आपल्याला मेटाकार्पल फ्रॅक्चरचे निराकरण कसे करावे हे माहित आहे?

मेटाकार्पोफॅलेंजियल फ्रॅक्चर हा हाताच्या आघातात एक सामान्य फ्रॅक्चर आहे, जो हाताच्या सर्व आघात रूग्णांपैकी अंदाजे 1/4 आहे. हाताच्या नाजूक आणि जटिल संरचनेमुळे आणि त्याच्या बारीक मोटर फंक्शनमुळे, हाताच्या फ्रॅक्चरचे व्यवस्थापन इतर लांब ट्यूबलर फ्रॅक्चरच्या उपचारांपेक्षा बरेच महत्वाचे आणि तांत्रिकदृष्ट्या जटिल आहे.

पुनर्स्थापनानंतर फ्रॅक्चरची स्थिरता सुनिश्चित करणे हे मेटाकार्पोफॅलेंजियल फ्रॅक्चर ट्रीटमेंटच्या यशाची गुरुकिल्ली आहे. हाताचे कार्य पुनर्संचयित करण्यासाठी, फ्रॅक्चरला बर्‍याचदा योग्य निर्धारण आवश्यक असते आणि भूतकाळात, किर्शनर पिनसह प्लास्टर किंवा अंतर्गत निर्धारणासह बाह्य निर्धारण सामान्यतः वापरले जात असे, परंतु बर्‍याचदा चुकीच्या निर्धारण किंवा दीर्घ निर्धारण वेळेमुळे, जे प्रारंभिक संयुक्त संयुक्त पुनर्वसनाच्या परिणामी होते, आणि कार्यशीलतेचे कार्य करते, आणि कार्यात्मक पुनर्प्राप्तीसाठी अधिक परिणाम होतो, आणि कार्यात्मक पुनर्प्राप्तीसाठी अधिक परिणाम होतो, आणि कार्यात्मक पुनरुत्थानाचा अधिक परिणाम होतो, आणि कार्यशीलतेचा अधिक परिणाम होतो. हात.

आधुनिक उपचार पद्धती मायक्रो प्लेट स्क्रू फिक्सेशन सारख्या अधिक मजबूत अंतर्गत निर्धारण वापरतात.

उपचार तत्त्वे

हाताच्या मेटाकार्पल आणि फाल्जियल फ्रॅक्चरच्या उपचारांची तत्त्वे आहेतः शरीरशास्त्र पुनर्स्थापना, प्रकाश आणि टणक निर्धारण, लवकर गतिशीलता आणि कार्यात्मक व्यायाम. हाताच्या इंट्रा-आर्टिक्युलर आणि पेरीएटिक्युलर फ्रॅक्चरसाठी उपचारांची तत्त्वे इतर इंट्रा-आर्टिक्युलर फ्रॅक्चरसाठी समान आहेत: आर्टिक्युलर पृष्ठभागाच्या शरीररचनाची जीर्णोद्धार आणि लवकर कार्यशील क्रिया. हाताच्या मेटाकार्पल आणि फाल्जियल फ्रॅक्चरच्या उपचारांनी तळहाताच्या पृष्ठीय पैलूवर फिरणे, बाजूकडील अँग्युलेशन किंवा कोनीय विस्थापन> 10 complement न घालता शरीरशास्त्र पुनर्स्थित करण्यासाठी प्रयत्न केले पाहिजेत. जर मेटाकार्पलचा फ्रॅक्चर समाप्ती कोनात नंतर फिरविला गेला किंवा विस्थापित झाला असेल तर तो बोटाच्या फ्लेक्शन आणि विस्ताराच्या हालचालीचा सामान्य मार्ग बदलू शकेल, ज्यामुळे ते फ्लेक्सिजन दरम्यान जवळच्या बोटातून ढकलले किंवा पडतील, ज्यामुळे बोटाच्या कार्याच्या अचूकतेवर परिणाम होईल; पामच्या डोर्समला एक कोनीय विस्थापन> 10 bone हाड आणि टेंडनच्या गुळगुळीत संपर्क पृष्ठभागाचा नाश होईल, ज्यामुळे टेंडनची प्रतिरोध आणि विस्तार लवचिक आणि विस्तारात वाढेल आणि टेंडनच्या विघटनाचा धोका निर्माण होईल. टेंडन फुटण्याचा धोका.

मेटाकार्पल आणि फालॅंगियल फ्रॅक्चर रोटेशनल विकृती सहन करण्याच्या त्यांच्या क्षमतेमध्ये समान आहेत, तर मेटाकार्पल फालंगलपेक्षा कमी विस्थापन आणि पृष्ठीय कोनीय विस्थापन सहन करते. कार्पोमेटाकार्पल आणि मेटाकार्पोफॅलेंजियल जोड मेटाकार्पलच्या कोनीय विकृतीची भरपाई करू शकतात आणि इंडेक्स मधल्या बोटापेक्षा मेटाकार्पलच्या कोनीय विकृतीशी कुंडलाकार लहान बोट अधिक चांगले रुपांतरित होते. Reduced grip strength due to intrinsic hand muscle shortening is evident only when the metacarpal is angled more than 30° to the dorsal side.

शल्यक्रिया दृष्टीकोन

मेटाकार्पल फ्रॅक्चरसाठी शल्यक्रिया दृष्टिकोन तुलनेने सोपा आहे आणि आकृती 4-14 मध्ये दर्शविल्यानुसार सामान्यत: पृष्ठीय दृष्टिकोन वापरतो. दुसरे मेटाकार्पल रेडियलली इन्स्टेड केले जाते तर पाचवे मेटाकार्पल अल्नारलीने तयार केले जाते आणि तिसरा आणि चौथा मेटाकार्पल्स बर्‍याचदा मध्यस्थी केला जातो. जर एकाच वेळी दोन जवळील मेटाकार्पल्स चालविले गेले तर दोन्ही शल्यक्रिया विचारात घेण्यासाठी मध्यम एस-आकाराचा चीर वापरला जातो.

निश्चित पद्धत निवड

मेटाकार्पोफॅलेंजियल फ्रॅक्चरसाठी अनेक अंतर्गत फिक्सेशन मटेरियल आहेत, जसे की किर्शनर पिन, स्क्रू, प्लेट्स आणि बाह्य फिक्सेशन फ्रेम, ज्यात किर्शनर पिन आणि मायक्रोप्लेट्स बहुधा वापरल्या जातात. मेटाकार्पल फ्रॅक्चरसाठी, मायक्रोप्लेटसह अंतर्गत निर्धारणाचे किर्शनर पिनसह फिक्सेशनपेक्षा स्पष्ट फायदे आहेत आणि त्यास प्राधान्य दिले जाऊ शकते; प्रॉक्सिमल फालंजियल फ्रॅक्चरसाठी, मायक्रोप्लेटला सामान्यत: प्राधान्य दिले जाते, परंतु जेव्हा प्रॉक्सिमल फालंजियल आणि हेड फ्रॅक्चरच्या दूरस्थ विभागात स्क्रू ठेवण्यात अडचण येते तेव्हा क्रॉस किर्शनर पिनसह अंतर्गत निर्धारण प्राधान्य दिले जाते, जे बाधित बोटाच्या कार्यक्षम पुनर्प्राप्तीसाठी अधिक अनुकूल आहे; मध्यम फाल्जियल फ्रॅक्चरच्या उपचारांसाठी, किर्शनर पिनला प्राधान्य दिले पाहिजे.

1 、 किर्शनरची सुई: 

किर्शनरची सुई अंतर्गत निर्धारण क्लिनिकमध्ये 70 वर्षांहून अधिक काळ लागू केली गेली आहे आणि मेटाकार्पोफॅलेंजियल फ्रॅक्चरसाठी सर्वात सामान्यपणे वापरली जाणारी अंतर्गत निर्धारण सामग्री आहे, जी ऑपरेट करणे सोपे आहे, आर्थिक आणि व्यावहारिक आहे, आणि आकृती 4-15 मध्ये दर्शविल्याप्रमाणे, सर्वात क्लासिक अंतर्गत निर्धारण पद्धत आहे. हाताच्या फ्रॅक्चरवर उपचार करण्यासाठी सर्वात सामान्यपणे वापरल्या जाणार्‍या अंतर्गत निर्धारण म्हणून, तरीही ते मोठ्या प्रमाणात वापरले जाते. 

किर्शनर पिनसह अंतर्गत निर्धारणचे फायदे:

Oper ऑपरेट करणे सोपे आणि वापरात अतिशय लवचिक; 

Moth कमी मऊ टिशू स्ट्रिपिंग, फ्रॅक्चरच्या शेवटी रक्त प्रवाहावर कमी प्रभाव, कमी शल्यक्रिया आघात आणि फ्रॅक्चर बरे होण्यास अनुकूल; 

③ सुलभ दुय्यम पिन पुनर्प्राप्ती; 

Most कमी किंमतीत आणि विस्तृत अनुप्रयोग, बहुतेक हाताच्या फ्रॅक्चरला लागू (जसे की इंट्रा-आर्टिक्युलर फ्रॅक्चर, गंभीर कम्युनिटी फ्रॅक्चर आणि एंड फालंगियल फ्रॅक्चर). 

अंतर्गत निर्धारणाचे तोटे: 

(१) प्लेट फिक्सेशनच्या तुलनेत स्थिरता खराब आहे आणि शॉर्टनिंग आणि रोटेशनल विस्थापन एकाच पिनद्वारे नियंत्रित केले जाऊ शकत नाही, सामान्यत: क्रॉस फिक्सेशनसाठी सामान्यत: 2 पेक्षा जास्त पिन आवश्यक असतात; 

(२) फ्रॅक्चरच्या शेवटी कोणतेही कॉम्प्रेशन प्रभाव नाही; 

()) संयुक्त पृष्ठभाग क्रॉस-संयुक्त फिक्सेशनमुळे खराब झाले आहे; 

()) संयुक्तचे निर्धारण आणि टेंडनच्या अडथळ्यामुळे हाताच्या जोडीला लवकर व्यायामापासून प्रतिबंधित होते आणि कार्यात्मक पुनर्प्राप्तीवर परिणाम होतो.

आधुनिक अंतर्गत निर्धारण तंत्र आणि उपकरणांच्या वेगवान विकासासह, किर्शनर पिनसह अंतर्गत निर्धारण अधिकाधिक परिष्कृत झाले आहे आणि त्यापैकी बहुतेक संयुक्त ओलांडल्याशिवाय निश्चित केले जाऊ शकतात, संयुक्तच्या सभोवतालच्या मऊ ऊतक आणि कंडराला थोडेसे नुकसान झाले आहे आणि लवकर पोस्टऑपरेटिव्ह संयुक्त कार्य प्रशिक्षणावर परिणाम न करता. सी-आर्म एक्स-रे मशीनच्या मदतीने, काही प्रकरणे क्लिनिक पिनसह अंतर्गत फिक्सेशनच्या बंद कपात करून समाधानकारक परिणाम देखील मिळवू शकतात, ज्यामुळे स्थानिक मऊ ऊतकांचे नुकसान कमी होते आणि फ्रॅक्चरच्या शेवटी रक्त पुरवठ्यावर होणारा परिणाम, ज्यामुळे फ्रॅक्चरच्या बरे होण्यास प्रोत्साहित होते. 

क्रिस्टन पिनसह अंतर्गत निर्धारण करण्याची खबरदारी: 

The व्यासाच्या 1.0 ~ 1.2 मिमीच्या क्रिस्टन पिनसह मोठ्या हाडांच्या ब्लॉकचे निराकरण करा आणि फ्रॅक्चर लाइनच्या दिशेने प्रवेशाचा बिंदू आणि प्रवेशाची दिशा निश्चित करा; 

Force फोर्स लाइन पुनर्संचयित करण्याच्या उद्देशाने, इंट्रा-आर्टिक्युलर फ्रॅक्चर शारीरिकरित्या पुनर्स्थित करणे आणि जोरदारपणे निश्चित करणे आवश्यक आहे; 

Cri क्रिस्टन पिनसह सर्व हाडांचे ब्लॉक निश्चित करणे आवश्यक नाही आणि फ्रॅक्चर एंडची स्थिरता साध्य करण्याच्या आधारे, क्रिस्टन पिन शक्य तितक्या कमी वापरल्या पाहिजेत; 

④ क्रिस्टन पिन शक्य तितक्या लवकर कार्यशील व्यायाम तयार करण्यासाठी बोटाच्या कंडराच्या किंवा पृष्ठीय टेंडन झिल्लीद्वारे निश्चित करत नाहीत; 

The एक कठोर प्रीऑपरेटिव्ह योजना असावी आणि इंट्राऑपरेटिव्हने ऑपरेशनची पुनरावृत्ती करू नये, अन्यथा फ्रॅक्चर ब्लॉक अधिक चिरडलेला किंवा अगदी अप्रिय देखील असू शकतो; 

⑥ सामान्यत: संसर्ग होण्याची शक्यता कमी करण्यासाठी किर्शनर पिन त्वचेमध्ये ठेवला पाहिजे आणि ते काढणे कठीण नाही.

2 、 मेटाकार्पल मायक्रो प्लेट: 

हाताच्या फ्रॅक्चरचे मजबूत अंतर्गत निर्धारण हा प्रारंभिक कार्यात्मक व्यायामाचा आधार आहे आणि चांगल्या हाताचे कार्य पुनर्संचयित करण्यासाठी आवश्यक आहे. अंतर्गत निर्धारण तंत्रात फ्रॅक्चर एंडचे अचूक शरीरशास्त्रीय पुनर्स्थित करणे आवश्यक आहे आणि कार्यात्मक अवस्थेत फ्रॅक्चर एंडचे स्थिरता, ज्यास सामान्यत: मजबूत सक्रियतेचा संदर्भ दिला जातो. एओ रक्त प्रवाह जतन करण्यावर लक्ष केंद्रित करणार्‍या अत्यल्प आक्रमक शस्त्रक्रिया प्रक्रियेवर देखील जोर देते. मायक्रोप्लेट हँड फ्रॅक्चरचे अंतर्गत निर्धारण सामर्थ्य, फ्रॅक्चर एंडची स्थिरता आणि टोकांमधील दबाव या संदर्भात समाधानकारक परिणाम प्रदान करते. पोस्टऑपरेटिव्ह फंक्शनल रिकव्हरी, फ्रॅक्चर उपचार वेळ आणि संसर्ग दर तुलनेत, मायक्रो टायटॅनियम प्लेट्सची कार्यक्षमता केरफ पिनपेक्षा लक्षणीय चांगली मानली जाते आणि कारण मायक्रो टायटॅनियम प्लेट फिक्सेशन नंतर फ्रॅक्चर उपचार वेळ इतर फिक्सेशन मॉड्यूलिटीपेक्षा कमी आहे, अशा प्रकारे सामान्य जीवनात परत येण्यास मदत होते.

मायक्रोप्लेट अंतर्गत निर्धारण उपचारांचे फायदे: 

(१) केरफ पिनच्या तुलनेत मायक्रोप्लेट स्क्रूमध्ये हिस्टोकॉम्पॅबिलिटी आणि ऊतकांचा प्रतिसाद चांगला असतो; 

(२) प्लेट नेल फिक्सेशन सिस्टमची स्थिरता आणि फ्रॅक्चर एंडवरील दबाव फ्रॅक्चरला शरीरशास्त्रीय पुनर्स्थापना, अधिक सुरक्षित निर्धारण, जे फ्रॅक्चर बरे होण्यास अनुकूल आहे; 

()) मायक्रोप्लेट फिक्सेशननंतर सामान्यत: लवकर कार्यात्मक व्यायामास परवानगी दिली जाते, जी हाताच्या कार्याच्या पुनर्प्राप्तीसाठी अनुकूल आहे. 

3. मायक्रोस्क्र्यूज.

सर्पिल किंवा लांब तिरकस फ्रॅक्चर फिक्सेशनसाठी मायक्रोस्क्र्यूजमध्ये स्टील प्लेट्स सारखीच स्थिरता असते, परंतु मऊ ऊतक आणि पेरीओस्टियल स्ट्रिपिंग क्षेत्र स्टील प्लेट फिक्सेशनपेक्षा लहान आहे, जे रक्त प्रवाहाच्या संरक्षणास अनुकूल आहे आणि कमीतकमी हल्ल्याच्या ऑपरेशनच्या संकल्पनेच्या अनुषंगाने आहे. प्रॉक्सिमल संयुक्त फ्रॅक्चरसाठी टी- आणि एल-टाइप स्प्लिंट्स असले तरी, पोस्टऑपरेटिव्ह रिटर्न भेट डायफिसल फ्रॅक्चरपेक्षा गरीब आहे आणि मायक्रोस्क्र्यूजला इंट्रा- आणि पेरिएटिक्युलर फ्रॅक्चर फिक्सेशनसाठी काही फायदे आहेत. हाडांच्या कॉर्टेक्समध्ये स्क्रू केलेले स्क्रू जास्त ताणतणावाच्या भाराचा प्रतिकार करू शकतात, म्हणून फिक्सेशन टणक आहे आणि फ्रॅक्चरच्या समाप्ती दरम्यान दबाव आणू शकतो ज्यामुळे फ्रॅक्चरच्या पृष्ठभागास जवळच्या संपर्कात आणले जाऊ शकते, जे बरे होण्याचा वेळ कमी करते आणि आकृती 4-18 मध्ये दर्शविल्यानुसार फ्रॅक्चर बरे करते. मायक्रोस्क्र्यूज प्रामुख्याने डायफिसिसच्या तिरकस किंवा आवर्त फ्रॅक्चरसाठी आणि मोठ्या हाडांच्या जनतेच्या इंट्रा-आर्टिक्युलर एव्हल्शन फ्रॅक्चरसाठी वापरला जातो. हे लक्षात घेणे महत्वाचे आहे की फ्रॅक्चर थ्रेडची लांबी डायफिसिसच्या व्यासाच्या व्यासापेक्षा कमीतकमी दुप्पट असावी जेव्हा एकट्या मायक्रोस्क्र्यूजचा वापर करून हाताच्या स्टेमच्या तिरकस किंवा आवर्त फ्रॅक्चरचे निराकरण करते आणि इंट्रा-आर्टिक्युलर एव्होशन फ्रॅक्चर ब्लॉक्सचे निराकरण करताना धाग्याच्या व्यासाच्या कमीतकमी तीन पट.

4. सूक्ष्म बाह्य निर्धारण ब्रेस.

शल्यक्रिया चीरानेही शारीरिकरित्या रीसेट करणे कधीकधी मेटाकार्पोफॅलेन्जियल फ्रॅक्चरला कठीण असते किंवा आंतरिकरित्या जोरदारपणे निश्चित केले जाऊ शकत नाही कारण हाडांचा मचान नष्ट होतो. बाह्य फिक्सेशन ब्रेस आकृती 4-19 मध्ये दर्शविल्याप्रमाणे, तुलनेने निश्चित भूमिका बजावून, ट्रॅक्शनच्या परिणामाखाली त्याची लांबी पुनर्प्राप्त आणि राखण्यास परवानगी देते. बाह्य फिक्सेशन ब्रेसचे प्लेसमेंट वेगवेगळ्या मेटाकार्पल्ससाठी भिन्न आहे: 1 ला आणि 2 रा मेटाकार्पल्स पृष्ठीय रेडियल बाजूला ठेवल्या जातात, 4 व्या आणि 5 व्या मेटाकार्पल्स डोर्सल अलर्नरच्या बाजूने ठेवल्या जातात आणि तिसर्‍या मेटाकार्पलला डोर्सल रेडियल किंवा डोर्सलच्या निरीक्षणाच्या आधारावर ठेवले जाते. बंद फ्रॅक्चर बंद केले जाऊ शकतात आणि एक्स-रे अंतर्गत पुनर्स्थित केले जाऊ शकतात आणि पुनर्स्थित करणे योग्य नसल्यास पुनर्स्थित करण्यात मदत करण्यासाठी लहान चीरा तयार केली जाऊ शकतात.

बाह्य निर्धारण ब्रेसचे फायदे.

(१) ऑपरेट करणे सोपे आहे आणि फ्रॅक्चर एंडचे विविध विस्थापन समायोजित करू शकते;

(२) हे आर्टिक्युलर पृष्ठभागास हानी न करता मेटाकार्पल फॅलेन्जेसचे इंट्रा-आर्टिक्युलर फ्रॅक्चर प्रभावीपणे रीसेट आणि निराकरण करू शकते आणि संयुक्त कॅप्सूल आणि बाजूकडील संपार्श्विक अस्थिबंधनाचा करार रोखण्यासाठी आर्टिक्युलर पृष्ठभागाचे लक्ष विचलित करू शकते; 

()) हे शारीरिकरित्या रीसेट होऊ शकत नाही अशा कम्युनिट फ्रॅक्चरसाठी मर्यादित अंतर्गत निर्धारणासह एकत्र केले जाऊ शकते आणि बाह्य फिक्शन ब्रेस अंशतः रीसेट आणि बल रेषा राखू शकतात; 

()) हे संयुक्त टाळण्यासाठी अनफिक्स्ड जॉइंटमध्ये प्रभावित बोटाच्या लवकर कार्यात्मक व्यायामास अनुमती देते 

()) प्रभावित हाताच्या जखमेच्या पोस्टऑपरेटिव्ह उपचारांवर परिणाम न करता हे हाताच्या फ्रॅक्चरचे प्रभावीपणे निराकरण करू शकते.

ऑर्थोपेडिक इम्प्लांट्स आणि ऑर्थोपेडिक उपकरणे कशी खरेदी करावी？

साठी Czedmetech , आमच्याकडे ऑर्थोपेडिक शस्त्रक्रिया रोपण आणि संबंधित उपकरणे, यासह उत्पादने एक अतिशय संपूर्ण उत्पादन ओळ आहे रीढ़ रोपण, इंट्रॅमेड्युलरी नखे, ट्रॉमा प्लेट, लॉकिंग प्लेट, क्रेनियल-मॅक्सिलोफेसियल, कृत्रिम अवयव, उर्जा साधने, बाह्य फिक्सेटर, आर्थ्रोस्कोपी, पशुवैद्यकीय काळजी आणि त्यांचे सहाय्यक इन्स्ट्रुमेंट सेट.

याव्यतिरिक्त, आम्ही सतत नवीन उत्पादने विकसित करण्यास आणि उत्पादनांच्या ओळी वाढविण्यास वचनबद्ध आहोत, जेणेकरून अधिक डॉक्टर आणि रूग्णांच्या शल्यक्रिया गरजा भागवता येतील आणि संपूर्ण जागतिक ऑर्थोपेडिक इम्प्लांट्स आणि इन्स्ट्रुमेंट्स उद्योगात आमच्या कंपनीला अधिक स्पर्धात्मक बनू शकेल.

आम्ही जगभरात निर्यात करतो, जेणेकरून आपण हे करू शकता विनामूल्य कोटसाठी ईमेल पत्त्यावर आमच्याशी संपर्क साधा 18112515727

अधिक माहिती जाणून घेऊ इच्छित असल्यास ， क्लिक करा czmeditech . अधिक तपशील शोधण्यासाठी