Anatomy ya Humerus ya Distal
Humerus ya mbali imegawanywa katika safu ya kati na safu ya upande.
Safu ya Kati
Safu ya kati inajumuisha sehemu ya kati ya metaphysis ya humerus, epicondyle ya kati, na condyle ya kati, ikiwa ni pamoja na trochlea ya humerus.
Safu ya Pembeni
Safu ya kando inajumuisha sehemu ya kando ya metafizisi ya humer, epicondyle ya kando, na kondomu ya kando, ikijumuisha capitulum ya humer.
Coronoid Fossa na Olecranon Fossa
Iko kati ya nguzo mbili ni anterior coronoid fossa na posterior olecranon fossa.
Sahani ya Kufungia ya Humeral ya Mbali ya ziada
Sahani hii imeundwa kwa fractures ya ziada ya humerus ya mbali, ikilenga eneo la metaphyseal bila kuhusisha uso wa pamoja. Vipu vyake vya kufunga hutoa uthabiti wa angular, na kuifanya kufaa hasa kwa wagonjwa wa osteoporotic au mifumo tata ya fracture.
Urekebishaji wa Kipengele
wa Mashimo ya Kufunga yenye mwelekeo-nyingi
Mchanganyiko wa Anatomiki
Mashimo ya
Utaratibu wa Kuumiza katika Mipasuko ya Humerus ya Mbali
Humerus ya mbali imegawanywa katika safu ya kati na safu ya upande.
Kwa nini humerus ya mbali inakabiliwa na fractures?
Kama sehemu muhimu ya kiwiko cha kiwiko, mivunjiko ya kiwiko cha mbali mara nyingi hutokana na 'maumivu ya moja kwa moja' (kama vile kuanguka kwa kiwiko) au 'kiwewe kisicho cha moja kwa moja' (kama vile kujipinda au kurusha vitendo).
- Nguvu za Kuvuta Misuli Safu ya nyuma
Safu ya kati inajumuisha sehemu ya kati ya metaphysis ya humerus, epicondyle ya kati, na condyle ya kati, ikiwa ni pamoja na trochlea ya humerus. ·Kusinyaa kwa nguvu kwa misuli ya ndani ya mzunguko ·Kukaza kwa nguvu kwa misuli ya kiwiko cha mkono
- Kiwewe cha Nishati ya Juu
Vikosi vya nje kama vile ajali za barabarani au kuanguka kutoka kwa urefu vinaweza kusababisha kuvunjika au kuhusisha uso wa articular.
Coronoid Fossa na Olecranon Fossa
·Ajali za barabarani ·Kuanguka kutoka urefu
Sahani ya Kufungia ya Humeral ya Mbali
Iliyoundwa kwa ajili ya fractures ya safu ya kando, sahani hii inafaa kwa fractures ya capitellar au supracondylar, kutoa usaidizi wa mitambo kupitia mbinu ya upande ili kuwezesha ukarabati wa mapema.
Safu ya Upande wa Uthabiti wa
Kipande cha Articular Urekebishaji
wa Kinga ya Mishipa ya Mishipa
yenye Nguvu
Ainisho la AO: Uandikaji Sahihi Ili Kuongoza Maamuzi ya Upasuaji
Kulingana na mfumo wa uainishaji wa AO, fractures za distal humerus zimeainishwa kama ifuatavyo, na kuathiri moja kwa moja uchaguzi wa mikakati ya matibabu:
Aina A: Fractures ya ziada ya articular
- A1: Kuvunjika rahisi, hakuna ushiriki wa articular. - A2/A3: Mivunjiko ya metaphyseal iliyoathiriwa au iliyohamishwa, tahadhari inahitajika kwa ulemavu wa angular.
Aina B: Kuvunjika kwa sehemu ya articular
Mstari wa fracture unahusisha uso wa pamoja lakini bila kujitenga kamili; kupunguzwa kwa anatomiki ni muhimu ili kurejesha usawa wa pamoja.
Aina C: Kuvunjika kamili kwa articular
- C1/C2: Mivunjiko rahisi ya ndani ya articular na kuhusika kwa metaphyseal. - C3: fractures ya ndani ya articular, ambayo ni ngumu zaidi kutibu; fixation imara inahitajika ili kupunguza hatari ya arthritis baada ya kiwewe.. Loc
Umuhimu wa Uainishaji:
Uainishaji wa AO hufafanua ukali wa kuvunjika na hutoa mwongozo wa uteuzi wa sahani (kwa mfano, sahani moja dhidi ya mbili, miundo ya skrubu ya kufunga) ili kuhakikisha uthabiti wa urekebishaji na usawa wa kibayolojia.
Bamba la Kufungia la Humeral la Distali
Sahani hii ni suluhisho la kurekebisha ndani kwa fractures ya safu ya kati ya humerus ya distal, kutoa msaada kupitia njia ya kati ili kuzuia ulemavu wa varus, mara nyingi hutumiwa katika kesi na fractures ya ndege ya coronal.
Usaidizi wa Safu ya Wastani
wa Muundo wa Wasifu wa Chini wa Miundo
ya Ndege ya Coronal
wima
Matibabu ya Upasuaji: Faida za Msingi za Urekebishaji wa Bamba
Kanuni za matibabu:
Kufuatia falsafa ya AO: 'Kupunguza anatomia, urekebishaji thabiti, na mazoezi ya mapema ya utendaji.'
Jeraha la Nishati ya Juu
Vikosi vya nje kama vile ajali za barabarani au kuanguka kutoka kwa urefu vinaweza kusababisha kuvunjika au kuhusisha uso wa articular.
Kanuni za Matibabu
Viashiria vya Upasuaji
Mkakati wa Kurekebisha Bamba
Inafaa kwa fractures za aina C. Urekebishaji kutoka kwa pande zote mbili za kati (kwa mfano, sahani ya kufunga ya anatomiki) na kando (kwa mfano, sahani sambamba) hutoa uthabiti wa 3D na hupunguza hatari ya ulemavu wa mzunguko baada ya upasuaji.
Inatumika kwa fractures za aina A na sehemu ya B. Sahani zilizopingwa kabla ya kuendana na anatomia ya distali ya humerus hupunguza mgawanyiko wa tishu laini.
Pamoja na uwekaji wa skrubu ya percutaneous ili kupunguza hatari ya kuambukizwa na kuhifadhi usambazaji wa damu wa periosteal.
Thamani ya Kliniki ya Urekebishaji wa Bamba
Faida ya Biomechanical
Sahani za kufunga hutoa utulivu wa angular, hasa manufaa kwa wagonjwa wa osteoporotic.
Dhamana ya Urejeshaji wa Kitendaji
Upunguzaji wa anatomia huhifadhi usogeaji wa viwiko vya mkono kwa kiwango kikubwa zaidi, na hivyo kupunguza matatizo kama vile kutonuniwa au malunion.
Muundo Uliobinafsishwa
Sahani zilizoundwa kwa ajili ya aina mahususi za mivunjiko (kwa mfano, bati zinazohimili mikondo ya matuta) huboresha usambazaji wa nguvu na kuharakisha uponyaji wa mifupa.
Anatomy ya Humerus ya Distal
Humerus ya mbali imegawanywa katika safu ya kati na safu ya upande.
Safu ya Kati
Safu ya kati inajumuisha sehemu ya kati ya metaphysis ya humerus, epicondyle ya kati, na condyle ya kati, ikiwa ni pamoja na trochlea ya humerus.
Safu ya Pembeni
Safu ya kando inajumuisha sehemu ya kando ya metafizisi ya humer, epicondyle ya kando, na kondomu ya kando, ikijumuisha capitulum ya humer.
Coronoid Fossa na Olecranon Fossa
Iko kati ya nguzo mbili ni anterior coronoid fossa na posterior olecranon fossa.
Anatomy ya Humerus ya Distal
Humerus ya mbali imegawanywa katika safu ya kati na safu ya upande.
Safu ya Kati
Safu ya kati inajumuisha sehemu ya kati ya metaphysis ya humerus, epicondyle ya kati, na condyle ya kati, ikiwa ni pamoja na trochlea ya humerus.
Safu ya Pembeni
Safu ya kando inajumuisha sehemu ya kando ya metafizisi ya humer, epicondyle ya kando, na kondomu ya kando, ikijumuisha capitulum ya humer.
Coronoid Fossa na Olecranon Fossa
Iko kati ya nguzo mbili ni anterior coronoid fossa na posterior olecranon fossa.
