तुम्ही येथे आहात: घर »
बातम्या »
आघात »
तुम्ही डिस्टल ह्युमरस फ्रॅक्चर कसे ठीक कराल?
डिस्टल ह्युमरस फ्रॅक्चरचे निराकरण कसे करावे?
दृश्ये: 20 लेखक: साइट संपादक प्रकाशन वेळ: 2022-08-12 मूळ: साइट
ऑस्टियोपोरोटिक किंवा कम्युटेड फ्रॅक्चरच्या सेटिंगमध्ये पुनरुत्पादितपणे स्थिर स्थिरीकरण प्राप्त करण्यासाठी, डिस्टल ह्युमरल फ्रॅक्चरच्या उपचारासाठी समांतर प्लेट तंत्र डिस्टल फ्रॅक्चरचे निर्धारण वाढविण्याच्या तत्त्वावर आधारित आहे. या फिक्सेशन स्ट्रक्चरच्या स्थिरतेची गुरुकिल्ली अशी आहे की ती डिस्टल ह्युमरसच्या मध्यवर्ती आणि पार्श्व स्तंभांना एकत्र लॉक करताना कमानीची वैशिष्ट्ये आणि स्थिरता एकत्र करते.
कमान पुलाची रचना
दूरच्या तुकड्यांचे स्क्रू एकमेकांवर लॉक होतात, 'बंद कमान पुल' द्वारे अतिरिक्त स्थिरता प्रदान करतात. स्क्रू दरम्यान संपर्क साधून इंटरलॉकिंग सर्वोत्तम केले जाते. असंख्य स्क्रू एकमेकांशी जवळून क्रॅस होतात आणि त्यांच्यामधील हाडे 'रीबार' (प्रबलित काँक्रीट) प्रकारची रचना बनवतात.
तांत्रिक पायऱ्या
पहिली पायरी: सांधे कमी करण्याची शस्त्रक्रिया. अक्षीय समतलावर एकमेकांच्या सापेक्ष फिरवण्याकडे कल असलेले संयुक्त तुकडे शारीरिकदृष्ट्या कमी केले गेले आणि किर्शनर वायर्सने तात्पुरते निश्चित केले गेले. महत्त्वाचे म्हणजे, नंतरच्या स्क्रू प्लेसमेंटमध्ये व्यत्यय आणू नये म्हणून के-वायरांना सबकॉन्ड्रल लेव्हलच्या जवळ आणि पार्श्व आणि मध्यवर्ती स्तंभांवर प्लेट्स ठेवल्या जाव्यात त्यापासून दूर ठेवाव्यात. डायफिसिसशी संरेखित दूरस्थ फ्रॅक्चर तात्पुरते निश्चित करण्यासाठी एक किंवा दोन योग्यरित्या ठेवलेल्या किर्शनर वायरचा वापर केला जाऊ शकतो.
दुसरी पायरी: स्टील प्लेट अर्ज आणि तात्पुरते निर्धारण. मध्यवर्ती आणि लॅटरल प्रीफॉर्म्ड प्लेट्स डिस्टल ह्युमरसवर ठेवल्या जातात आणि निश्चित केल्या जातात, तर प्रत्येक प्लेटमध्ये क्रमांक 2 भोक (क्रमांक असलेल्या डिस्टल ते प्रॉक्सिमल), एपिकॉन्डाइल आणि डिस्टल हाडांच्या तुकड्यांमधून गुळगुळीत 2 मिमी किंवा 2.5 मिमी खंड घातला जातो. प्लेटचे तात्पुरते निर्धारण आणि डिस्टल फ्रॅक्चर राखण्यासाठी पिन. प्रत्येक प्लेटमधील स्लॉटेड होल (भोक 5) मध्ये एक स्क्रू ठेवला होता, परंतु तो पूर्णपणे घट्ट केलेला नाही, ज्यामुळे प्लेटला कॉम्प्रेशन दरम्यान जवळ हलवण्याचे काही स्वातंत्र्य होते. प्रत्येक प्लेटची खालची पृष्ठभाग मेटाफिसील आणि डायफिसील टोकांवर ट्यूबलर असल्याने, स्लॉटेड छिद्रांमध्ये फक्त स्क्रूचे थोडेसे घट्ट करणे संपूर्ण दूरस्थ ह्युमरसचे चांगले तात्पुरते स्थिरीकरण प्रदान करते.
पायरी 3: संयुक्त फिक्सेशन. स्क्रू लॅटरल प्लेटमधील क्रमांक 1 छिद्रातून, डिस्टल आर्टिक्युलर फ्रॅगमेंटमधून पार्श्व ते मध्यभागी, आणि घट्ट केला जातो. आतील बाजूस भोक क्रमांक 3 वापरून ही पायरी पुन्हा करा. तरुण रुग्णांमध्ये, 3.5 मिमी कॉर्टिकल स्क्रू वापरतात (फ्रॅक्चर टाळण्यासाठी), तर ऑस्टियोपोरोटिक रुग्णांमध्ये, 2.7 मिमी लांब स्क्रू वापरतात. डिस्टल स्क्रू शक्य तितक्या लांब असावा आणि शक्य तितक्या तुकड्यांमधून गेला पाहिजे.
चरण 4 अ: कंडीलवर कॉम्प्रेशन. फ्रॅक्चरमध्ये इंटरफ्रॅगमेंटरी कॉम्प्रेशन सुप्राह्युमरल स्तरावर मोठ्या कपात संदंशांचा वापर करून प्रदान केले जाते, पार्श्व स्तंभ आधी निश्चित केला जातो. डायनॅमिक कॉम्प्रेशन मोड (इनसेट) मध्ये पार्श्व प्लेटमधील भोक 4 मध्ये स्क्रू ठेवा. ते अधिक घट्ट केल्याने सुप्राकॉन्डायलर स्तरावर इंटरफ्रॅगमेंटरी कॉम्प्रेशन (बाण) वाढवते, ज्यामुळे मध्यवर्ती सुप्राकॉन्डायलर रिजवर काही ताण (बाण) होतो.
पायरी 4B: अशाच पद्धतीने, मेडियल कॉलम कॉम्प्रेस करण्यासाठी मोठ्या रिडक्शन फोर्सेप्सचा वापर करा आणि डायनॅमिक कॉम्प्रेशन मोडमध्ये मेडियल प्लेटमध्ये स्क्रू घाला. जर प्लेटचे प्रोफाईल किंचित सबऑप्टिमल असेल तर, कंडाइलला आणखी संकुचित करण्यासाठी मेटाफिसिसच्या विरूद्ध दाबण्यासाठी मोठ्या हाडांच्या क्लॅम्पचा वापर केला जाऊ शकतो.
पायरी 5: अंतिम निर्धारण. के-वायर काढून उरलेले स्क्रू घातले. डिस्टल जॉइंट फ्रॅगमेंट्सचे जास्तीत जास्त निर्धारण करण्यासाठी डिस्टल स्क्रू स्तब्ध केले जातात.
गंभीर हाडांचा दोष - सुप्राकॉन्डिलर शॉर्टनिंग
मेटाफिसील हाडांची झीज किंवा कम्युन्युशनमुळे शारीरिक पुनर्बांधणीमध्ये अडथळा येत असेल आणि हाडांचा संपर्क चांगला असेल, तर ह्युमरसला मेटाफिसील फ्रॅक्चर साइटवर योग्य एकंदर संरेखन आणि डिस्टल ह्युमरसच्या भूमितीसह लहान केले जाऊ शकते. आम्ही या पर्यायी पुनर्रचना तंत्राला सुप्राकॉन्डायलर शॉर्टनिंग म्हणतो. हे तंत्र विशेषतः एकत्रित मऊ ऊतक आणि हाडांच्या नुकसानीच्या बाबतीत उपयुक्त आहे. ≤1 सेमी शॉर्टनिंगचा ट्रायसेप्स टर्मिनलच्या विस्तार शक्तीवर थोडासा प्रभाव पडतो आणि गंभीर मऊ ऊतक आणि हाडांच्या नुकसानीच्या बाबतीत, कोपर बायोमेकॅनिक्सवर गंभीरपणे परिणाम न करता 2 सेमी पर्यंत लहान करणे सहन केले जाऊ शकते.
डिस्टल आर्टिक्युलर सेगमेंट आणि डायफिसिस यांच्यातील संपर्क वाढवण्यासाठी ह्युमरल शाफ्टच्या (आर्टिक्युलर सेगमेंट वगळून) दूरच्या टोकाला आकार द्या. सामान्यतः, ह्युमरल शाफ्टच्या दूरच्या टोकापासून आणि कधीकधी त्याच्या एका बाजूने फक्त थोड्या प्रमाणात हाड काढले जाते. B आणि C, ट्रॉक्लियर आणि डिस्टल डायफिसिस, कॅपिट्युलम आणि डिस्टल डायफिसिस दरम्यान आणि बाजूला ते बाजूला इंटरफ्रॅग्मेंटरी कॉम्प्रेशनला परवानगी देण्यासाठी फ्रॅक्चर साइटद्वारे लहान केले जाते. एकदा या पृष्ठभागांना स्टील प्लेट्सने संकुचित केले आणि सुरक्षित केले की, स्थिरता तात्काळ हालचाल आणि दुरुस्तीसाठी पुरेशी मजबूत असते. घूर्णन आणि वाल्गस संरेखन राखताना, दूरच्या भागाचे मध्यभागी किंवा पार्श्वभागी किंवा किंचित पुढे भाषांतर केले जाऊ शकते.
6 स्क्रू आणि 2 प्लेट फिक्सेशन लक्ष्य
स्क्रू
1: प्रत्येक स्क्रू स्टील प्लेटमधून जातो.
2: प्रत्येक स्क्रूने कॉन्ट्रालेटरल फ्रॅक्चर फ्रॅगमेंट निश्चित केले पाहिजे.
याव्यतिरिक्त, आम्ही सतत नवीन उत्पादने विकसित करण्यासाठी आणि उत्पादनांच्या ओळींचा विस्तार करण्यासाठी वचनबद्ध आहोत, जेणेकरून अधिकाधिक डॉक्टर आणि रुग्णांच्या शस्त्रक्रियेच्या गरजा पूर्ण करता येतील आणि आमच्या कंपनीला संपूर्ण जागतिक ऑर्थोपेडिक इम्प्लांट आणि उपकरण उद्योगात अधिक स्पर्धात्मक बनवता येईल.
ही वेबसाइट कुकीज आणि तत्सम तंत्रज्ञान ('कुकीज') वापरते. तुमच्या संमतीच्या अधीन राहून, तुम्हाला कोणत्या सामग्रीत रस आहे याचा मागोवा घेण्यासाठी विश्लेषणात्मक कुकीज वापरतील आणि स्वारस्य-आधारित जाहिराती प्रदर्शित करण्यासाठी विपणन कुकीज वापरतील. आम्ही या उपायांसाठी तृतीय-पक्ष प्रदाते वापरतो, जे त्यांच्या स्वतःच्या हेतूंसाठी डेटा देखील वापरू शकतात.
तुम्ही 'सर्व स्वीकारा' वर क्लिक करून किंवा तुमची वैयक्तिक सेटिंग्ज लागू करून तुमची संमती देता. तुमच्या डेटावर नंतर EU बाहेरील तिसऱ्या देशांमध्ये देखील प्रक्रिया केली जाऊ शकते, जसे की यूएस, ज्यांना डेटा संरक्षणाची संबंधित पातळी नाही आणि जेथे, विशेषतः, स्थानिक प्राधिकरणांद्वारे प्रवेश प्रभावीपणे प्रतिबंधित केला जाऊ शकत नाही. तुम्ही तुमची संमती तात्काळ प्रभावाने कधीही मागे घेऊ शकता. तुम्ही 'सर्व नकार द्या' वर क्लिक केल्यास, फक्त काटेकोरपणे आवश्यक कुकीज वापरल्या जातील.
