Sinergi klinikal dan komersial plat penguncian lateral tibial proksimal

Fraktur Plateau Medial (Subluxation Fraktur/Lutut)

Taip V:

Fraktur Bicondylar yang melibatkan perpecahan dataran medial dan lateral

Taip VI:

Patah dataran dua hala dengan pemisahan metafisis tibial dari batang tibial

Petunjuk mutlak

• Keruntuhan permukaan bersama> anjakan 2mm atau sisi> 5mm

• Buka patah/gabungan sindrom petak osteofascial

• Ketidakstabilan lutut (putaran dalaman/luaran> 5 °) atau kecederaan ligamen yang memerlukan pembaikan.

Petunjuk relatif

• Pesakit tua yang memerlukan mobilisasi awal

• Kecederaan Meniscus Gabungan Memerlukan Eksplorasi Arthroscopic

1. Akses Pembedahan

Pemotongan pembedahan dipilih sama ada lateral atau medial ke lutut, bergantung pada tapak patah. Pemotongan sisi biasanya digunakan untuk fraktur dataran tinggi, yang meluas dari condyle femoral lateral ke tuberosity tibial lateral. Kulit dipotong dan kemudian dipisahkan lapisan oleh lapisan, memberi perhatian kepada perlindungan saraf peroneal biasa, dan pergerakan itu harus lembut apabila mendedahkan hujung patah untuk mengelakkan memburukkan kecederaan tisu lembut.

2. Menyusun semula permukaan artikular

Permukaan artikular yang runtuh dibangkitkan dengan penari telung periosteal, dan prosesnya disahkan oleh fluoroskopi berulang dengan mesin C-Arm. Untuk patah tulang yang dilancarkan, kadang -kadang perlu untuk menanam allograft atau sokongan tulang buatan di bawah permukaan artikular. Permukaan sendi harus rata dan perbezaan ketinggian dari sisi yang sihat tidak seharusnya lebih dari 2 mm, yang secara langsung menentukan pemulihan fungsi sendi selepas operasi.

3. Susulan

Fraktur kompleks yang melibatkan metafisis memerlukan penetapan plat sokongan, dengan plat penguncian berbentuk L yang biasa digunakan untuk plat sisi dan plat berbentuk T untuk medial. Untuk fraktur bicondylar, sesetengah pakar bedah memilih penetapan plat dua hala, tetapi penjagaan perlu diambil untuk mengelakkan pelucutan periosteum yang berlebihan, yang boleh menjejaskan bekalan darah.

Fit Anatomi:

Reka bentuk pra-berbentuk untuk populasi Asia, Afrika, dan Latin Amerika dengan morfologi tibial (carta perbandingan biomekanik boleh dilampirkan).

Sistem skru penguncian pelbagai paksi menyesuaikan diri dengan kepadatan tulang yang berbeza (contohnya, osteoporosis pada orang dewasa Afrika yang lebih tua, trauma tenaga tinggi di kalangan orang dewasa Asia)

Nisbah kos-manfaat:

Peningkatan kadar kejayaan prosedur tunggal dan kos semakan yang dikurangkan (bandingkan data plat konvensional)

Ketahanan yang tinggi dan kekerapan penggantian instrumen yang tinggi di kawasan terpencil.

Keramahan pengendali:

Proses pembedahan yang mudah (contohnya, teknik MIPO minimal invasif), lengkung pembelajaran yang dipendekkan untuk pakar bedah.

Alat sokongan mudah alih untuk kawasan terhad sumber