amerika Kaskazini kwa Januari 2025
Kufungia Bamba Series - Distal Tibial Compression Locking Bone Bamba
Watengenezaji 10 Bora Amerika: Sahani za Kufungia za Humerus za Mbali ( Mei 2025)
Harambee ya Kitabibu na Kibiashara ya Bamba la Kufungia la Karibu la Tibial Lateral
Muhtasari wa Kiufundi wa Urekebishaji wa Bamba la Mipasuko ya Humerus ya Distal
Watengenezaji 5 Bora katika Mashariki ya Kati: Sahani za Kufungia za Humerus za Mbali ( Mei 2025)