Bagaimana patah tulang calcaneal dirawat?

Apakah perubahan klinikopatologi dalam patah tulang calcaneal?

Perubahan klinikopatologi fraktur calcaneal termasuk keruntuhan gerbang, bulge dinding calcaneal lateral, talus dorsiflexion, pemendekan anggota badan, ketidakteraturan permukaan artikular, keruntuhan, perolehan, kemusnahan permukaan artikular dan kerosakan tulang belakang, tendangan valgus, entraldoot fibular, entraldoot fibular, entraltan fibular, entraltan fibular, entraldoot fibular, entraldoot fibular, entraldoot fibular, entraldors, entraldorment fibular, entraldors, entraldorment fibular, entraldordoot fibular, entral fibular, Perubahan, pergerakan hindfoot dan keabnormalan gait, perubahan bentuk hindfoot, dan kesukaran memakai kasut.

Apakah manifestasi klinikal fraktur calcaneal?

Manifestasi utama patah calcaneal segar adalah kesakitan tempatan, kelembutan, geseran tulang, bengkak tempatan, ekkimosis subkutan, kecacatan tumit, dan mobiliti terhad. Fraktur calcaneal lama boleh nyata sebagai bengkak kronik, kesakitan, kecacatan, dan disfungsi tumit, seperti disfungsi motor, disfungsi berat badan, dan kesukaran memakai kasut.

Bagaimana merawat patah calcaneus?

Rawatan fraktur calcaneal boleh dibahagikan kepada rawatan bukan pembedahan dan rawatan pembedahan.

Rawatan bukan pembedahan

•  Fraktur Tubercle Longitudinal: Pengunduran mampatan boleh digunakan untuk mereka yang tidak mempunyai anjakan, dan pengurangan mampatan lateral dengan daya tarikan calcaneal boleh digunakan untuk pesakit yang mempunyai anjakan, dan kemudian penetapan luaran dengan plaster.

• Fraktur pada tahap tubercle: Pesakit tanpa anjakan boleh diperbaiki dengan plaster cast, dan mereka yang mempunyai anjakan dapat dikurangkan dengan pengurangan terbuka dan ditetapkan dengan skru jika manipulasi tidak dapat dikurangkan.

• Tiada pemotongan beban talus.

• Untuk fraktur protrusi calcaneal, pelakon betis boleh diperbaiki dengan penetapan luaran, dan nonunion dapat disimpan.

• Untuk patah tulang dekat dengan sendi calcaneal, jika tidak ada anjakan, gunakan plaster cast untuk penetapan luaran; Sekiranya terdapat anjakan yang signifikan, tubercle calcaneal perlu dikurangkan dengan daya tarikan untuk memulihkan sudut sendi tuberositas, dan kecacatan pelebaran calcaneus harus dipulihkan dan kemudian ditetapkan dengan pelakon plaster. . Di samping itu, rawatan bukan pembedahan juga dipertimbangkan dalam kes-kes berikut: ① Pesakit dengan kardiovaskular dan diabetes yang teruk, atau patah tulang yang mengancam nyawa dengan kecederaan kompaun yang teruk; ② Rekonstruksi bersama tidak perlu atau tidak bermakna, orang tua yang tidak dapat berjalan atau mempunyai paraplegia; ③ Fraktur intra-artikular dengan anjakan patah <2mm.

• 
  

Untuk patah tulang dengan anjakan yang jelas yang mempengaruhi permukaan artikular calcaneus, rawatan pembedahan kini dianjurkan.

Objektif rawatan pembedahan dan kriteria untuk pembinaan semula anatomi calcaneus:

•  Dalam rawatan fraktur calcaneal, ciri -ciri biomekanik biasa di belakang kaki harus dipulihkan sejauh mungkin;

• Fraktur harus dikurangkan dengan tepat, dan pengurangan anatomi harus dicapai untuk patah tulang yang melibatkan sendi yang lebih rendah dan sendi calcaneocuboid, meratakan permukaan artikular subtalar dan hubungan anatomi normal antara tiga permukaan artikular harus dipulihkan, dan bentuk keseluruhan dan panjang dan lebar dari calcaneus harus dipulihkan. , Parameter geometri maju, memulihkan sudut Gissane, sudut Böhler, kecacatan varus dan valgus yang betul, dan memulihkan paksi beban yang mengandungi kaki belakang;

• Kaedah penetapan harus dipercayai dan stabil, membolehkan latihan fungsional awal dan galas berat badan awal, mengurangkan kesakitan pasca operasi dan kekakuan sendi, dan mengurangkan kejadian kecederaan tisu lembut dan komplikasi insisi.

• 
  

Apakah komplikasi awal fraktur calcaneal yang biasa? Bagaimana untuk mengatasinya?

Komplikasi awal keretakan calcaneal termasuk kecederaan tisu lembut, bengkak, lepuh ketegangan, sindrom septal, dan trombosis urat dalam.

Pengurusan pembengkakan tisu lembut termasuk:

•  Meningkatkan anggota badan yang terjejas supaya ia lebih tinggi daripada tahap jantung, dan ia boleh dibawa ke tahap jantung apabila sindrom petak fascial disyaki;

• Penggunaan ubat anti-swelling, seperti 20% titisan intravena mannitol.

• pek ais sejuk;

• Sapukan pam vena arteri kaki;

• Bagi mereka yang mempunyai lepuh yang jelas, lepuh boleh disedut, dan pembalut elastik selepas pembasmian kuman adalah berkesan.

Prinsip -prinsip rawatan sindrom petak fascial adalah pengesanan awal, diagnosis awal, dan rawatan yang tepat pada masanya dan betul, untuk mencegah kejadian dan perkembangan penyakit ke tahap yang paling besar, mencegah nekrosis otot kaki dan disfungsi saraf, dan memulihkan fungsi kaki yang terjejas hingga ke tahap yang paling besar. Perhatian harus dibayar kepada pencegahan, dan perhatian harus dibayar kepada tanda -tanda iskemia yang berpotensi pada peringkat awal. Sekiranya didapati bahawa terdapat kecenderungan untuk membangunkan penyakit ini, mana -mana pembalut, cast plaster, dan pendakap harus dielakkan. Kaki diletakkan pada tahap jantung untuk memanfaatkan pulangan vena dan mencegah iskemia kaki. Infusi intravena Mannitol. Setelah didiagnosis, ia harus dirawat dengan segera, dan kaedah yang paling berkesan adalah fasciotomy untuk penyahmampatan.

Langkah -langkah pencegahan utama untuk trombosis urat dalam adalah seperti berikut.

• Langkah -langkah asas termasuk: a. Latihan fungsional awal di atas katil; b. Minum banyak air, tambah cecair dengan sewajarnya, dan hipovolemia yang betul; c. Sapukan ubat-ubatan yang menurun lipid kepada pesakit dengan hiperlipidemia dan diabetes dan cuba mengawal gula darah dalam julat normal; d. Pesakit kegagalan jantung harus secara aktif meningkatkan fungsi jantung; e. Elakkan diet kolesterol tinggi dan berminyak; f. melarang merokok, dll.

• Langkah -langkah mekanikal termasuk: a. Memakai stoking mampatan langkah demi langkah untuk kaki yang lebih rendah; b. Penggunaan pam vena plantar; c. Peranti mampatan kembung sekejap.

• Pencegahan dadah termasuk heparin, heparin berat molekul rendah, aspirin, vitamin K antagonis dan natrium pentosan.

  
  

Bagaimana untuk menjalankan panduan pemulihan pasca operasi untuk patah tulang calcaneal?

Badan yang terjejas harus ditinggikan selama 3 hari selepas operasi, dan kegiatan pasif jari kaki harus dimulakan 24 jam setelah operasi; Aktiviti aktif dan pasif jari kaki dan sendi pergelangan kaki harus dimulakan pada 48 jam, dan aktiviti -aktiviti harus menjadi lenturan dan lanjutan dan secara beransur -ansur diperkuat. Mula lagi 4 hingga 6 minggu selepas pembedahan; Berat badan penuh kaki yang terjejas diperlukan selepas patah telah sembuh.

Bagaimana untuk memilih plat patah calcaneus?

Untuk fraktur intra-artikular yang dipindahkan dari calcaneus, pengurangan terbuka dan penetapan plat masih merupakan kaedah rawatan yang paling biasa digunakan. Pada masa ini, terdapat banyak jenis plat yang digunakan untuk patah tulang calcaneal, seperti plat ao, plat berbentuk, 'y '-plat berbentuk, plat pembinaan semula, plat anatomi, plat rama-rama kecil, dan lain-lain. kebolehpercayaan penetapan; sedikit invasif; mematuhi ciri -ciri patah dan saiz serpihan; Mematuhi ciri -ciri biomekanik seperti galas berat hindfoot dan seks histokompatibiliti yang lebih baik.

Cara membeli implan ortopedik dan instrumen ortopedik？

Untuk Czmeditech , kami mempunyai barisan produk yang sangat lengkap mengenai implan pembedahan ortopedik dan instrumen yang sepadan, termasuk produk termasuk implan tulang belakang, kuku intramedullary, plat trauma, Plat mengunci, Cranial-Maxillofacial, prostesis, alat kuasa, pembetulkan luaran, Arthroscopy, Penjagaan veterinar dan set instrumen sokongan mereka.

Di samping itu, kami komited untuk terus membangunkan produk baru dan memperluaskan barisan produk, untuk memenuhi keperluan pembedahan lebih banyak doktor dan pesakit, dan juga menjadikan syarikat kami lebih kompetitif di seluruh industri implan dan instrumen ortopedik global.

Kami mengeksport di seluruh dunia, jadi anda boleh Hubungi kami di alamat e-mel song@orthopedic-china.com untuk petikan percuma, atau hantar mesej di WhatsApp untuk respons cepat +86-18112515727.

Sekiranya ingin mengetahui lebih banyak maklumat, klik Czmeditech untuk mencari maklumat lanjut.