Je! Fracture ya calcaneal inatibiwaje?

Je! Ni mabadiliko gani ya kliniki katika fractures za calcaneal?

The clinicopathological changes of calcaneal fractures include arch collapse, lateral calcaneal wall bulge, talus dorsiflexion, limb shortening, articular surface irregularity, collapse, turnover, articular surface destruction and cartilage damage, heel varus and valgus deformity, Heel-fibular impingement, fibular long and short tendon entrapment, hindfoot alignment changes, plantar force distribution changes, Harakati za nyuma na ukiukwaji wa gait, mabadiliko ya sura ya nyuma, na ugumu wa kuvaa viatu.

Je! Ni udhihirisho gani wa kliniki wa fractures za calcaneal?

Dhihirisho kuu la kupunguka kwa calcaneal safi ni maumivu ya ndani, huruma, msuguano wa mfupa, uvimbe wa ndani, ecchymosis ya subcutaneous, upungufu wa kisigino, na uhamaji mdogo. Fractures za zamani za calcaneal zinaweza kudhihirika kama uvimbe sugu, maumivu, upungufu, na dysfunction ya kisigino, kama dysfunction ya gari, dysfunction inayozaa uzito, na ugumu wa kuvaa viatu.

Jinsi ya kutibu fracture ya calcaneus?

Matibabu ya fractures ya calcaneal inaweza kugawanywa katika matibabu yasiyo ya upasuaji na matibabu ya upasuaji.

Matibabu yasiyo ya upasuaji

•  Fractures za muda mrefu za kifua kikuu: Bandaging ya compression inaweza kutumika kwa wale wasio na kuhamishwa, na kupunguzwa kwa compression na traction ya calcaneal inaweza kutumika kwa wagonjwa walio na kuhamishwa, na kisha urekebishaji wa nje na plaster.

• Fractures katika kiwango cha tubercle: wagonjwa bila kuhamishwa wanaweza kusanifishwa na plaster ya kutu, na wale walio na uhamishaji wanaweza kupunguzwa kwa kupunguzwa wazi na kusanidiwa na screws ikiwa udanganyifu hauwezi kupunguzwa.

• Hakuna kupakia mzigo wa talus.

• Kwa kupunguka kwa ugonjwa wa calcaneal, kutupwa kwa ndama kunaweza kusanikishwa na fixation ya nje, na nonunion inaweza kutatuliwa.

• Kwa fractures karibu na pamoja ya calcaneal, ikiwa hakuna kuhamishwa, tumia plaster kutupwa kwa fixation ya nje; Ikiwa kuna uhamishaji mkubwa, kifua kikuu cha calcaneal kinapaswa kupunguzwa na traction ili kurejesha pembe ya pamoja ya tubebe, na upungufu mkubwa wa calcaneus unapaswa kurejeshwa na kisha kusanidiwa na kutupwa kwa plaster. . Kwa kuongezea, matibabu yasiyokuwa ya upasuaji pia huzingatiwa katika visa vifuatavyo: ① Wagonjwa walio na moyo na mishipa kali na ugonjwa wa sukari, au kutishia maisha na majeraha makubwa ya kiwanja; ② Urekebishaji wa pamoja sio lazima au hauna maana, wazee ambao hawawezi kutembea au kuwa na paraplegia; ③ Kuvunjika kwa ndani na kuhamishwa kwa kupunguka <2mm.

• 
  

Kwa fractures na uhamishaji dhahiri unaoathiri uso wa wazi wa calcaneus, matibabu ya upasuaji kwa sasa yanatetewa.

Malengo ya matibabu ya upasuaji na vigezo vya ujenzi wa anatomiki wa calcaneus:

•  Katika matibabu ya fractures ya calcaneal, sifa za kawaida za biomeolojia ya nyuma ya mguu inapaswa kurejeshwa iwezekanavyo;

• Fractures inapaswa kupunguzwa kwa usahihi, na kupunguzwa kwa anatomiki inapaswa kupatikana kwa fractures inayojumuisha pamoja ya pamoja na ya pamoja ya calcaneocuboid, kiwango cha uso wa chini wa uso na uhusiano wa kawaida wa anatomiki kati ya nyuso tatu zinapaswa kurejeshwa, na sura ya jumla na urefu na upana wa calcaneus inapaswa kurejeshwa. , Vigezo vya jiometri ya hali ya juu, kurejesha pembe ya Gissane, pembe ya Böhler, Varus sahihi na upungufu wa valgus, na urejeshe mhimili wa kubeba mzigo wa mguu wa nyuma;

• Njia ya urekebishaji inapaswa kuwa ya kuaminika na thabiti, ruhusu mazoezi ya kazi ya mapema na kuzaa uzito mapema, kupunguza maumivu ya baada ya kazi na ugumu wa pamoja, na kupunguza matukio ya kuumia kwa tishu laini na shida za kutokea.

• 
  

Je! Ni shida gani za kawaida za kupunguka kwa calcaneal? Jinsi ya kukabiliana nayo?

Shida za kawaida za mapema za fractures za calcaneal ni pamoja na kuumia kwa tishu laini, uvimbe, malengelenge ya mvutano, ugonjwa wa septal, na thrombosis ya mshipa wa kina.

Usimamizi wa uvimbe laini wa tishu ni pamoja na:

•  Kuinua kiungo kilichoathirika ili iwe juu kuliko kiwango cha moyo, na inaweza kuletwa kwa kiwango cha moyo wakati ugonjwa wa eneo la kitabia unashukiwa;

• Matumizi ya dawa za kupambana na sting, kama vile 20% mannitol intravenous drip.

• Ice pakiti baridi compress;

• Omba pampu ya venous ya mguu;

• Kwa wale walio na malengelenge dhahiri, malengelenge yanaweza kunyongwa, na bandeji ya elastic baada ya kutengana ni nzuri.

Kanuni za matibabu ya ugonjwa wa compartment ni kugunduliwa mapema, utambuzi wa mapema, na kwa wakati unaofaa na sahihi, kuzuia tukio na maendeleo ya ugonjwa kwa kiwango kikubwa, kuzuia necrosis ya misuli ya mguu na dysfunction ya ujasiri, na kurejesha kazi ya mguu ulioathirika kwa kiwango kikubwa. Uangalifu unapaswa kulipwa kwa kuzuia, na umakini unapaswa kulipwa kwa ishara zinazowezekana za ischemia katika hatua za mwanzo. Ikiwa inagunduliwa kuwa kuna tabia ya kukuza ugonjwa, bandeji yoyote, saruji za plaster, na brace zinapaswa kuepukwa. Mguu umewekwa katika kiwango cha moyo kuchukua fursa ya kurudi kwa venous na kuzuia ischemia ya mguu. Uingizaji wa ndani wa mannitol. Mara tu ikigunduliwa, inapaswa kutibiwa haraka, na njia bora zaidi ni fasciotomy kwa mtengano.

Hatua kuu za kuzuia kwa thrombosis ya mshipa wa kina ni kama ifuatavyo.

• Hatua za kimsingi ni pamoja na: a. Mazoezi ya kazi ya mapema kitandani; b. Kunywa maji mengi, ongeza maji ipasavyo, na hypovolemia sahihi; c. Omba dawa za kupunguza lipid kwa wagonjwa walio na hyperlipidemia na ugonjwa wa sukari na jaribu kudhibiti sukari ya damu ndani ya kiwango cha kawaida; d. Wagonjwa wa kushindwa kwa moyo wanapaswa kuboresha kikamilifu kazi ya moyo; e. Epuka cholesterol ya juu na lishe ya grisi; f. kukataza sigara, nk.

• Hatua za mitambo ni pamoja na: a. Kuvaa soksi za hatua kwa hatua kwa hatua za chini; b. Matumizi ya pampu ya venous ya mmea; c. Kifaa cha kushinikiza cha inflatable.

• Uzuiaji wa dawa za kulevya ni pamoja na heparini, heparini ya uzito wa chini wa Masi, aspirini, wapinzani wa vitamini K na sodiamu ya pentosan.

  
  

Jinsi ya kutekeleza mwongozo wa ukarabati wa baada ya kazi kwa fractures za calcaneal?

Mguu ulioathiriwa unapaswa kuinuliwa kwa siku 3 baada ya operesheni, na shughuli za vidole zinapaswa kuanza masaa 24 baada ya operesheni; Shughuli zinazofanya kazi na tu za viungo vya vidole na viungo vya ankle vinapaswa kuanza saa 48, na shughuli zinapaswa kubadilika na kupanuka na kuimarishwa polepole. Anza tena wiki 4 hadi 6 baada ya upasuaji; Uzito kamili wa mguu ulioathirika unahitajika baada ya kupasuka kupona.

Jinsi ya kuchagua sahani ya kupunguka ya calcaneus?

Kwa fractures ya ndani ya acticular ya calcaneus, kupunguzwa wazi na fixation ya sahani bado ni njia za kawaida zinazotumika. Kwa sasa, kuna aina nyingi za sahani zinazotumiwa kwa fractures za calcaneal, kama vile sahani ya AO, 'H '-sahani iliyochorwa, 'y '-sahani iliyowekwa, sahani ya ujenzi, sahani ya anatomiki, sahani ndogo ya kipepeo, nk Jinsi ya kuchagua sahani inayofaa ya calcaneal inapaswa kuzingatia sababu zifuatazo: ufanisi wa urekebishaji; kuegemea kwa urekebishaji; vamizi kidogo; Kulingana na sifa za kupasuka na saizi ya vipande; Kulingana na sifa za biomeolojia kama vile kuzaa uzito wa hindfoot na ngono bora ya historia.

Jinsi ya kununua implants za mifupa na vyombo vya mifupa？

Kwa CZMeditech , tunayo laini kamili ya bidhaa ya kuingiza upasuaji wa mifupa na vyombo vinavyolingana, bidhaa pamoja implants za mgongo, Misumari ya intramedullary, Sahani ya kiwewe, Sahani ya kufunga, cranial-maxillofacial, Prosthesis, zana za nguvu, Marekebisho ya nje, Arthroscopy, Utunzaji wa mifugo na seti zao za chombo zinazounga mkono.

Kwa kuongezea, tumejitolea kukuza bidhaa mpya na kupanua mistari ya bidhaa, ili kukidhi mahitaji ya upasuaji wa madaktari na wagonjwa zaidi, na pia hufanya kampuni yetu kuwa ya ushindani zaidi katika tasnia yote ya kimataifa ya implants na vyombo.

Tunasafirisha ulimwenguni kote, kwa hivyo unaweza Wasiliana nasi kwa anwani ya barua pepe wimbo@orthopedic-china.com kwa nukuu ya bure, au tuma ujumbe kwenye WhatsApp kwa majibu ya haraka +86-18112515727.

Ikiwa unataka kujua habari zaidi, bonyeza CZMeditech kupata maelezo zaidi.