Skru tulang ialah jenis skru khusus yang digunakan dalam pembedahan ortopedik untuk mengikat tulang bersama-sama. Ia biasanya diperbuat daripada keluli tahan karat atau titanium dan datang dalam pelbagai saiz dan bentuk bergantung pada aplikasi pembedahan tertentu.
Skru tulang digunakan dalam pelbagai prosedur, seperti pembaikan patah tulang, gabungan tulang belakang, penggantian sendi, dan osteotomi. Mereka direka untuk menyediakan penetapan dalaman yang tegar dan menggalakkan penyembuhan tulang. Skru tulang boleh sama ada mengetuk sendiri atau tidak mengetuk sendiri, dan ia boleh dimasukkan secara manual atau menggunakan alat kuasa.
Pemilihan skru tulang bergantung kepada beberapa faktor, seperti saiz dan bentuk tulang, jenis patah tulang, dan pilihan pakar bedah.
Skru yang digunakan dalam tulang biasanya diperbuat daripada logam, seperti keluli tahan karat atau titanium. Jenis skru yang digunakan bergantung pada aplikasi khusus dan keutamaan pakar bedah. Jenis skru tulang yang biasa termasuk skru kortikal, skru cancellous dan skru kanulasi. Skru kortikal digunakan untuk tulang padat, seperti pada batang tulang panjang, manakala skru cancellous digunakan pada tulang yang lebih lembut, seperti di hujung tulang panjang dan di vertebra. Skru berkanulasi mempunyai teras berongga yang membolehkannya dimasukkan ke atas wayar panduan, yang boleh membantu dalam situasi tertentu.
Terdapat beberapa jenis skru tulang yang digunakan dalam pembedahan ortopedik, termasuk:
Skru Kortikal: Ini digunakan untuk mengikat tulang kortikal, lapisan luar tulang yang keras. Mereka mempunyai aci separa berulir dan hujung tirus.
Skru Cancellous: Skru ini direka untuk memasang tulang cancellous, lapisan dalam tulang yang lebih lembut. Mereka mempunyai aci berulir penuh dan hujung tumpul.
Skru Berkanulasi: Skru ini mempunyai pusat berongga, yang membolehkan wayar panduan atau instrumen lain melaluinya. Ia digunakan dalam pembedahan invasif minimum.
Skru Tanpa Kepala: Skru ini tidak mempunyai kepala dan direka bentuk untuk dibenamkan ke dalam tulang. Ia digunakan di kawasan di mana kepala skru akan mengganggu pergerakan sendi.
Skru Pengunci: Skru ini mempunyai kepala berulir yang mengunci ke dalam plat, mewujudkan binaan sudut tetap. Ia digunakan dalam corak patah yang tidak stabil atau dalam tulang osteoporosis.
Skru Mengetuk Sendiri: Skru ini direka bentuk untuk mengetuk benangnya sendiri semasa ia dimasukkan ke dalam tulang. Mereka biasanya digunakan dalam pembedahan ortopedik.
Skru Penggerudian Sendiri: Skru ini mempunyai mata gerudi yang dipasang pada hujungnya, yang membolehkan mereka menggerudi lubang pandu mereka sendiri semasa ia dimasukkan ke dalam tulang.
Pilihan jenis skru bergantung pada lokasi tulang yang akan diperbaiki, jenis tulang, corak patah tulang, dan keutamaan pakar bedah.
Skru tulang boleh kekal atau sementara, bergantung pada jenis pembedahan dan keadaan pesakit. Dalam sesetengah kes, skru bertujuan kekal dan direka bentuk untuk kekal di dalam tulang sepanjang hayat pesakit tanpa menyebabkan sebarang masalah.
Dalam kes lain, seperti apabila skru digunakan untuk pembaikan patah tulang atau gabungan tulang belakang, ia mungkin dikeluarkan sebaik sahaja tulang sembuh atau gabungan telah berlaku. Keputusan untuk menanggalkan skru bergantung pada faktor seperti umur pesakit, status kesihatan dan jenis pembedahan yang dilakukan.
Kebanyakan skru tulang yang digunakan dalam pembedahan ortopedik moden diperbuat daripada bahan seperti titanium atau keluli tahan karat, yang sangat tahan terhadap karat.
Walau bagaimanapun, dari semasa ke semasa, terdapat kemungkinan bahawa skru mungkin terhakis atau terdegradasi, terutamanya jika terdapat pendedahan kepada cecair badan atau bahan lain yang boleh menyebabkan kakisan. Ini kadangkala boleh menyebabkan komplikasi, seperti jangkitan atau skru longgar.
Adalah penting bagi pesakit untuk mengikuti arahan pakar bedah mereka untuk menjaga dan memantau implan mereka untuk meminimumkan risiko komplikasi.
Apabila skru dikeluarkan dari tulang, lubang yang digerudi untuk memasukkan skru mungkin kekal terbuka untuk satu tempoh masa, sehingga tulang mempunyai peluang untuk mengisi celah dan sembuh sepenuhnya.
Dalam sesetengah kes, pengalihan skru boleh menyebabkan sedikit ketidakselesaan atau kesakitan untuk tempoh yang singkat apabila badan menyesuaikan diri dan proses penyembuhan berterusan.
Walau bagaimanapun, secara amnya, penyingkiran skru daripada tulang adalah prosedur yang agak mudah dan berisiko rendah, dan kebanyakan pesakit dapat meneruskan aktiviti normal dalam masa beberapa hari hingga seminggu selepas pembedahan.
Adalah penting untuk mengikuti nasihat pembekal penjagaan kesihatan anda mengenai penjagaan selepas pembedahan dan sebarang sekatan ke atas aktiviti fizikal atau tingkah laku lain semasa proses penyembuhan.